Lavaggi bronchiali nell'espettorato Rari casi di tubercolosi polmonare

Questo studio trasversale sarà condotto presso l'Ojha Institute of Chest Diseases e il Department of Medicine, Dow Medical College, Karachi, entrambi affiliati alla Dow University of Health Sciences, Karachi, Pakistan dopo l'approvazione dell'IRB. I pazienti sono stati informati del protocollo dello studio, dei benefici e dei rischi e verrà preso il consenso scritto. Saranno inclusi nello studio tutti i pazienti di entrambi i sessi con sospetto clinico di pretermine pretermine su anamnesi, esame e CXR e che non espettorano espettorato o meno di 1 ml. Saranno esclusi i pazienti con tubercolosi extrapolmonare, quelli con età < 12 anni. Saranno raccolti i dati demografici dei pazienti selezionati tra cui età, sesso, contatto con il paziente PTB. I dati saranno inseriti nello studio proforma.

Pazienti selezionati verranno sottoposti a broncoscopia utilizzando il videobroncoscopio Olympus serie 180. Il BW sarà eseguito instillando 60 ml di soluzione fisiologica tramite broncoscopio e 3 aliquote di campioni di BW saranno raccolte mediante aspirazione. Una parte del lavaggio sarà immediatamente inoculata nei terreni di coltura AFB e la seconda sarà sottoposta a test Xpert MTB/RIF. La terza parte sarà centrifugata e il sedimento sarà sottoposto a microscopia AFB previa colorazione con tecnica Ziehl-Neelsen.

I risultati della microscopia e Xpert MTB/RIF verranno raccolti il ​​giorno successivo e il trattamento verrà avviato se MTB risulta positivo, mentre i risultati della coltura AFB verranno raccolti dopo 6 settimane e il trattamento verrà avviato se non già avviato nei rapporti precedenti. Il pattern di sensibilità/resistenza sarà registrato sia per Xpert MTB/RIF che per ABF Culture.

La dimensione del campione è stata calcolata utilizzando i report sia per la microscopia di striscio che per Xpert MTB/RIF. Utilizzando la sensibilità riportata di Xpert MTB/RIF dell'82,4% da Rakotoarivelo R, et al e mantenendo la potenza al 95% e l'alfa a 0,05, la dimensione del campione per Xpert MTB/RIF è stimata a 25. Per la microscopia a striscio è stata utilizzata la sensibilità riportata del 70,47% da Chowdhury R et al e la dimensione del campione di 72 è stata calcolata utilizzando gli stessi parametri di quelli per Xpert MTB/RIF. Per la conduzione dello studio è stata presa una dimensione del campione maggiore di 72. I calcoli delle dimensioni del campione sono stati eseguiti utilizzando il software PASS versione 15.0. Verrà calcolata la frequenza dei test positivi. L'età media sarà calcolata in base al sesso e confrontata con il t-test di Student. La sensibilità e la specificità dei test saranno calcolate utilizzando il calcolatore online di VassarStats. La frequenza di resa positiva di Xpert MTB/RIF sarà confrontata con quella della microscopia mediante test χ2-. Il valore P <0,05 è stato considerato significativo.