Moringa oleifera (hojas de muslo) para mejorar la hemoglobina, el estado de la vitamina A y el bajo peso entre las adolescentes en las zonas rurales de Bangladesh: un estudio cuasiexperimental (Moringa)

Antecedentes (breve):

1. Carga:

   Bangladesh tiene una población de 29,5 millones de adolescentes, lo que representa casi una quinta parte de la población total del país. La nutrición adecuada durante este período crítico de edad es clave y se asocia con una mejor salud y desarrollo de la futura población adulta, así como de su futura descendencia, lo que trae posibles beneficios intergeneracionales. Sin embargo, se sabe que los adolescentes enfrentan múltiples desafíos nutricionales relacionados con la desnutrición persistente y las deficiencias de micronutrientes, así como con el aumento rápido del sobrepeso y la obesidad debido a prácticas nutricionales inadecuadas e inapropiadas. Un gran porcentaje de adolescentes en Bangladesh consume una dieta inadecuada en términos de contenido energético, densidad de nutrientes y diversidad. Para paliar la deficiencia de micronutrientes, las hojas de Moringa oleifera se pueden utilizar en su dieta diaria de forma tradicional. Contiene una cantidad sustancial de proteínas y varios micronutrientes esenciales para el crecimiento.

2. Brecha de conocimiento:

   Aunque la adolescencia se ha identificado como una "segunda ventana de oportunidad" para corregir las deficiencias nutricionales y el crecimiento insuficiente desde la niñez, enfrentan múltiples desafíos nutricionales relacionados con la desnutrición persistente y las deficiencias de micronutrientes, particularmente en países con pocos recursos como Bangladesh.

3. Relevancia:

   Alrededor del 80% de las kilocalorías per cápita por día en Bangladesh provienen de alimentos pobres en micronutrientes, y el 70% proviene solo del arroz (75% para adolescentes rurales). Un estudio sobre mujeres adolescentes embarazadas mostró que alrededor del 60% tenía una diversidad dietética baja o media. Entre los principales grupos de alimentos, la dieta de rutina de un adolescente de Bangladesh carece particularmente de proteínas tanto en términos de fuentes animales como huevos, productos lácteos y fuentes vegetales como legumbres y nueces. El consumo diario de verduras y frutas ricas en vitamina A (aparte de las verduras de hoja verde oscuro) también es inadecuado. Tal dieta inadecuada se refleja en varios resultados de salud. La prevalencia de índice de masa corporal bajo es del 31% entre adolescentes casadas de 15 a 19 años. El 13% de los adolescentes son de baja estatura.

   Las hojas de moringa tienen una gran cantidad de proteínas y vitaminas A y C, calcio, hierro, potasio y zinc. Es bien conocido y fácilmente cultivable en Bangladesh con recursos limitados. El alto contenido de nutrientes de las hojas las hace adecuadas para generar cambios transformadores en la dieta y las prácticas de alimentación dentro de la capacidad adquisitiva de las personas marginadas debido a su disponibilidad y asequibilidad. Nuestro enfoque propuesto evaluará el impacto del consumo de hojas de Moringa disponibles localmente, asequibles y culturalmente aceptadas en la dieta regular de los adolescentes para mejorar su estado nutricional en general.

4. Hipótesis (si la hay):

   150 g de Sajna shak /bora (Moringa) 5 días a la semana) mejorarán el estado de hemoglobina y vitamina A de las adolescentes después de 6 meses de consumo.

5. Objetivos:

   Los objetivos del estudio son los siguientes:

   1.1 Primario: Evaluar el efecto del consumo de Sajna shak/bora (Moringa) sobre el estado de hemoglobina y vitamina A entre las adolescentes después de 6 meses de consumo 1.2 Secundario: Evaluar el efecto de Sajna shak/bora (Moringa) sobre el aumento de peso de las adolescentes después de 6 meses de consumo

6. Métodos:

   Este será un ensayo basado en la escuela. El grupo I (intervención) recibirá 150 g de Sajna shak/bora (Moringa) agregados con 25 g de dal concentrado con 100 g de arroz como merienda a media mañana en la escuela seleccionada 5 veces a la semana durante 6 meses junto con educación nutricional. El Grupo II (Control) será arroz, dal concentrado y papa vaji. Ambos grupos recibirán una comida igualada en calorías (411 kcal). Se llevará a cabo una encuesta de línea de base y de línea final. La muestra de sangre se recolectará al inicio, al final de los 3 meses y al final. El cumplimiento se medirá mediante la alimentación in situ. Los datos de alimentación, morbilidad y antropometría (talla y peso) serán recolectados bimensualmente.

7. Medidas de resultado/variables:

Resultados primarios: Cambios en 2 marcadores bioquímicos (hemoglobina y vitamina A).