- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03779399
Treg, Th17-solut, NKT epiteelin munasarjakasvaimessa
Lymfosyyttien T-säätely, Th17 ja NKT epiteelisolujen munasarjakasvaimessa - Prognostinen arviointi ja suhde kliinisen markkerin kanssa
Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida Tregin, Th17:n ja NKT:n prosenttiosuutta perifeerisessä veressä ja epiteelin munasarjakasvaimen kudoksessa sekä suhdetta veren seerumipitoisuuteen HE4, CA125 sekä algoritmi ROMA.
Materiaali ja menetelmät Mononukleaariset solut (PBMC:t) eristettiin tiheysgradienttisentrifugoinnilla, jotka saatiin munasarjapatologiasta kärsivän potilaan perifeerisestä verestä ja munasarjakudoksesta. Kontrolliryhmän potilaalle tehtiin leikkaus selittämättömän hedelmättömyyden vuoksi. Tregin ja Th17:n, NKT:n prosenttiosuus perifeerisestä verestä ja kudoksesta arvioitiin virtaussytometriamenetelmällä valmistajan ohjeiden mukaisesti. ROMA-indeksi laskettiin seerumin HE4- ja CA-125-tasojen mukaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintoryhmät. Tutkimusryhmässä oli 60 naista. Potilaat jaettiin 3 alaryhmään: 24 naisen ryhmä, joilla oli pahanlaatuisia epiteelin munasarjojen kasvaimia (kystadenokarsinoomat), 25 naisella, joilla oli hyvänlaatuisia munasarjakasvaimia (kystadenoomia) ja 11 naisella, joilla oli rajalliset munasarjakasvaimet (seroiset rajatuumorit). Kontrolliryhmä koostui 20 naisesta, joilla ei ollut munasarjapatologiaa ja joille tehtiin leikkaus selittämättömän hedelmättömyyden vuoksi. Potilaat otettiin toisen gynekologian osastolle, Lublin Medical University, Lublin, Puola, vuosina 2011–2014. Kaikki OC:t sairastavat naiset sijoitettiin III- tai IV-vaiheeseen vuoden 2013 tarkistetun FIGO-luokituksen mukaan (International Journal of Gynecology and Obstetrics, tammikuu, 2014). Yksitumaisten solujen eristäminen ääreisverestä (PBMC). Välittömästi kyynärpäälaskimosta ottamisen jälkeen mononukleaariset solut (PBMC:t) eristettiin tiheysgradienttisentrifugoinnilla käyttämällä Gradisol L -formulaatiota, jonka ominaispaino oli 1,077 g/ml (Aqua Medica, Łódź, Puola) 20 minuutin ajan. 700 x g. PBMC:tä sisältävä pelletti pestiin kahdesti PBS:ssä ja arvioitiin lukumäärän (käyttäen Neubauer-kammiota) ja elinkelpoisuuden (trypaanisininen värjäys - 0,4 % trypan Blue Solution, Sigma-Aldrich, München, Saksa) suhteen. Alle 95 %:n elinkelpoisuus oli hylkäyskriteeri.
Kasvaimeen ja terveisiin kudoksiin tunkeutuvien mononukleaaristen solujen eristäminen.
Leikkauksen aikana kerättiin munasarjakudosta (koko noin 1 cm3), joka ei sisältänyt näkyviä nekroottisia alueita. Se jauhettiin skalpellilla, suspendoitiin 30 ml:aan RPMI 1640 -alustaa (Biochrome, Holliston MA, USA) ja pilkottiin seoksessa, joka sisälsi: 1 mg/ml kollagenaasityyppiä IA (Sigma-Aldrich, München, Saksa), 1 mg/ml DNaasi tyyppi I (Sigma-Aldrich, München, Saksa), 0,1 mg/ml hyaluronidaasi (Sigma-Aldrich, München, Saksa) 37 °C:ssa 60 minuuttia, jatkuvasti vorteksoitava. Pilkkomisen jälkeen suspensio suodatettiin siivilän läpi (70 μm, BD Biosciences, San Jose CA, USA) ja sentrifugoitiin 5 minuuttia. 700 x g. Suspensiosolut pestiin kahdesti RPMI 1640:ssä.
Th17-solujen prosenttiosuuden arviointi.
Th17-solujen (erittävät IL-17A:ta) prosenttiosuuden arviointi perifeerisen veren mononukleaarisista soluista, terveistä kudoksista ja kasvainkudoksesta suoritettiin virtaussytometrialla käyttäen Th17 Cytokine Staining -paneelia valmistajan suosituksen mukaisesti (eBiosciences, San Diego, USA) käyttäen FACSCanto (BD Biosciences, San Jose, CA, USA).
PBMC-viljelmän ja munasarjakudoksen (kasvain tai kontrolli) perustaminen ja stimulaatio ionomysiinillä.
PBMC:iden ja munasarjakudoksen viljely perustettiin 24 tunnin jälkeen. Elatusaine valmistettiin sisältäen 97 % RPMI 1640:tä (Biochrome, Holliston MA, USA), jota oli täydennetty 2 mM L-glutamiinilla, 2 % ihmisen albumiinilla (ZLB Bioplasma, Bern, Sveitsi) ja antibiooteilla 100 U/ml penisilliiniä (Sigma) -Aldrich, München, Saksa) ja 100 mg/ml streptomysiiniä (Sigma-Aldrich, München, Saksa). Viljely suoritettiin 6-kuoppaisilla levyillä 5 ml:n elatusaineessa. Kullekin potilaalle perustettiin kaksi viljelmää, yksi PBMC:stä ja toinen kasvainsoluista tai normaalista munasarjakudoksesta. Viljely suoritettiin inkubaattorissa standardiolosuhteissa (5 % C02, 95 % kosteus, 37 °C) 4 tunnin ajan. Yksittäisiin kuoppiin lisättiin: ionomysiiniä (Sigma-Aldrich, München, Saksa) pitoisuutena 1 ug/ml ja PMA:ta pitoisuutena 25 ng/ml solujen stimuloimiseksi sytokiinien ja brefeldiinin tuotantoon pitoisuutena 10 µg/ml. ml (Sigma-Aldrich, München, Saksa) endoplasmisen retikulumin toiminnan estämiseksi, mikä johtaa sytokiinin säilyttämiseen solussa.
Solunsisäisten sytokiinien määritys.
24 tunnin viljelmät viljelylevyltä kahteen oikein merkittyyn putkeen siirtämisen jälkeen pestiin kahdesti 2 ml:ssa Flow Cytometry Staining Bufferia (eBioscience, San Diego, USA) vorteksoinnin jälkeen. Tässä menettelyssä jokaisen huuhtelun aikana käytetyt vakioparametrit ovat: ajoaika 5 min., 700 x g. Supernatantin poistamisen jälkeen jokaiseen putkeen lisättiin 5 μl anti-CD4:ää (eFluor 450, eBioscience, San Diego, USA). Seosta inkuboitiin 20 minuuttia. pimeässä. Pesun jälkeen jokaiseen putkeen lisättiin ylimäärä vasta-ainetta 2 ml:ssa Flow Cytometry Staining Buffer (eBioscience, San Diego, USA) ja 100 µl IC Fixation Buffer (eBioscience, San Diego, USA) tiivistämiseksi. Sekoittamalla/vorteksoimalla tätä seosta inkuboitiin myös 20 minuuttia pimeässä. Sitten se pestiin kahdesti 2 ml:lla permeabilisaatiopuskuria (Permeabilization Buffer, eBioscience, San Diego, USA). Puskurin valmistaminen sisälsi sen 10-kertaisen laimentamisen PBS:llä. Supernatantin poistamisen jälkeen solut suspendoitiin uudelleen 100 µl:aan permeabilisaatiopuskuria ja erotettiin aiemmin valmistettuihin sytometriaputkiin kontrolli- ja testinäytteiksi. Sen jälkeen testinäytteisiin lisättiin 5 µl vasta-aineita: anti-IL-17A (FITC). Vorteksoinnin jälkeen kaikkia näytteitä inkuboitiin 20 minuuttia. pimeässä. Ne pestiin kahdesti ja solujen suspendoinnin jälkeen Flow Cytometry Staining Bufferiin suoritettiin sytometrinen analyysi. Analyysi suoritettiin käyttämällä virtaussytometristä BD FACSCanto II:ta (BD Biosciences, San Diego, USA). Mittaukset suoritettiin BDFACS Diva -ohjelmistolla.
Säätelevien T-lymfosyyttien prosenttiosuuden arviointi.
Säätelevien T-lymfosyyttien prosenttiosuuden arviointi perifeerisen veren mononukleaarisolujen joukossa sekä terveissä ja neoplastisissa kudoksissa tehtiin virtaussytometriamenetelmällä käyttäen Human Treg Flow™ -sarjaa (FOXP3 Alexa Fluor® 488 / CD4 PE-Cy5/CD25 PE, BioLegend®). , USA) käyttämällä FACSCanto-laitetta (BD Biosciences, San Diego, USA).
iNKT-solualapopulaation määritys virtaussytometrialla
Perifeerisestä verestä eristettyjä mononukleaarisia soluja, terveitä kudoksia ja epiteelin munasarjakasvaimia inkuboitiin sopivan tilavuuden kanssa (valmistajien suosittelemien menetelmien mukaisesti) sopivia monoklonaalisia vasta-aineita: anti-iNKT FITC (anti-Vα24) (cat#558371, klooni 6B11, BD Pharmingen, San Jose, CA, USA), anti-CD3 PE (Cat #554829, klooni G4.18, BD Pharmingen, San Jose, CA, USA) ja anti-CD161-PE f (klooni Dx12, Cat# 550968, BD Pharmingen, San Jose, CA, USA). Valmistettuja näytteitä inkuboitiin 20 minuuttia. huoneenlämmössä pimeässä. Kun solut oli pesty kahdesti puskuroidussa fysiologisessa suolaliuoksessa (PBS), ne alistettiin välittömästi sytometriselle analyysille. Tietojen hankinta ja analyysi suoritettiin käyttämällä FACS Calibur -virtaussytometriä (Becton Dickinson, New Jersey, USA). Ekspressoivat solut iNKT+/CD3+/CD161+ luokiteltiin CD3+:ksi
Proteiinin HE4, CA125 ja ROMA-algoritmin pitoisuuden arviointi.
Kaikilta potilailta otettiin näytteet ennen leikkausta ja 3 ml verta kerättiin. Seerumi sentrifugoitiin 2000 x g:ssä ja säilytettiin -20 ja -80 °C:ssa käyttöön asti. CA-125:n ja HE4:n seerumitasot havaittiin käyttämällä täysin automaattista kemiluminesenssianalysaattoria Cobs601 ja testimenettely suoritettiin valmistajan ohjeiden mukaisesti (Roche Diagnostics, Indianapolis, IN, USA). Seuraavaksi seerumin HE4- ja CA-125-tasot laskettiin ROMA-indeksin arvolle käyttämällä munasarjasyövän riskinarviointiohjelmiston Roche ROMA -indeksiä. Seerumin HE4:n ja CA-125:n vertailualue oli <140 pmol/l ja <32 U/ml, vastaavasti.
Epiteliaalisen munasarjasyövän (ROMA) riskin arviointi ROMA-indeksi laskettiin HE4- ja CA-125-tasojen perusteella. HE4- ja CA-125-määrät syötettiin munasarjasyövän riskinarviointiohjelmistoon, minkä jälkeen laskettiin automaattisesti vastaava ROMA-indeksi. ROMA-indeksin premenopausaalinen laskentakaava oli: 12+2,38 × LN(HE4)+0,062 6 × LN(CA-125). ROMA-indeksin postmenopausaalinen laskentakaava oli: 8,09+1,04 × LN(HE4)+0,732 × LN(CA-125). Premenopausaalisilla naisilla, joiden ROMA-arvo on ≥11,4, oli suurempi riski sairastua munasarjasyöpään. Postmenopausaalisilla naisilla, joiden ROMA-arvo oli ≥29,9, oli suurempi munasarjasyövän riski.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Lublin, Puola, 20-954
- IInd Department of Gynecology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kirjallinen tietoinen suostumus
- ikä 18-75
- munasarjakasvain
Poissulkemiskriteerit:
- alle 18-vuotias
- nekroosi kasvaimessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Control
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Potilas, jolla on hyvänlaatuinen munasarjakasvain
25 potilasta, joilla oli hyvänlaatuinen munasarjakasvain (kystadenooma), otettiin toisen gynekologian osastolle, Lublin Medical University, Lublin, Puola.
|
Treg-, Th17-, NKT-solut perifeerisessä veressä ja munasarjakudoksessa sekä HE4-, CA125- ja ROMA- seerumitasot.
|
|
Potilas, jolla on rajakasvain
Toiselle gynekologian osastolle otettiin 11 naista, joilla oli rajallinen munasarjakasvain
|
Treg-, Th17-, NKT-solut perifeerisessä veressä ja munasarjakudoksessa sekä HE4-, CA125- ja ROMA- seerumitasot.
|
|
Potilas, jolla on munasarjasyöpä
Toiselle gynekologian osastolle otettiin 24 munasarjasyöpää sairastavaa naista
|
Treg-, Th17-, NKT-solut perifeerisessä veressä ja munasarjakudoksessa sekä HE4-, CA125- ja ROMA- seerumitasot.
|
|
Potilas, jolla ei ole munasarjapatologiaa
Toiselle gynekologian osastolle otettiin 20 potilasta, joilla oli selittämätön hedelmättömyys
|
Treg-, Th17-, NKT-solut perifeerisessä veressä ja munasarjakudoksessa sekä HE4-, CA125- ja ROMA- seerumitasot.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tregin, Th17:n, NKT:n prosenttiosuus ääreisveressä ja kudoksissa
Aikaikkuna: 3 päivää
|
Säätelyn TREG:n, Th17:n, NKT:n prosenttiosuus perifeerisen veren mononukleaaristen solujen joukossa sekä terveessä ja neoplastisessa kudoksessa tehtiin virtaussytometrillä
|
3 päivää
|
|
ROMA-arvo seerumissa
Aikaikkuna: 3 päivää
|
CA125- ja HE4-tason arviointi seerumissa
|
3 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
T reg-, Th17-, NKT-lymfosyyttien prognostinen arviointi munasarjasyöpäpotilaiden kudoksessa ja ääreisveressä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Kaplan-Meierin eloonjäämisanalyysi tehtiin munasarjasyöpäpotilaiden ryhmässä.
|
3 vuotta
|
|
Tregin, Th17:n, NKT:n ja kliinisen markkerin välinen yhteys
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Spearmanin rankkorrelaatiokerrointa ja sen merkitsevyystestiä käytettiin arvioimaan kahden parametrin välisiä suhteita.
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Izabela Winkler, Medical University of Lublin
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 032018
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .