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Un estudio de población autoseleccionado de NAFLD y NASH no diagnosticados, utilizando un Echosens FibroScan, en poblaciones en riesgo (SUNN)

19 de septiembre de 2019 actualizado por: Fatty liver Foundation

Detección de NAFLD y NASH no diagnosticados

La enfermedad hepática (NAFLD) y (NASH) son una amenaza para la salud de la población en rápido aumento impulsada principalmente por la dieta y el estilo de vida. La enfermedad hepática fibrótica, que culmina en cirrosis, suele ser asintomática, por lo que es común que un paciente se entere primero de lo que es una afección potencialmente mortal cuando se le dice que tiene cirrosis. El manejo y tratamiento de la cirrosis es complejo y muy costoso, y la única cura actual es un trasplante muy costoso para la enfermedad hepática en etapa terminal. El estudio SUNN busca realizar pruebas de bienestar Fibroscan en pacientes en riesgo pero asintomáticos autoseleccionados en la población general para identificar la enfermedad de manera temprana y clasificar a los pacientes hacia herramientas educativas o de atención según los resultados de las pruebas. No se recopilará información de identificación personal, pero los resultados demográficos y de las pruebas se importarán a un registro para el análisis de datos. Los resultados del estudio guiarán el desarrollo de protocolos de detección para identificar la enfermedad en etapa temprana en un modelo de detección de bienestar.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estándar de atención publicado por la Asociación Estadounidense para el Estudio de la Enfermedad del Hígado (AASLD) no recomienda la detección de fibrosis hepática en pacientes asintomáticos, por lo que es común que lo primero que un paciente se entera de la enfermedad es cuando se le diagnostica cirrosis. La detección en etapas tempranas del proceso de la enfermedad es mayormente accidental como resultado de otros procedimientos.

La investigación ha establecido claramente los riesgos para la salud asociados con la enfermedad hepática y la comorbilidad con una amplia gama de otras enfermedades. FibroScan ha demostrado ser una prueba útil para identificar la enfermedad hepática asintomática.

El dispositivo FibroScan (Echosens) funciona midiendo la velocidad de la onda de corte. En esta técnica, se pasa una onda de 50 megahercios al hígado desde un pequeño transductor en el extremo de una sonda de ultrasonido. La sonda también tiene un transductor en el extremo que puede medir la velocidad de la onda transversal (en metros por segundo) a medida que esta onda atraviesa el hígado. La velocidad de la onda de corte se puede convertir en rigidez del hígado, que se expresa en kilopascales. Esencialmente, la tecnología mide la velocidad de la onda de sonido que pasa a través del hígado y luego convierte esa medida en una medida de rigidez del hígado; todo el proceso a menudo se denomina elastografía ultrasonográfica hepática. El procedimiento no es invasivo y no presenta riesgos bioquímicos, ya que utiliza solo tecnología de ultrasonido bien conocida.

El objetivo de este estudio de detección es recopilar datos de FibroScan de la población en riesgo pero no diagnosticada sobre una base de autoselección para que se puedan calcular las tasas de incidencia y se pueda evaluar la economía de un servicio de detección de una sola función.

El objetivo es desarrollar información basada en evidencia para determinar si la detección no invasiva de personas en riesgo y con comorbilidad es factible con esta modalidad.

Además, un objetivo secundario es educar a todos los participantes sobre la enfermedad hepática, el estilo de vida, las dietas saludables, la donación de órganos y los ensayos clínicos como parte de la misión más amplia de la Fundación de ser defensores de los pacientes.

Preguntas planteadas por este estudio:

  • ¿Qué datos demográficos de la población justifican el cribado rutinario sobre la base de los costes y beneficios?
  • ¿Qué carga de costos operativos se requiere para sostener un proyecto de cribado móvil y cuál es la utilización mínima requerida para justificarlo?
  • ¿Qué porción del paciente asintomático con enfermedad avanzada estará dispuesta a aprender sobre ensayos clínicos?

