Moringa Oleifera (rumpupuikon lehdet) hemoglobiinin, A-vitamiinin tilan ja alipainon parantamiseksi nuorten tyttöjen keskuudessa Bangladeshin maaseudulla: lähes kokeellinen tutkimus (Moringa)

Taustaa (lyhyesti):

1. Taakka:

   Bangladeshissa on 29,5 miljoonaa nuorta, mikä on lähes viidesosa maan kokonaisväestöstä. Riittävä ravitsemus tänä kriittisenä iän aikana on avainasemassa, ja se liittyy tulevan aikuisväestön sekä heidän tulevien jälkeläistensä terveyteen ja kehitykseen, mikä tuo mahdollisia sukupolvien välisiä etuja. Silti nuorten tiedetään kohtaavan useita ravitsemushaasteita, jotka liittyvät jatkuvaan aliravitsemukseen ja hivenravinteiden puutteeseen sekä nopeasti kasvavaan ylipainoon ja liikalihavuuteen riittämättömän ja sopimattoman ravitsemuskäytännön vuoksi. Suuri osa nuorista Bangladeshissa kuluttaa riittämätöntä ruokavaliota energiasisällön, ravinnetiheyden ja monimuotoisuuden suhteen. Hivenravinteiden puutteen lievittämiseksi Moringa oleifera -lehtiä voidaan käyttää päivittäisessä ruokavaliossaan perinteisellä tavalla. Se sisältää huomattavan määrän proteiinia ja useita kasvulle välttämättömiä mikroravinteita.

2. Tietovaje:

   Vaikka murrosikä on tunnistettu "toiseksi mahdollisuudeksi" korjata ravitsemuspuutteita ja riittämätöntä kasvua lapsuudesta lähtien, he kohtaavat kuitenkin useita ravitsemushaasteita, jotka liittyvät jatkuvaan aliravitsemukseen ja hivenravinteiden puutteeseen, erityisesti resurssiköyhissä maissa, kuten Bangladeshissa.

3. Merkityksellisyys:

   Noin 80 % kilokaloreista asukasta kohti päivässä Bangladeshissa on peräisin vähäravinteisista ruoista ja 70 % pelkästään riisistä (75 % maaseudun nuorilla). Raskaana olevilla nuorilla naisilla tehty tutkimus osoitti, että noin 60 %:lla oli vähäinen tai keskitasoinen ruokavalio. Suurimpien ruokaryhmien joukossa bangladeshilaisen nuoren rutiininomaisesta ruokavaliosta puuttuu erityisesti proteiinia sekä eläinperäisten lähteiden, kuten kananmunien, maitotuotteiden että kasviperäisten lähteiden, kuten palkokasvien ja pähkinöiden, osalta. Myös A-vitamiinipitoisten vihannesten ja hedelmien (muiden kuin tummanvihreiden lehtivihanneksien) päivittäinen kulutus on riittämätöntä. Tällainen riittämätön ruokavalio heijastuu erilaisina terveysvaikutuksina. Matalan painoindeksin esiintyvyys on 31 prosenttia 15–19-vuotiaista naimisissa olevista nuorista. 13 % nuorista on lyhytkasvuisia.

   Moringan lehdissä on runsaasti proteiinia ja A- ja C-vitamiinia, kalsiumia, rautaa, kaliumia ja sinkkiä. Se on tunnettu ja helposti viljeltävissä Bangladeshissa rajallisilla resursseilla. Lehtien korkea ravintoainepitoisuus soveltuu saatavuuden ja kohtuuhintaisuuden vuoksi tuomaan muutoksia ruokavalioon ja ruokintatapoihin syrjäytyneiden ihmisten ostokykyyn. Ehdottamamme lähestymistapamme arvioi paikallisesti saatavilla olevan, edullisen ja kulttuurisesti hyväksytyn Moringan vaikutuksia nuorten säännölliseen ruokavalioon parantaakseen heidän ravitsemustilansa kokonaisuutena.

4. Hypoteesi (jos on):

   150 g Sajna shakia /boraa (Moringa) 5 päivää/viikko) parantaa teini-ikäisten tyttöjen hemoglobiini- ja A-vitamiinitilannetta 6 kuukauden käytön jälkeen.

5. Tavoitteet:

   Opintojen tavoitteet ovat seuraavat:

   1.1 Ensisijainen: Arvioida Sajna shak/boran (Moringa) kulutuksen vaikutus nuorten tyttöjen hemoglobiinin ja A-vitamiinin tilaan 6 kuukauden käytön jälkeen 1.2 Toissijainen: Arvioida Sajna shak/boran (Moringa) vaikutus nuorten painonnousuun 6 kuukauden käytön jälkeen

6. Menetelmät:

   Tämä on koulupohjainen kokeilu. Ryhmä I (interventio) saa 150 grammaa Sajna shak/boraa (Moringa), johon on lisätty 25 grammaa tiivistettyä dalia ja 100 grammaa riisiä, välipalaksi valitussa koulussa 5 kertaa viikossa 6 kuukauden ajan sekä ravitsemuskasvatusta. Ryhmä II (Control) sisältää riisiä, tiivistettyä dalia ja perunavajia. Molemmat ryhmät saavat kaloreita vastaavan aterian (411 kcal). Perus- ja loppututkimus tehdään. Verinäyte otetaan lähtötilanteessa, 3 kuukauden lopussa ja loppuvaiheessa. Vaatimustenmukaisuus mitataan ruokinnan avulla paikan päällä. Tietoja ruokinnasta, sairastavuudesta ja antropometriasta (pituus ja paino) kerätään joka toinen kuukausi.

7. Tulosmitat/muuttujat:

Ensisijaiset tulokset: Muutokset kahdessa biokemiallisessa markkerissa (hemoglobiini ja A-vitamiini).