- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03901573
Korkean riskin ihosyövät Atezolizumab Plus NT-I7:n kanssa
Vaihe 1b/2a, avoin tutkimus rhIL-7-hyFc:n (NT-I7) kasvainten vastaisen tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi yhdessä anti-PD-L1:n (atetsolitsumabi) kanssa potilailla, joilla on anti-PD-1/PD- L1 naiivit tai uusiutuneet/refraktoriset korkean riskin ihosyövät
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on vaiheen 1b/2a, avoin, monikeskustutkimus, jossa arvioidaan NT-I7:n (rhIL-7-hyFc) turvallisuutta, siedettävyyttä ja kasvaimia estävää vaikutusta yhdessä atetsolitsumabin (MPDL3280A, anti-PD-L1) kanssa potilaat, joilla ei ole ollut anti-PD-1/PD-L1-hoitoa tai joilla on uusiutunut/refraktorinen korkean riskin ihosyöpä, mukaan lukien ihon okasolusyöpä (cSCC), Merkel-solusyöpä (MCC) ja melanooma.
Tämä tutkimus on suunniteltu arvioimaan NT-I7:n turvallisuutta ja siedettävyyttä, mukaan lukien suurin siedetty annos (MTD) tai suositeltu vaiheen 2 annos (RP2D), yhdessä atetsolitsumabin kanssa.
Tässä tutkimuksessa on kaksi vaihetta:
- Vaihe 1b, NT-I7:n annoskorotusvaihe MTD:n tai RP2D:n määrittämiseksi
- Vaihe 2a, ei-satunnaistettu rinnakkainen annoksen laajennusvaihe, jolla varmistetaan MTD tai RP2D molemmissa käsissä.
Käsivarsi I: Anti-PD-1/PD-L1 (tarkistuspisteestäjät, CPI) aiemmin hoitamattomat potilaat, joilla on cSCC ja MCC
Käsivarsi II: Anti-PD-1/PD-L1-potilaat, joilla on uusiutunut/refraktorinen cSCC, MCC ja melanooma
Potilaiden määrä Yhteensä enintään 84 potilasta otetaan mukaan. Enintään 24 potilasta otetaan mukaan vaiheeseen 1b (enintään 6 potilasta annostasoa kohden, 3 + 3 mallia käyttäen), ja 60 potilasta otetaan mukaan vaiheeseen 2a (24 potilasta ryhmässä I, eli 12 potilasta jokaista kohden). indikaatiossa ja 36 ryhmässä II, eli 12 potilasta kussakin indikaatiossa).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
- City of Hope
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60208
- Northwestern University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Dana Farber
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- MGH
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mt Sinai
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- Cleveland Clinic
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Tärkeimmät osallistumiskriteerit:
- Potilaiden on oltava vähintään 18-vuotiaita sinä päivänä, jona suostumusasiakirja allekirjoitetaan.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykytila ≤2 (Karnofsky ≥60 %).
- Potilailla tulee olla riittävä elinten ja ytimen toiminta.
- HIV-positiivisia potilaita voidaan harkita.
- Käsivarsi I – cSCC: Potilailla on oltava biopsialla todettu metastaattinen cSCC tai lokoregionaalinen cSCC, joka on uusiutunut normaalin paikallisen hoidon jälkeen leikkauksella ja/tai sädehoidolla; MCC: Potilailla on oltava biopsialla todettu metastaattinen MCC tai lokoregionaalinen MCC, jotka tarvitsevat systeemistä hoitoa, mukaan lukien potilaat, jotka eivät ole saaneet aikaisempaa systeemistä hoitoa tai jotka ovat uusiutuneet tavanomaisen paikallisen leikkauksen ja/tai sädehoidon jälkeen. Aikaisempi kemoterapia on sallittu.
- Käsivarsi II – MCC: Potilailla on oltava biopsialla todettu metastaattinen MCC tai lokoregionaalinen MCC, joka on uusiutunut anti-PD-1:n tai anti-PD-L1:n jälkeen, tai SD:n anti-PD-1:n tai anti-PD-L1:n jälkeen. 12 viikkoa SD per RECIST 1.1; cSCC: Potilailla on oltava biopsialla todettu metastaattinen cSCC tai lokoregionaalinen cSCC, joka on uusiutunut anti-PD-1:n tai anti-PD-L1:n jälkeen, tai SD:n anti-PD-1:n tai anti-PD-L1:n jälkeen, mikä määritellään 12 viikon kuluttua SD per RECIST 1.1; Melanooma: Potilailla on oltava biopsialla todettu metastaattinen melanooma tai lokoregionaalinen melanooma, joka on uusiutunut anti-PD-1:n tai anti-PD-L1:n jälkeen tai SD:n jälkeen anti-PD-1:n tai anti-PD-L1:n jälkeen, mikä määritellään 12 viikon kuluttua SD per RECIST 1.1.
