Cutibacterium-ihon kolonisaatio: vaikutukset lonkkanivelleikkaukseen
perjantai 6. tammikuuta 2023 päivittänyt: Colorado Joint Replacement
Tämä tutkimus tehdään tietyn tyyppisen matalavirulenssisen (ei tyypillisesti aiheuta infektiota) bakteerin, nimeltään Propionibacterium, kolonisaationopeutta (kasvunopeutta), tarkemmin sanottuna P acnes -bakteerin, joka on vastuussa suurimmasta osasta aknesta.
Lonkkaleikkaukseen vaikuttavaa tietoa ei tällä hetkellä tunneta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus tehdään tietyn tyyppisen matalavirulenssisen (ei tyypillisesti aiheuta infektiota) Propionibacterium -bakteerin kolonisaationopeuden (kasvunopeuden) tutkimiseksi.
Tämän perheen yleisin bakteeri on P acnes, sama bakteeri, joka aiheuttaa suurimman osan aknesta.
On yhä enemmän todisteita siitä, että P acnes- ja muiden propionibakteerien aiheuttama infektio on merkittävä epäonnistumisen lähde tiettyjen ortopedisten olkapäätoimenpiteiden jälkeen.
Lonkkaleikkaukseen vaikuttavaa tietoa ei kuitenkaan tällä hetkellä tunneta.
Henkilökohtainen kokemuksemme saa meidät uskomaan, että luvut ovat itse asiassa melko korkeat, koska näemme lisääntynyttä Propionibacterium-infektiota lonkan tekonivelten yhteydessä yhteisössä.
Tällaista tutkimusta ei kuitenkaan ole koskaan tehty, ja siksi emme yksinkertaisesti tiedä tarkkaa arviota keskimääräisestä lonkkaproteesipotilaan riskistä saada Propionibacterium-infektio lonkkaproteesin jälkeen.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
496
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Roseann Johnson, BS CCRP
- Puhelinnumero: 303-260-2940
- Sähköposti: roseannjohnson@centura.org
Opiskelupaikat
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80210
- Rekrytointi
- Colorado Joint Replacement
-
Päätutkija:
- Jason Jennings, MD
-
Alatutkija:
- Douglas Dennis, MD
-
Alatutkija:
- Todd Miner, MD
-
Alatutkija:
- Charlie Yang, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Roseann Johnson
- Puhelinnumero: 303-260-2940
- Sähköposti: RoseannJohnson@centura.org
-
Alatutkija:
- Mauricio Mejia, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 85 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat 18-79-85-vuotiaita
- CJR-nivelleikkauspotilaat, jotka saavat hoitoa Porter Adventist Hospitalissa
- CJR perusti primaarisen polven tai lonkan artroplastiapotilaat, joilla oli natiivi lonkkanivel (ei korvausta biopsiapuolella), jotka osallistuvat vapaaehtoisesti tutkimukseen.
- CJR-potilaat, joilla ei ole aikaisempaa nivelleikkausta ja jotka ovat saaneet hoitoa käytäntömme avulla.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi lonkkatulehduksen historia
- Tämänhetkinen antibioottien käyttö tai antibioottien käyttö kuluneen viikon aikana
- Aiempi Cutibacterium-nivelinfektio
- Nykyinen immuunikatosairaus tai -häiriö
- Potilaat, joilla on aktiivinen psoriaattinen sairaus tai muu tulehdus lonkan yli
- Edellinen lonkkanivelleikkaus (kaksipuolinen TKA-potilaille ja terveille vapaaehtoisille, kontralateraalinen THA-potilaille)
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Tavallinen ihon valmistelu
Potilaille suoritetaan ihon puhdistusprotokollat käyttäen 4 % klooriheksidiiniglukonaattia (CHG) sisältäviä liinoja. Ihon valmistelun jälkeen tehdään kolme 3 mm:n stanssaus (Acu-Punch, Acuderm, Fort Lauderdale, FL) ihobiopsiaa sekä anterioripohjaista hypoteettista viiltoa varten että lateraalista/takaviiltoa varten, yhteensä 6 biopsiaa otettu aihekohtaisesti. |
|
|
Kokeellinen: Kokeellinen ihon valmistelu BPO:lla
Potilaille suoritetaan ihon puhdistusprotokollat käyttäen 4 % klooriheksidiiniglukonaattia (CHG) sisältäviä liinoja. CHG-pyyhkeiden jälkeen potilaat valmistetaan 5-prosenttisella BPO-geelillä, joka levitetään suoraan biopsiakohtaan. Ihon valmistelun jälkeen tehdään kolme 3 mm:n stanssaus (Acu-Punch, Acuderm, Fort Lauderdale, FL) ihobiopsiaa sekä anterioripohjaista hypoteettista viiltoa varten että lateraalista/takaviiltoa varten, yhteensä 6 biopsiaa otettu aihekohtaisesti. |
Ihon valmistelu klooriheksidiinipyyhkeillä ja BPO:lla.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Propionibakteerin kolinisaationopeus terveiden koehenkilöiden lonkissa
Aikaikkuna: Leikkauksen yhteydessä otettuja kudosnäytteitä säilytetään 14 päivää
|
Nopeus, jolla Propionibacterium voitiin eristää terveiden koehenkilöiden ihosta paikoissa, jotka vastaavat sekä suoria anteriorisia että posteriorisia kirurgisia lähestymistapoja interventiolla tai ilman.
