Keuhkoputkien huuhtelu ysköksen niukoissa keuhkotuberkuloositapauksissa

Tämä poikkileikkaustutkimus tehdään Ojha Institute of Chest Diseases -instituutissa ja lääketieteen laitoksessa, Dow Medical Collegessa, Karachissa, jotka molemmat ovat sidoksissa Dow University of Health Sciences -yliopistoon Karachissa, Pakistanissa IRB-hyväksynnän jälkeen. Potilaille kerrottiin tutkimusprotokollasta, hyödyistä ja riskeistä ja kirjallinen suostumus otetaan vastaan. Tutkimukseen otetaan mukaan kaikki kumpaa tahansa sukupuolta olevat potilaat, joilla on kliininen PTB-epäily historian, tutkimuksen ja CXR:n perusteella ja jotka eivät eritä ysköstä tai alle 1 ml. Potilaat, joilla on ekstra keuhkotuberkuloosi, alle 12-vuotiaat, suljetaan pois. Valituista potilaista kerätään demografisia tietoja, mukaan lukien ikä, sukupuoli ja kontakti PTB-potilaan kanssa. Tiedot syötetään tutkimuslomakkeeseen.

Valituille potilaille tehdään bronkoskopia Olympus 180 -sarjan videobronkoskoopilla. BW suoritetaan tiputtamalla 60 ml normaalia suolaliuosta bronkoskoopin kautta ja 3 alikvoottia BW-näytteitä kerätään imemällä. Yksi osa pesusta siirrostetaan välittömästi AFB-viljelyalustaan ​​ja toinen osa toimitetaan Xpert MTB/RIF -testaukseen. Kolmas osa sentrifugoidaan ja sedimentille tehdään AFB-mikroskopia Ziehl-Neelsen-tekniikalla värjäyksen jälkeen.

Mikroskoopin ja Xpert MTB/RIF:n tulokset kerätään seuraavana päivänä, ja hoito aloitetaan, jos MTB on positiivinen, kun taas AFB-viljelmän tulokset kerätään 6 viikon kuluttua ja hoito aloitetaan, jos sitä ei ole jo aloitettu aiempien raporttien perusteella. Herkkyys/resistenssikuvio tallennetaan sekä Xpert MTB/RIF:lle että ABF Culturelle.

Näytekoko laskettiin käyttäen raportoituja sekä sivelymikroskoopia että Xpert MTB/RIF:ää. Käyttämällä Rakotoarivelo R:n et al. raportoimaa Xpert MTB/RIF:n herkkyyttä 82,4 % ja pitäen tehon 95 %:ssa ja alfassa 0,05:ssä, Xpert MTB/RIF:n otoskoon arvioidaan olevan 25. Imukalvomikroskopiassa käytettiin Chowdhury R et al:n raportoimaa 70,47 %:n herkkyyttä ja näytteen koko 72 laskettiin käyttäen samoja parametreja kuin Xpert MTB/RIF:lle. Tutkimuksen suorittamista varten otettiin suurempi otoskoko, 72. Otoskokolaskelmat tehtiin PASS-ohjelmiston versiolla 15.0. Positiivisten testien tiheys lasketaan. Keski-ikä lasketaan sukupuolen mukaan ja sitä verrataan Studentin t-testillä. Testien herkkyys ja spesifisyys lasketaan VassarStatsin online-laskimella. Xpert MTB/RIF:n positiivisen tuoton tiheyttä verrataan mikroskopiaan χ2-testillä. P-arvoa <0,05 pidettiin merkitsevänä.