Moringa Oleifera (Drumstick Leaves) zur Verbesserung von Hämoglobin, Vitamin A-Status und Untergewicht bei heranwachsenden Mädchen im ländlichen Bangladesch: Eine quasi-experimentelle Studie (Moringa)

Hintergrund (kurz):

1. Last:

   Bangladesch hat eine Bevölkerung von 29,5 Millionen Jugendlichen, was fast einem Fünftel der Gesamtbevölkerung des Landes entspricht. Eine angemessene Ernährung während dieser kritischen Altersperiode ist von entscheidender Bedeutung und wird mit einer verbesserten Gesundheit und Entwicklung der zukünftigen erwachsenen Bevölkerung sowie ihrer zukünftigen Nachkommen in Verbindung gebracht, was potenzielle generationsübergreifende Vorteile mit sich bringt. Jugendliche sind jedoch bekanntermaßen mit vielfältigen Ernährungsproblemen konfrontiert, die mit anhaltender Unterernährung und Mikronährstoffmangel sowie schnell zunehmendem Übergewicht und Fettleibigkeit aufgrund unzureichender und unangemessener Ernährungspraktiken zusammenhängen. Ein großer Teil der Jugendlichen in Bangladesch ernährt sich hinsichtlich Energiegehalt, Nährstoffdichte und -vielfalt unzureichend. Um Mikronährstoffmangel zu lindern, können Moringa oleifera-Blätter auf traditionelle Weise in ihrer täglichen Ernährung verwendet werden. Es enthält eine beträchtliche Menge an Protein und mehrere essentielle Mikronährstoffe für das Wachstum.

2. Wissenslücke:

   Obwohl die Jugend als „zweites Zeitfenster“ für die Korrektur von Ernährungsmängeln und unzureichendem Wachstum von Kindheit an identifiziert wurde, stehen sie jedoch vor zahlreichen Ernährungsherausforderungen im Zusammenhang mit anhaltender Unterernährung und Mikronährstoffmangel, insbesondere in ressourcenarmen Ländern wie Bangladesch.

3. Relevanz:

   Etwa 80 % der Kilokalorien pro Kopf und Tag in Bangladesch stammen aus mikronährstoffarmen Lebensmitteln und 70 % allein aus Reis (75 % für Jugendliche auf dem Land). Eine Studie an schwangeren jugendlichen Frauen zeigte, dass etwa 60 % eine geringe oder mittlere Ernährungsvielfalt aufwiesen. Unter den Hauptnahrungsmitteln fehlt es der routinemäßigen Ernährung eines Jugendlichen aus Bangladesch besonders an Eiweiß, sowohl in Bezug auf tierische Quellen wie Eier, Milchprodukte als auch auf pflanzliche Quellen wie Hülsenfrüchte und Nüsse. Der tägliche Verzehr von Vitamin A-reichem Gemüse und Obst (außer dunkelgrünem Blattgemüse) ist ebenfalls unzureichend. Eine solche unzureichende Ernährung spiegelt sich in verschiedenen gesundheitlichen Folgen wider. Die Prävalenz eines niedrigen Body-Mass-Index beträgt 31 % bei verheirateten Jugendlichen im Alter von 15 bis 19 Jahren. 13 % der Jugendlichen sind kleinwüchsig.

   Moringa-Blätter haben eine hohe Menge an Protein und die Vitamine A & C, Kalzium, Eisen, Kalium und Zink. Es ist bekannt und in Bangladesch mit begrenzten Ressourcen leicht anzubauen. Der hohe Nährstoffgehalt der Blätter macht es aufgrund seiner Verfügbarkeit und Erschwinglichkeit geeignet, um transformative Änderungen in der Ernährung und den Ernährungspraktiken in die Kaufkraft marginalisierter Menschen zu bringen. Unser vorgeschlagener Ansatz wird die Auswirkungen des Verzehrs von lokal verfügbaren, erschwinglichen und kulturell akzeptierten Moringa-Blättern auf die normale Ernährung von Jugendlichen bewerten, um ihren Ernährungszustand als Ganzes zu verbessern.

4. Hypothese (falls vorhanden):

   150 g Sajna shak /bora (Moringa) 5 Tage/Woche) verbessern den Hämoglobin- und Vitamin-A-Status der heranwachsenden Mädchen nach 6-monatiger Einnahme.

5. Ziele:

   Die Studienziele sind wie folgt:

   1.1 Primär: Bewertung der Wirkung des Verzehrs von Sajna Shak/Bora (Moringa) auf den Hämoglobin- und Vitamin-A-Status bei jugendlichen Mädchen nach 6 Monaten Einnahme. 1.2 Sekundär: Bewertung der Wirkung von Sajna Shak/Bora (Moringa) auf die Gewichtszunahme bei Jugendlichen nach 6 Monaten Einnahme

6. Methoden:

   Dies wird ein schulbasierter Versuch sein. Gruppe I (Intervention) erhält 150 g Sajna Shak/Bora (Moringa) mit 25 g konzentriertem Dal und 100 g Reis als Vormittagssnack in ausgewählten Schulen fünfmal pro Woche für 6 Monate zusammen mit Ernährungserziehung. Gruppe II (Kontrolle) enthält Reis, konzentriertes Dal und Kartoffel-Vaji. Beide Gruppen erhalten eine kalorienangepasste Mahlzeit (411 kcal). Baseline- und Endline-Umfrage werden durchgeführt. Blutproben werden zu Beginn, am Ende der 3 Monate und am Ende entnommen. Die Einhaltung wird durch Fütterung vor Ort gemessen. Daten zu Ernährung, Morbidität und Anthropometrie (Größe und Gewicht) werden alle zwei Monate erhoben.

7. Ergebnismaße/-variablen:

Primäre Endpunkte: Veränderungen von 2 biochemischen Markern (Hämoglobin und Vitamin A).