|
Leikkauksen yhteydessä otettuja kudosnäytteitä säilytetään 14 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jason M Jennings, MD DPT, Colorado Joint Replacement
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Nelson CL, McLaren AC, McLaren SG, Johnson JW, Smeltzer MS. Is aseptic loosening truly aseptic? Clin Orthop Relat Res. 2005 Aug;(437):25-30. doi: 10.1097/01.blo.0000175715.68624.3d.
- Butler-Wu SM, Burns EM, Pottinger PS, Magaret AS, Rakeman JL, Matsen FA 3rd, Cookson BT. Optimization of periprosthetic culture for diagnosis of Propionibacterium acnes prosthetic joint infection. J Clin Microbiol. 2011 Jul;49(7):2490-5. doi: 10.1128/JCM.00450-11. Epub 2011 May 4.
- Dizay HH, Lau DG, Nottage WM. Benzoyl peroxide and clindamycin topical skin preparation decreases Propionibacterium acnes colonization in shoulder arthroscopy. J Shoulder Elbow Surg. 2017 Jul;26(7):1190-1195. doi: 10.1016/j.jse.2017.03.003. Epub 2017 May 4.
- Heckmann N, Sivasundaram L, Heidari KS, Weber AE, Mayer EN, Omid R, Vangsness CT Jr, Hatch GF 3rd. Propionibacterium Acnes Persists Despite Various Skin Preparation Techniques. Arthroscopy. 2018 Jun;34(6):1786-1789. doi: 10.1016/j.arthro.2018.01.019. Epub 2018 Mar 24.
- Heckmann N, Sivasundaram L, Lieberman JR. Propionibacterium acnes Infection in the Native Hip: A Case Report. JBJS Case Connect. 2015 Jul-Sep;5(3):e60. doi: 10.2106/JBJS.CC.N.00192.
- Holinka J, Bauer L, Hirschl AM, Graninger W, Windhager R, Presterl E. Sonication cultures of explanted components as an add-on test to routinely conducted microbiological diagnostics improve pathogen detection. J Orthop Res. 2011 Apr;29(4):617-22. doi: 10.1002/jor.21286. Epub 2010 Dec 7.
- Hsu JE, Neradilek MB, Russ SM, Matsen FA 3rd. Preoperative skin cultures are predictive of Propionibacterium load in deep cultures obtained at revision shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2018 May;27(5):765-770. doi: 10.1016/j.jse.2018.01.021. Epub 2018 Mar 12.
- Hudek R, Sommer F, Kerwat M, Abdelkawi AF, Loos F, Gohlke F. Propionibacterium acnes in shoulder surgery: true infection, contamination, or commensal of the deep tissue? J Shoulder Elbow Surg. 2014 Dec;23(12):1763-1771. doi: 10.1016/j.jse.2014.05.024. Epub 2014 Aug 29.
- Koh CK, Marsh JP, Drinkovic D, Walker CG, Poon PC. Propionibacterium acnes in primary shoulder arthroplasty: rates of colonization, patient risk factors, and efficacy of perioperative prophylaxis. J Shoulder Elbow Surg. 2016 May;25(5):846-52. doi: 10.1016/j.jse.2015.09.033. Epub 2015 Dec 15.
- Kurtz SM, Lau E, Watson H, Schmier JK, Parvizi J. Economic burden of periprosthetic joint infection in the United States. J Arthroplasty. 2012 Sep;27(8 Suppl):61-5.e1. doi: 10.1016/j.arth.2012.02.022. Epub 2012 May 2.
- Lavergne V, Malo M, Gaudelli C, Laprade M, Leduc S, Laflamme P, Rouleau DM. Clinical impact of positive Propionibacterium acnes cultures in orthopedic surgery. Orthop Traumatol Surg Res. 2017 Apr;103(2):307-314. doi: 10.1016/j.otsr.2016.12.005. Epub 2017 Jan 5.
