喀痰中の気管支洗浄 肺結核の乏しい症例

この横断的研究は、IRB の承認後、パキスタンのカラチにあるダウ健康科学大学に所属するオジャ胸部疾患研究所およびカラチのダウ医科大学医学部で実施されます。 患者は研究プロトコル、利点とリスクについて知らされ、書面による同意が取られます。 病歴、検査、およびCXRでPTBの臨床的疑いがあり、喀痰または1ml未満を喀出していない、いずれかの性別のすべての患者が研究に含まれます。 余分な肺結核の患者、年齢が12歳未満の患者は除外されます。 年齢、性別、PTB患者との接触など、選択された患者の人口統計データが収集されます。 データは研究プロフォーマに入力されます。

選択された患者は、オリンパス 180 シリーズのビデオ気管支鏡を使用して気管支鏡検査を受けます。 BWは、気管支鏡を介して60mlの生理食塩水を注入することによって行われ、BWサンプルの3つのアリコートが吸引によって収集されます。 洗浄液の一部はすぐに AFB 培養培地に接種され、2 番目の部分は Xpert MTB/RIF テストに提出されます。 3番目の部分は遠心分離され、沈降物はZiehl-Neelsen法で染色した後、AFB顕微鏡検査を受けます。

顕微鏡検査と Xpert MTB/RIF の結果は翌日に収集され、MTB が陽性になった場合は治療が開始されますが、AFB 培養の結果は 6 週間後に収集され、以前のレポートでまだ開始されていない場合は治療が開始されます。 感度/抵抗パターンは、Xpert MTB/RIF と ABF カルチャーの両方で記録されます。

サンプルサイズは、スミア顕微鏡と Xpert MTB/RIF の両方について報告されたものを使用して計算されました。 Rakotoarivelo Rらによって報告された82.4%のXpert MTB/RIFの感度を使用し、検出力を95%、アルファを0.05に維持すると、Xpert MTB/RIFのサンプルサイズは25と推定されます。 塗抹標本検査では、Chowdhury R らによって報告された 70.47% の感度が使用され、72 のサンプル サイズは、Xpert MTB/RIF と同じパラメーターを使用して計算されました。 調査の実施のために、72 というより高いサンプルサイズが採用されました。 サンプル サイズの計算は、PASS ソフトウェア バージョン 15.0 を使用して行いました。 陽性検査の頻度が計算されます。 平均年齢は性別に応じて計算され、スチューデントの t 検定によって比較されます。 テストの感度と特異度は、VassarStats のオンライン計算機を使用して計算されます。 Xpert MTB/RIF の陽性率の頻度は、χ2-検定によって顕微鏡検査の頻度と比較されます。 <0.05 の P 値は有意と見なされました。