Huomautus: Aiempi ipilimumabihoito on sallittu (6 viikon pesujakson mukaisesti), mutta se ei ole pakollista.
Huomautus: Kohdennettujen hoitojen (esim. BRAF-inhibiittori ja/tai MEK-inhibiittori) tai muiden hyväksyttyjen (esim. talimogeeni laherparepvec [T-VEC]) tai tutkittavien hoitojen eteneminen on sallittua.
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
- Raskaus, imetys tai imetys.
- Merkittävä sydän- ja verisuonisairaus.
- Huonosti hallittu tyypin 2 diabetes mellitus.
- Suuri kirurginen toimenpide, muu kuin diagnoosi, 28 päivän sisällä ennen sykliä 1, päivää 1 tai suuren kirurgisen toimenpiteen tarve tutkimuksen aikana.
- Potilaat, jotka ovat saaneet kemoterapiaa tai sädehoitoa 2 viikon sisällä (4 viikkoa nitrosoureoilla tai systeemisellä mitomysiini C:llä) ennen sykliä 1, päivää 1.
- Potilaat, jotka ovat saaneet aiempaa hoitoa immuuni-CPI-lääkkeillä, immunomoduloivilla monoklonaalisilla vasta-aineilla (mAb) ja/tai mAb-peräisillä hoidoilla 6 viikon sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista, lukuun ottamatta aiempaa anti-PD-L1/anti-PD-1-hoitoa, joka vaatii 3 viikon pesujakso.
- Potilaat, jotka ovat saaneet hoitoa millä tahansa muulla tutkimusaineella 4 viikon aikana ennen sykliä 1, päivää 1.
- Potilaat, jotka ovat saaneet hoitoa ja epäonnistuneet terapiassa tarkistuspisteen eston ja T-solujen kasvutekijän kanssa, esim. IL-2 (NTKR-204), IL-15 (ALT-803) tai IL-7 (CYT107).
- Potilaat, joilla on tiedossa primaarinen keskushermoston (CNS) pahanlaatuinen kasvain, hoitamattomia keskushermoston etäpesäkkeitä tai aktiivisia keskushermoston etäpesäkkeitä (jotka etenevät tai jotka vaativat kortikosteroideja oireiden hallintaan), suljetaan pois joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta.
- Potilaat, joilla on leptomeningeaalinen sairaus.
- Potilaat, joilla on autoimmuunisairaushistoria.
- Potilaat, jotka ovat saaneet hoitoa systeemisillä immunosuppressiivisilla lääkkeillä 2 viikon aikana ennen sykliä 1, päivää 1.
- Potilaat, joilla on ollut idiopaattinen keuhkofibroosi, keuhkotulehdus (mukaan lukien lääkkeiden aiheuttama), organisoiva keuhkokuume (eli obliterans bronchiolitis, cryptogenic organizing keuhkokuume jne.) tai näyttöä aktiivisesta keuhkotulehduksesta rintakehän TT-kuvauksen seulonnassa. Säteilykentällä esiintynyt keuhkotulehdus (fibroosi) on sallittu.
- Potilaat, joilla on aktiivinen hepatiitti B (määritelty hepatiitti B:n pinta-antigeenin [HBsAg]-testin positiiviseksi seulonnassa).
- Potilaat, joilla on aktiivinen tuberkuloosi (TB).
- Potilaat, joilla on vakavia infektioita 4 viikon sisällä ennen sykliä 1, päivää 1.
- Potilaat, joilla on merkkejä tai oireita viimeaikaisesta infektiosta (jotka eivät täytä yllä olevia vakavien infektioiden kriteerejä) 2 viikon sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista.
- Potilaat, joille on aiemmin tehty allogeeninen luuydinsiirto tai kiinteä elin.
- Potilaat, jotka ovat saaneet elävän, heikennetyn rokotteen 4 viikon sisällä ennen sykliä 1, päivää 1 tai odottavat, että tällaista elävää heikennettyä rokotetta tarvitaan tutkimuksen aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Checkpoint Inhibitor-Naive cSCC, MCC Pts
Anti-PD-1/PD-L1-potilaat, joilla on cSCC ja MCC
|
Annoksen nosto (vaihe 1b) - NT-I7 IM (lihaksensisäinen) jokaisen syklin päivänä 1, kunnes MTD tai RP2D on saavutettu. Annoksen laajentaminen - NT-I7 IM (lihaksensisäinen) jokaisen syklin päivänä 1, suurimmalla siedetyllä annoksella (MTD) tai eskalaatiovaiheessa määritellyllä RP2D:llä
Muut nimet:
Annoksen nostaminen - atetsolitsumabi IV (laskimonsisäinen) jokaisen syklin ensimmäisenä päivänä Annoksen laajentaminen - atetsolitsumabi IV (laskimonsisäinen) jokaisen syklin ensimmäisenä päivänä
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Checkpoint Inhibitor-Relapsed/Refractory cSCC MCC Melanoma Pts
Anti-PD-1/PD-L1 uusiutuneet/refraktorit potilaat, joilla on cSCC, MCC ja melanooma
|
Annoksen nosto (vaihe 1b) - NT-I7 IM (lihaksensisäinen) jokaisen syklin päivänä 1, kunnes MTD tai RP2D on saavutettu. Annoksen laajentaminen - NT-I7 IM (lihaksensisäinen) jokaisen syklin päivänä 1, suurimmalla siedetyllä annoksella (MTD) tai eskalaatiovaiheessa määritellyllä RP2D:llä
Muut nimet:
Annoksen nostaminen - atetsolitsumabi IV (laskimonsisäinen) jokaisen syklin ensimmäisenä päivänä Annoksen laajentaminen - atetsolitsumabi IV (laskimonsisäinen) jokaisen syklin ensimmäisenä päivänä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaihe 1b: NT-I7:n turvallisuuden ja siedettävyyden arviointi yhdessä atetsolitsumabin kanssa, mukaan lukien arvio suurimmasta siedetystä annoksesta ja/tai suositellusta vaiheen 2 annoksesta
Aikaikkuna: 1. Tutkimushoidon annon yhteydessä tai sen jälkeen 30 päivää viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen (noin 25 kuukautta osallistumisen jälkeen) 2. Ensimmäiset 21 päivää (C1/D1 päivään 21)
|
Huomautus: ORR (määritetty prosentteina potilaista, joilla on vähintään yksi vahvistettu osittainen vaste (PR) tai täydellinen vaste (CR) vasteen arviointikriteerien kiinteiden kasvaimien (RECIST) v.1.1 mukaisesti). ORR sisältyy vaiheen 2a ensisijaiseen tulosmittaan. |
1. Tutkimushoidon annon yhteydessä tai sen jälkeen 30 päivää viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen (noin 25 kuukautta osallistumisen jälkeen) 2. Ensimmäiset 21 päivää (C1/D1 päivään 21)
|
|
Vaihe 2a: Objektiivisen vastenopeuden (ORR) arvioiminen RECIST 1.1:n ja iRECISTin mukaan tutkijan määrittämänä
Aikaikkuna: C1D1 uuden syöpähoidon alkamiseen, taudin etenemiseen, raskauteen, kuolemaan, suostumuksen peruuttamiseen tai tutkimuksen loppuun asti, sen mukaan kumpi tapahtuu ensin, enintään 1 vuosi
|
Tämän tulostoimenpiteen annostasojen yhdistäminen määriteltiin etukäteen Tilastoanalyysisuunnitelmassa (SAP kohta 4.2.1) ja tutkimuspöytäkirjassa.
Vaiheen 1b annoksen nostamisen tulokset on koottu annostason mukaan (120, 360, 840, 1200 µg/kg), ja vaiheen 2a tulokset alle 1200 µg/kg.
Tehokkuusanalyysit yhdistävät vaiheen 1b annokset (120-840 µg/kg) ja vaiheen 2a 1 200 µg/kg annoksen ennalta määritellyn analyysistrategian ja tutkimuksen tavoitteiden mukaisesti.
Tämä lähestymistapa valittiin pienen otoskoon ja tutkimuksen varhaisen lopettamisen vuoksi, kuten Clinical Study Report (CSR) dokumentoidaan.
|
C1D1 uuden syöpähoidon alkamiseen, taudin etenemiseen, raskauteen, kuolemaan, suostumuksen peruuttamiseen tai tutkimuksen loppuun asti, sen mukaan kumpi tapahtuu ensin, enintään 1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
NT-I7:n immunogeenisuuden arvioimiseksi yhdessä atetsolitsumabin kanssa
Aikaikkuna: C1D1 90 päivän seurannan loppuun asti
|
ADA-tila määritetään käyttämällä lähtötilanteen ja lähtötilanteen jälkeisiä tuloksia.
Lääkevasta-ainenegatiiviset tulokset määritellään negatiivisiksi tuloksiksi kaikkina aikoina.
Lääkevasta-ainepositiivinen määritellään positiiviseksi tulokseksi milloin tahansa, mukaan lukien lähtötaso.
|
C1D1 90 päivän seurannan loppuun asti
|
|
Tehdä alustava arvio NT-I7:n kasvaimia estävästä vaikutuksesta yhdessä atetsolitsumabin kanssa
Aikaikkuna: C1D1 uuden syöpähoidon alkamiseen, taudin etenemiseen, raskauteen, kuolemaan, suostumuksen peruuttamiseen tai tutkimuksen loppuun asti, sen mukaan kumpi tapahtuu ensin, enintään 1 vuosi
|
Annostasojen yhdistäminen tälle tulosmittaukselle määriteltiin myös ennalta SAP- ja tutkimusprotokollassa tehokkuuden päätepisteiden johdonmukaisuuden säilyttämiseksi.
Tätä tulosmittausta varten (esim. taudin torjuntanopeus) yhdistetyt ryhmät määriteltiin vaiheiksi 1b (120-840 ug/kg) ja faasiksi 2a (1200 ug/kg).
Tämä lähestymistapa on linjassa ennalta määritettyjen analyysien ja tutkimustavoitteiden kanssa ja estää harhaanjohtavat alaryhmäarviot, kun otetaan huomioon rajoitettu ilmoittautuminen ja opintojen varhainen lopettaminen.
|
C1D1 uuden syöpähoidon alkamiseen, taudin etenemiseen, raskauteen, kuolemaan, suostumuksen peruuttamiseen tai tutkimuksen loppuun asti, sen mukaan kumpi tapahtuu ensin, enintään 1 vuosi
|
|
Tehdä alustava arvio NT-I7:n kasvaimia estävästä vaikutuksesta yhdessä atetsolitsumabin kanssa (DCR)
Aikaikkuna: C1D1 uuden syöpähoidon alkamiseen, taudin etenemiseen, raskauteen, kuolemaan, suostumuksen peruuttamiseen tai tutkimuksen loppuun asti, sen mukaan kumpi tapahtuu ensin, enintään 1 vuosi
|
Tulosmittauksille 4 ja 5 pooling määriteltiin myös ennalta SAP-osiossa 4.8 ja CSR-kohdassa 11.4.
Kaplan-Meier-analyysit suoritettiin yhdistetyille ryhmille tulkittavuuden ja tilastollisen validiteetin varmistamiseksi.
Armin erillinen raportointi ei ollut mahdollista pienen otoskoon ja ennenaikaisen lopettamisen vuoksi.
|
C1D1 uuden syöpähoidon alkamiseen, taudin etenemiseen, raskauteen, kuolemaan, suostumuksen peruuttamiseen tai tutkimuksen loppuun asti, sen mukaan kumpi tapahtuu ensin, enintään 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Martin Cheever, MD, Fred Hutchinson Cancer Center
- Päätutkija: Brian Gastman, MD, The Cleveland Clinic
- Opintojen puheenjohtaja: NgocDiep Le, MD, PhD, NeoImmuneTech
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Infektiot
- Virussairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Adenokarsinooma
- DNA-virusinfektiot
- Ihosairaudet
- Karsinooma
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Kasvainvirusinfektiot
- Nevi ja melanoomat
- Ihon kasvaimet
- Polyomavirusinfektiot
- Karsinooma, neuroendokriininen
- Iho- ja sidekudostaudit
- Melanooma
- Karsinooma, Merkelin solu
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät
- söpö
- Efineptakin Alfa
Muut tutkimustunnusnumerot
- NIT-106
- ION-02 (Muu tunniste: Immune Oncology Network)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .