Bronchiale skylninger i Sputum Knappe Tilfælde af Lungetuberkulose

Denne tværsnitsundersøgelse vil blive udført i Ojha Institute of Chest Diseases og Department of Medicine, Dow Medical College, Karachi, begge tilknyttet Dow University of Health Sciences, Karachi, Pakistan efter IRB-godkendelse. Patienterne blev informeret om undersøgelsesprotokol, fordele og risici, og der vil blive taget skriftligt samtykke. Alle patienter af begge køn med klinisk mistanke om PTB på anamnese, undersøgelse og CXR og ikke ekspektorerende sputum eller mindre end 1 ml vil blive inkluderet i undersøgelsen. Patienter med ekstra lungetuberkulose, dem med alder < 12 år, vil blive udelukket. Demografiske data for udvalgte patienter, herunder alder, køn, kontakt med PTB-patient vil blive indsamlet. Data vil blive indtastet i studieproforma.

Udvalgte patienter vil gennemgå bronkoskopi med Olympus 180-seriens videobronkoskop. BW vil blive udført ved at indsprøjte 60 ml normal saltvand via bronkoskop, og 3 alikvoter af BW-prøver vil blive opsamlet ved sugning. Den ene del af vask vil straks blive podet i AFB Culture-medier, og den anden vil blive sendt til Xpert MTB/RIF-test. Tredje del vil blive centrifugeret, og sediment vil blive underkastet AFB mikroskopi efter farvning med Ziehl-Neelsen teknik.

Resultater af mikroskopi og Xpert MTB/RIF vil blive indsamlet næste dag, og behandlingen påbegyndes, hvis MTB bliver positiv, mens resultater af AFB Culture vil blive indsamlet efter 6 uger, og behandlingen påbegyndes, hvis den ikke allerede er startet på tidligere rapporter. Følsomhed/modstandsmønster vil blive registreret for både Xpert MTB/RIF og ABF kultur.

Prøvestørrelsen blev beregnet ved hjælp af rapporteret både for udstrygningsmikroskopi og Xpert MTB/RIF. Ved at bruge den rapporterede følsomhed for Xpert MTB/RIF på 82,4 % af Rakotoarivelo R, et al og ved at holde kraften på 95 % og alfa på 0,05 estimeres prøvestørrelsen for Xpert MTB/RIF til 25. Til udstrygningsmikroskopi blev den rapporterede følsomhed på 70,47% af Chowdhury R et al brugt, og prøvestørrelsen på 72 blev beregnet under anvendelse af de samme parametre som dem for Xpert MTB/RIF. En højere stikprøvestørrelse på 72 blev taget til gennemførelse af undersøgelsen. Prøvestørrelsesberegninger blev udført ved hjælp af PASS-softwareversion 15.0. Hyppigheden af ​​positive tests vil blive beregnet. Gennemsnitsalderen vil blive beregnet efter køn og sammenlignet med Elevens t-test. Følsomhed og specificitet af tests vil blive beregnet ved hjælp af online lommeregner af VassarStats. Frekvensen af ​​positivt udbytte af Xpert MTB/RIF vil blive sammenlignet med mikroskopi ved χ2-test. P-værdi på <0,05 blev betragtet som signifikant.