- Lee MJ, Pottinger PS, Butler-Wu S, Bumgarner RE, Russ SM, Matsen FA 3rd. Propionibacterium persists in the skin despite standard surgical preparation. J Bone Joint Surg Am. 2014 Sep 3;96(17):1447-50. doi: 10.2106/JBJS.M.01474.
- Levy O, Iyer S, Atoun E, Peter N, Hous N, Cash D, Musa F, Narvani AA. Propionibacterium acnes: an underestimated etiology in the pathogenesis of osteoarthritis? J Shoulder Elbow Surg. 2013 Apr;22(4):505-11. doi: 10.1016/j.jse.2012.07.007. Epub 2012 Sep 13.
- MacNiven I, Hsu JE, Neradilek MB, Matsen FA 3rd. Preoperative Skin-Surface Cultures Can Help to Predict the Presence of Propionibacterium in Shoulder Arthroplasty Wounds. JB JS Open Access. 2018 Feb 16;3(1):e0052. doi: 10.2106/JBJS.OA.17.00052. eCollection 2018 Mar 29.
- Ong KL, Kurtz SM, Lau E, Bozic KJ, Berry DJ, Parvizi J. Prosthetic joint infection risk after total hip arthroplasty in the Medicare population. J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):105-9. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.027. Epub 2009 Jun 2.
- Parvizi J, Erkocak OF, Della Valle CJ. Culture-negative periprosthetic joint infection. J Bone Joint Surg Am. 2014 Mar 5;96(5):430-6. doi: 10.2106/JBJS.L.01793.
- Phadnis J, Gordon D, Krishnan J, Bain GI. Frequent isolation of Propionibacterium acnes from the shoulder dermis despite skin preparation and prophylactic antibiotics. J Shoulder Elbow Surg. 2016 Feb;25(2):304-10. doi: 10.1016/j.jse.2015.08.002. Epub 2015 Oct 9.
- Portillo ME, Corvec S, Borens O, Trampuz A. Propionibacterium acnes: an underestimated pathogen in implant-associated infections. Biomed Res Int. 2013;2013:804391. doi: 10.1155/2013/804391. Epub 2013 Nov 6.
- Sabetta JR, Rana VP, Vadasdi KB, Greene RT, Cunningham JG, Miller SR, Sethi PM. Efficacy of topical benzoyl peroxide on the reduction of Propionibacterium acnes during shoulder surgery. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Jul;24(7):995-1004. doi: 10.1016/j.jse.2015.04.003.
- Scheer VM, Bergman Jungestrom M, Lerm M, Serrander L, Kalen A. Topical benzoyl peroxide application on the shoulder reduces Propionibacterium acnes: a randomized study. J Shoulder Elbow Surg. 2018 Jun;27(6):957-961. doi: 10.1016/j.jse.2018.02.038. Epub 2018 Mar 30.
- Sierra JM, Garcia S, Martinez-Pastor JC, Tomas X, Gallart X, Vila J, Bori G, Macule F, Mensa J, Riba J, Soriano A. Relationship between the degree of osteolysis and cultures obtained by sonication of the prostheses in patients with aseptic loosening of a hip or knee arthroplasty. Arch Orthop Trauma Surg. 2011 Oct;131(10):1357-61. doi: 10.1007/s00402-011-1307-4. Epub 2011 May 11.
- Wildeman P, Bruggemann H, Scholz CF, Leimbach A, Soderquist B. Propionibacterium avidum as an Etiological Agent of Prosthetic Hip Joint Infection. PLoS One. 2016 Jun 29;11(6):e0158164. doi: 10.1371/journal.pone.0158164. eCollection 2016.
- Zeller V, Ghorbani A, Strady C, Leonard P, Mamoudy P, Desplaces N. Propionibacterium acnes: an agent of prosthetic joint infection and colonization. J Infect. 2007 Aug;55(2):119-24. doi: 10.1016/j.jinf.2007.02.006. Epub 2007 Apr 5.
- Zeller VA, Letembet VA, Meyssonnier VA, Heym B, Ziza JM, Marmor SD. Cutibacterium (Formerly Propionibacterium) avidum: A Rare but Avid Agent of Prosthetic Hip Infection. J Arthroplasty. 2018 Jul;33(7):2246-2250. doi: 10.1016/j.arth.2018.02.008. Epub 2018 Feb 12.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Lauantai 2. helmikuuta 2019
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Sunnuntai 31. joulukuuta 2023
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Tiistai 31. joulukuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 20. helmikuuta 2019
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 20. helmikuuta 2019
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 21. helmikuuta 2019
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Tiistai 10. tammikuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 6. tammikuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. tammikuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1378012
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
IPD-suunnitelman kuvaus
Osallistujatietoja ei jaeta
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Joo
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .