Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Treg, Th17-solut, NKT epiteelin munasarjakasvaimessa

maanantai 17. joulukuuta 2018 päivittänyt: Paweł Miotła, Medical University of Lublin

Lymfosyyttien T-säätely, Th17 ja NKT epiteelisolujen munasarjakasvaimessa - Prognostinen arviointi ja suhde kliinisen markkerin kanssa

Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida Tregin, Th17:n ja NKT:n prosenttiosuutta perifeerisessä veressä ja epiteelin munasarjakasvaimen kudoksessa sekä suhdetta veren seerumipitoisuuteen HE4, CA125 sekä algoritmi ROMA.

Materiaali ja menetelmät Mononukleaariset solut (PBMC:t) eristettiin tiheysgradienttisentrifugoinnilla, jotka saatiin munasarjapatologiasta kärsivän potilaan perifeerisestä verestä ja munasarjakudoksesta. Kontrolliryhmän potilaalle tehtiin leikkaus selittämättömän hedelmättömyyden vuoksi. Tregin ja Th17:n, NKT:n prosenttiosuus perifeerisestä verestä ja kudoksesta arvioitiin virtaussytometriamenetelmällä valmistajan ohjeiden mukaisesti. ROMA-indeksi laskettiin seerumin HE4- ja CA-125-tasojen mukaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Opintoryhmät. Tutkimusryhmässä oli 60 naista. Potilaat jaettiin 3 alaryhmään: 24 naisen ryhmä, joilla oli pahanlaatuisia epiteelin munasarjojen kasvaimia (kystadenokarsinoomat), 25 naisella, joilla oli hyvänlaatuisia munasarjakasvaimia (kystadenoomia) ja 11 naisella, joilla oli rajalliset munasarjakasvaimet (seroiset rajatuumorit). Kontrolliryhmä koostui 20 naisesta, joilla ei ollut munasarjapatologiaa ja joille tehtiin leikkaus selittämättömän hedelmättömyyden vuoksi. Potilaat otettiin toisen gynekologian osastolle, Lublin Medical University, Lublin, Puola, vuosina 2011–2014. Kaikki OC:t sairastavat naiset sijoitettiin III- tai IV-vaiheeseen vuoden 2013 tarkistetun FIGO-luokituksen mukaan (International Journal of Gynecology and Obstetrics, tammikuu, 2014). Yksitumaisten solujen eristäminen ääreisverestä (PBMC). Välittömästi kyynärpäälaskimosta ottamisen jälkeen mononukleaariset solut (PBMC:t) eristettiin tiheysgradienttisentrifugoinnilla käyttämällä Gradisol L -formulaatiota, jonka ominaispaino oli 1,077 g/ml (Aqua Medica, Łódź, Puola) 20 minuutin ajan. 700 x g. PBMC:tä sisältävä pelletti pestiin kahdesti PBS:ssä ja arvioitiin lukumäärän (käyttäen Neubauer-kammiota) ja elinkelpoisuuden (trypaanisininen värjäys - 0,4 % trypan Blue Solution, Sigma-Aldrich, München, Saksa) suhteen. Alle 95 %:n elinkelpoisuus oli hylkäyskriteeri.

Kasvaimeen ja terveisiin kudoksiin tunkeutuvien mononukleaaristen solujen eristäminen.

Leikkauksen aikana kerättiin munasarjakudosta (koko noin 1 cm3), joka ei sisältänyt näkyviä nekroottisia alueita. Se jauhettiin skalpellilla, suspendoitiin 30 ml:aan RPMI 1640 -alustaa (Biochrome, Holliston MA, USA) ja pilkottiin seoksessa, joka sisälsi: 1 mg/ml kollagenaasityyppiä IA (Sigma-Aldrich, München, Saksa), 1 mg/ml DNaasi tyyppi I (Sigma-Aldrich, München, Saksa), 0,1 mg/ml hyaluronidaasi (Sigma-Aldrich, München, Saksa) 37 °C:ssa 60 minuuttia, jatkuvasti vorteksoitava. Pilkkomisen jälkeen suspensio suodatettiin siivilän läpi (70 μm, BD Biosciences, San Jose CA, USA) ja sentrifugoitiin 5 minuuttia. 700 x g. Suspensiosolut pestiin kahdesti RPMI 1640:ssä.

Th17-solujen prosenttiosuuden arviointi.

Th17-solujen (erittävät IL-17A:ta) prosenttiosuuden arviointi perifeerisen veren mononukleaarisista soluista, terveistä kudoksista ja kasvainkudoksesta suoritettiin virtaussytometrialla käyttäen Th17 Cytokine Staining -paneelia valmistajan suosituksen mukaisesti (eBiosciences, San Diego, USA) käyttäen FACSCanto (BD Biosciences, San Jose, CA, USA).

PBMC-viljelmän ja munasarjakudoksen (kasvain tai kontrolli) perustaminen ja stimulaatio ionomysiinillä.

PBMC:iden ja munasarjakudoksen viljely perustettiin 24 tunnin jälkeen. Elatusaine valmistettiin sisältäen 97 % RPMI 1640:tä (Biochrome, Holliston MA, USA), jota oli täydennetty 2 mM L-glutamiinilla, 2 % ihmisen albumiinilla (ZLB Bioplasma, Bern, Sveitsi) ja antibiooteilla 100 U/ml penisilliiniä (Sigma) -Aldrich, München, Saksa) ja 100 mg/ml streptomysiiniä (Sigma-Aldrich, München, Saksa). Viljely suoritettiin 6-kuoppaisilla levyillä 5 ml:n elatusaineessa. Kullekin potilaalle perustettiin kaksi viljelmää, yksi PBMC:stä ja toinen kasvainsoluista tai normaalista munasarjakudoksesta. Viljely suoritettiin inkubaattorissa standardiolosuhteissa (5 % C02, 95 % kosteus, 37 °C) 4 tunnin ajan. Yksittäisiin kuoppiin lisättiin: ionomysiiniä (Sigma-Aldrich, München, Saksa) pitoisuutena 1 ug/ml ja PMA:ta pitoisuutena 25 ng/ml solujen stimuloimiseksi sytokiinien ja brefeldiinin tuotantoon pitoisuutena 10 µg/ml. ml (Sigma-Aldrich, München, Saksa) endoplasmisen retikulumin toiminnan estämiseksi, mikä johtaa sytokiinin säilyttämiseen solussa.

Solunsisäisten sytokiinien määritys.

24 tunnin viljelmät viljelylevyltä kahteen oikein merkittyyn putkeen siirtämisen jälkeen pestiin kahdesti 2 ml:ssa Flow Cytometry Staining Bufferia (eBioscience, San Diego, USA) vorteksoinnin jälkeen. Tässä menettelyssä jokaisen huuhtelun aikana käytetyt vakioparametrit ovat: ajoaika 5 min., 700 x g. Supernatantin poistamisen jälkeen jokaiseen putkeen lisättiin 5 μl anti-CD4:ää (eFluor 450, eBioscience, San Diego, USA). Seosta inkuboitiin 20 minuuttia. pimeässä. Pesun jälkeen jokaiseen putkeen lisättiin ylimäärä vasta-ainetta 2 ml:ssa Flow Cytometry Staining Buffer (eBioscience, San Diego, USA) ja 100 µl IC Fixation Buffer (eBioscience, San Diego, USA) tiivistämiseksi. Sekoittamalla/vorteksoimalla tätä seosta inkuboitiin myös 20 minuuttia pimeässä. Sitten se pestiin kahdesti 2 ml:lla permeabilisaatiopuskuria (Permeabilization Buffer, eBioscience, San Diego, USA). Puskurin valmistaminen sisälsi sen 10-kertaisen laimentamisen PBS:llä. Supernatantin poistamisen jälkeen solut suspendoitiin uudelleen 100 µl:aan permeabilisaatiopuskuria ja erotettiin aiemmin valmistettuihin sytometriaputkiin kontrolli- ja testinäytteiksi. Sen jälkeen testinäytteisiin lisättiin 5 µl vasta-aineita: anti-IL-17A (FITC). Vorteksoinnin jälkeen kaikkia näytteitä inkuboitiin 20 minuuttia. pimeässä. Ne pestiin kahdesti ja solujen suspendoinnin jälkeen Flow Cytometry Staining Bufferiin suoritettiin sytometrinen analyysi. Analyysi suoritettiin käyttämällä virtaussytometristä BD FACSCanto II:ta (BD Biosciences, San Diego, USA). Mittaukset suoritettiin BDFACS Diva -ohjelmistolla.

Säätelevien T-lymfosyyttien prosenttiosuuden arviointi.

Säätelevien T-lymfosyyttien prosenttiosuuden arviointi perifeerisen veren mononukleaarisolujen joukossa sekä terveissä ja neoplastisissa kudoksissa tehtiin virtaussytometriamenetelmällä käyttäen Human Treg Flow™ -sarjaa (FOXP3 Alexa Fluor® 488 / CD4 PE-Cy5/CD25 PE, BioLegend®). , USA) käyttämällä FACSCanto-laitetta (BD Biosciences, San Diego, USA).

iNKT-solualapopulaation määritys virtaussytometrialla

Perifeerisestä verestä eristettyjä mononukleaarisia soluja, terveitä kudoksia ja epiteelin munasarjakasvaimia inkuboitiin sopivan tilavuuden kanssa (valmistajien suosittelemien menetelmien mukaisesti) sopivia monoklonaalisia vasta-aineita: anti-iNKT FITC (anti-Vα24) (cat#558371, klooni 6B11, BD Pharmingen, San Jose, CA, USA), anti-CD3 PE (Cat #554829, klooni G4.18, BD Pharmingen, San Jose, CA, USA) ja anti-CD161-PE f (klooni Dx12, Cat# 550968, BD Pharmingen, San Jose, CA, USA). Valmistettuja näytteitä inkuboitiin 20 minuuttia. huoneenlämmössä pimeässä. Kun solut oli pesty kahdesti puskuroidussa fysiologisessa suolaliuoksessa (PBS), ne alistettiin välittömästi sytometriselle analyysille. Tietojen hankinta ja analyysi suoritettiin käyttämällä FACS Calibur -virtaussytometriä (Becton Dickinson, New Jersey, USA). Ekspressoivat solut iNKT+/CD3+/CD161+ luokiteltiin CD3+:ksi

Proteiinin HE4, CA125 ja ROMA-algoritmin pitoisuuden arviointi.

Kaikilta potilailta otettiin näytteet ennen leikkausta ja 3 ml verta kerättiin. Seerumi sentrifugoitiin 2000 x g:ssä ja säilytettiin -20 ja -80 °C:ssa käyttöön asti. CA-125:n ja HE4:n seerumitasot havaittiin käyttämällä täysin automaattista kemiluminesenssianalysaattoria Cobs601 ja testimenettely suoritettiin valmistajan ohjeiden mukaisesti (Roche Diagnostics, Indianapolis, IN, USA). Seuraavaksi seerumin HE4- ja CA-125-tasot laskettiin ROMA-indeksin arvolle käyttämällä munasarjasyövän riskinarviointiohjelmiston Roche ROMA -indeksiä. Seerumin HE4:n ja CA-125:n vertailualue oli <140 pmol/l ja <32 U/ml, vastaavasti.

Epiteliaalisen munasarjasyövän (ROMA) riskin arviointi ROMA-indeksi laskettiin HE4- ja CA-125-tasojen perusteella. HE4- ja CA-125-määrät syötettiin munasarjasyövän riskinarviointiohjelmistoon, minkä jälkeen laskettiin automaattisesti vastaava ROMA-indeksi. ROMA-indeksin premenopausaalinen laskentakaava oli: 12+2,38 × LN(HE4)+0,062 6 × LN(CA-125). ROMA-indeksin postmenopausaalinen laskentakaava oli: 8,09+1,04 × LN(HE4)+0,732 × LN(CA-125). Premenopausaalisilla naisilla, joiden ROMA-arvo on ≥11,4, oli suurempi riski sairastua munasarjasyöpään. Postmenopausaalisilla naisilla, joiden ROMA-arvo oli ≥29,9, oli suurempi munasarjasyövän riski.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