Todos los pacientes recibirán educación sobre la enfermedad hepática como parte del proceso de admisión. Desde la perspectiva del paciente, el resultado clave será que reciba el resultado impreso de su prueba FibroScan. La interpretación de ese resultado requiere el apoyo de expertos. Los investigadores dirigirán a los pacientes a los recursos médicos locales donde se pueden responder sus preguntas, pero la ruta ideal será un triaje a través de la telemedicina con un hepatólogo como una forma de dirigirlos rápidamente a los recursos adecuados. A los pacientes con resultados de pruebas que indiquen que no tienen una enfermedad activa se les ofrecerán conexiones con nutrición y apoyo dietético. En todos los casos, se ofrecerá a los pacientes la inscripción en herramientas educativas en línea.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

1006

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Texas City, Texas, Estados Unidos, 77590
        • Fatty Liver Foundation

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Población general sobre una base autoseleccionada, sin embargo, los esfuerzos de reclutamiento se dirigirán a la población de alto riesgo que tiene más de 50 años, obesos, diabéticos tipo 2 o que tienen otras condiciones comórbidas comunes.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • auto seleccionado

Criterio de exclusión:

  • Debe ser mayor de 17 años
  • no puede estar embarazada
  • No puede tener ningún dispositivo electrónico implantado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Otro
  • Perspectivas temporales: Otro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
población
miembros autoseleccionados de la población general que perciben un valor en hacerse una prueba de detección Fibroscan de su hígado
Un único examen Fibroscan para el contenido de grasa y la rigidez del hígado

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calcule la distribución de frecuencias y la gravedad de la etapa de esteatosis (S0, S1, S2, S3) y la etapa de fibrosis hepática (F0, F1, F2, F3, F4) en la población de prueba.
Periodo de tiempo: El período de prueba será de seis meses y los resultados se informarán 3 meses después del final de la prueba.

La distribución de frecuencias es el porcentaje que representa cada etapa del total. La gravedad se describe por la estadificación de la enfermedad. La estadificación no se mide directamente, por lo que las puntuaciones de las pruebas se normalizan a una etapa utilizando valores de corte. Los resultados son el contenido de grasa (esteatosis) y la fibrosis hepática (esteatohepatitis) derivados de las mediciones de prueba de la puntuación CAP (parámetro de atenuación controlada) y LSM (medida de rigidez hepática). Estos se utilizan para calcular la distribución de frecuencias y la estadificación de la etapa de esteatosis (S0, S1, S2, S3) y la etapa de fibrosis hepática (F0, F1, F2, F3, F4). El conjunto de datos resultante se asignará a una etapa de la enfermedad de acuerdo con los puntos de corte a continuación.

CAP S0 (<225) S1 (225-275), S2 (276-300), S3 (>300)

LSM F0 (<7,0) F1 (7.0-7.4) F2 (7.5-9.9) F3 (10.0-13.9) F4 (>13,9)

La distribución del conjunto de datos normalizados se calculará como el porcentaje que representa cada grupo del número total de pruebas en ese subconjunto.

El período de prueba será de seis meses y los resultados se informarán 3 meses después del final de la prueba.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calcule la distribución de frecuencias y la gravedad de la esteatosis y la fibrosis hepática en la población de prueba por etnia.
Periodo de tiempo: El período de prueba será de seis meses y los resultados se informarán 3 meses después del final de la prueba.
Repetir el análisis por etnia
El período de prueba será de seis meses y los resultados se informarán 3 meses después del final de la prueba.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Wayne Eskridge, BS, Fatty Liver Foundation

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2018

Finalización primaria (Actual)

30 de agosto de 2019

Finalización del estudio (Actual)

31 de agosto de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de octubre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de octubre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

1 de noviembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de septiembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de septiembre de 2019

Última verificación

1 de septiembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Descripción del plan IPD

No se recopilará información de identificación personal, pero los datos de la población se pondrán a disposición de otros investigadores, aunque aún no se ha determinado el método.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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