60

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Lublin, Puola, 20-954
        • IInd Department of Gynecology

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tutkimusryhmässä oli 60 naista. Potilaat jaettiin 3 alaryhmään: 24 naisen ryhmä, joilla oli pahanlaatuisia epiteelin munasarjojen kasvaimia (kystadenokarsinoomat), 25 naisella, joilla oli hyvänlaatuisia munasarjakasvaimia (kystadenoomia) ja 11 naisella, joilla oli rajalliset munasarjakasvaimet (seroiset rajatuumorit). Kontrolliryhmä koostui 20 naisesta, joilla ei ollut munasarjapatologiaa ja joille tehtiin leikkaus selittämättömän hedelmättömyyden vuoksi. Potilaat otettiin toisen gynekologian osastolle, Lublin Medical University, Lublin, Puola, vuosina 2011–2014. Kaikki OC:t sairastavat naiset sijoitettiin III- tai IV-vaiheeseen tarkistetun FIGO-luokituksen 2013 mukaan (International Journal of Gynecology and Obstetrics, tammikuu 2014)

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • kirjallinen tietoinen suostumus
  • ikä 18-75
  • munasarjakasvain

Poissulkemiskriteerit:

  • alle 18-vuotias
  • nekroosi kasvaimessa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Case-Control
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Potilas, jolla on hyvänlaatuinen munasarjakasvain
25 potilasta, joilla oli hyvänlaatuinen munasarjakasvain (kystadenooma), otettiin toisen gynekologian osastolle, Lublin Medical University, Lublin, Puola.
Treg-, Th17-, NKT-solut perifeerisessä veressä ja munasarjakudoksessa sekä HE4-, CA125- ja ROMA- seerumitasot.
Potilas, jolla on rajakasvain
Toiselle gynekologian osastolle otettiin 11 naista, joilla oli rajallinen munasarjakasvain
Treg-, Th17-, NKT-solut perifeerisessä veressä ja munasarjakudoksessa sekä HE4-, CA125- ja ROMA- seerumitasot.
Potilas, jolla on munasarjasyöpä
Toiselle gynekologian osastolle otettiin 24 munasarjasyöpää sairastavaa naista
Treg-, Th17-, NKT-solut perifeerisessä veressä ja munasarjakudoksessa sekä HE4-, CA125- ja ROMA- seerumitasot.
Potilas, jolla ei ole munasarjapatologiaa
Toiselle gynekologian osastolle otettiin 20 potilasta, joilla oli selittämätön hedelmättömyys
Treg-, Th17-, NKT-solut perifeerisessä veressä ja munasarjakudoksessa sekä HE4-, CA125- ja ROMA- seerumitasot.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tregin, Th17:n, NKT:n prosenttiosuus ääreisveressä ja kudoksissa
Aikaikkuna: 3 päivää
Säätelyn TREG:n, Th17:n, NKT:n prosenttiosuus perifeerisen veren mononukleaaristen solujen joukossa sekä terveessä ja neoplastisessa kudoksessa tehtiin virtaussytometrillä
3 päivää
ROMA-arvo seerumissa
Aikaikkuna: 3 päivää
CA125- ja HE4-tason arviointi seerumissa
3 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
T reg-, Th17-, NKT-lymfosyyttien prognostinen arviointi munasarjasyöpäpotilaiden kudoksessa ja ääreisveressä
Aikaikkuna: 3 vuotta
Kaplan-Meierin eloonjäämisanalyysi tehtiin munasarjasyöpäpotilaiden ryhmässä.
3 vuotta
Tregin, Th17:n, NKT:n ja kliinisen markkerin välinen yhteys
Aikaikkuna: 1 vuosi
Spearmanin rankkorrelaatiokerrointa ja sen merkitsevyystestiä käytettiin arvioimaan kahden parametrin välisiä suhteita.
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Izabela Winkler, Medical University of Lublin

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. joulukuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 31. toukokuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 31. joulukuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 14. joulukuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 17. joulukuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 19. joulukuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 19. joulukuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 17. joulukuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. joulukuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa