Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Keskipitkän katkaisun dialyysikalvon ja ruokavalion muutoksen yhdistelmä dialyysipotilaiden jäännösureemisen oireyhtymän lievittämiseksi

tiistai 17. toukokuuta 2022 päivittänyt: Jernej Pajek, University Medical Centre Ljubljana
Tutkimuksessa verrataan saavutettuja proteiineihin sitoutuneiden ureemisten toksiinien pitoisuuksia dialyysillä keskipitkän katkaisukalvon avulla verrattuna hoitoon online-hemodiafiltraatiolla korkeavirtausdialyysikalvolla. Tutkimuksen toisessa vaiheessa ravintokuitujen ja lyhytketjuisten rasvahappojen saantia lisätään, jotta voidaan varmistaa proteiineihin sitoutuneiden ureemisten toksiinien tasojen mahdollinen lisävähennys.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijat suorittavat prospektiivisen interventiotutkimuksen, jossa verrataan valittujen proteiiniin sitoutuneiden ureemisten toksiinien saavutettuja pitoisuuksia seerumissa dialyysillä keskipitkällä kalvolla (Theranova, Baxter AG, USA) ja online-hemodiafiltraatiolla tavanomaisella "high-flux"-dialyysillä. kalvo. Toisessa vaiheessa molempia dialyysipuhdistusmenetelmiä täydennetään ruokavalion muutoksella lisäämällä ravintokuidun päivittäinen saanti 30 grammaan ja lisäämällä lyhytketjuista rasvahappopropionaattia annoksella 1 g päivässä.

Tutkimuksen päätulos on p-kresolisulfaatin pitoisuus seerumissa. Toissijainen tulos on seerumin indoksyylisulfaatin ja trimetyyliamiini-N-oksidin (TMAO) pitoisuus. Seerumin albumiinipitoisuus ja potilaiden laiha paino edustavat tämän tutkimuksen turvallisuustuloksia.

Tämä tutkijan aloitteellinen tutkimusprojekti on täysin suunniteltu ja sitä toteuttavat Ljubljanan korkea-asteen yliopistollisen lääketieteellisen keskuksen kliiniset tutkijat.

Tutkimukseen osallistuu 50 kroonista, stabiilia dialyysipotilasta seuraavina ajanjaksoina:

  • 2 viikon pesujakso tavallisella bikarbonaattihemodialyysillä ja tavallisella korkeavirtausdialyysikalvolla,
  • sitten potilaat satunnaistetaan suhteessa 1:1 jompaankumpaan kahdesta tutkimushaarasta:
  • (interventiotutkimusryhmä) 4 viikon dialyysi keskipitkällä katkaisukalvolla (Theranova) (ensimmäinen vaihe), sitten dialyysi 4 viikon ajan samalla kalvolla ja lisääntyneellä kuidun saannilla (toinen vaihe),
  • (verrokkitutkimusryhmä) 4 viikon dialyysi high-flux-kalvolla käyttäen online-hemodiasuodatusta (ensimmäinen vaihe) ja 4 viikkoa high-flux-kalvohemodiasuodatusta ja lisääntynyt kuidun saanti (toinen vaihe),
  • lopuksi kaikki potilaat käyvät läpi 4 viikon pesujakson tavallisella bikarbonaattihemodialyysillä käyttäen tavallista korkeavirtausdialyysikalvoa, joka on identtinen pesujakson kanssa.

Tutkimuksen päätepisteiden mittaus suoritetaan 2 viikon pesujakson lopussa, jokaisen 4 viikon jakson ja 4 viikon pesujakson lopussa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

50

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Tjaša Herič, MD
  • Puhelinnumero: +38670861169 +38615228964
  • Sähköposti: tjasa.heric@kclj.si

Opiskelupaikat

      • Ljubljana, Slovenia, 1000
        • Rekrytointi
        • University Medical Center Ljubljana
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • potilas, joka on kroonisessa hemodialyysissä tai hemodiafiltraatiossa vähintään 12 viikon ajan,
  • ikä 18 vuotta tai vanhempi,
  • toimiva arteriovenoosinen fisteli tai siirrännäinen pysyvä dialyysiverenkierto
  • kyky antaa tietoinen suostumus osallistua kyselyyn;

Poissulkemiskriteerit:

  • suunniteltu munuaisensiirto, siirtyminen peritoneaalidialyysihoitoon tai toiseen dialyysikeskukseen 12 viikon kuluessa tutkimuksen alkamisesta,
  • aktiivinen krooninen tulehdus (esim. aktiivinen autoimmuunisairaus tai avohaava), krooninen meneillään oleva infektio tai syöpä viimeisen 4 viikon aikana,
  • akuutti kuumeinen sairaus viimeisen 4 viikon aikana,
  • uusi kardiovaskulaarinen tai neurovaskulaarinen tapahtuma viimeisen 4 viikon aikana,
  • sairaalahoidon tarve viimeisen 4 viikon aikana,
  • kliinisesti ilmeinen aliravitsemus ja/tai painoindeksi 19 kg/m2 ja/tai painonpudotus 5 % viimeisen 3 kuukauden aikana,
  • immunosuppressiivinen hoito,
  • odotettu elossaoloaika alle 1 vuosi,
  • raskaus tai imetys,
  • käyttöaihe ravintolisien lisäämiseksi kalorien ja/tai proteiinien saannin lisäämiseksi,
  • spesifinen indikaatio hemodiafiltraation suorittamiseksi hemodialyysin sijaan hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan,
  • seerumin albumiinipitoisuus <32 g/l seulonnassa tutkimukseen pääsyä varten,
  • kyvyttömyys noudattaa tutkimusruokavaliota tai testimenetelmiä,
  • munuaisten jäljellä olevan toiminnan nopea heikkeneminen tutkimukseen osallistumista edeltävänä aikana,
  • ei siedä online-hemodiafiltraatiota (infuusio-intoleranssi);

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Interventiovarsi - MCO-dialyysikalvo
4 viikon dialyysi MCO (Theranova) -kalvolla ja sitten 4 viikon dialyysi MCO-kalvolla ja lisääntynyt kuidun saanti
Medium cut-off -dialyysikalvo (MCO) on dialyysikalvo, jolla on korkeampi molekyylipainon retentio ja samanlainen raja-arvo kuin tavallisilla high-flux-dialyysikalvoilla. Se pystyy lisäämään keskikokoisten ureemisten toksiinien ja joidenkin plasmaproteiinien (sytokiinit, tulehdusvälittäjät) puhdistumaa.
Muut nimet:
  • Theranova-dialyysikalvo (Baxter AG)
Natriumpropionaattia (lyhytketjuinen rasvahappo) lisättiin aterioihin annoksena 500 mg BID tutkimuksen toisessa vaiheessa.
Ravintokuitua (psyllium 69 % ja inuliini 30 % seos) lisättiin aterioihin annoksena 5 g kahdesti vuorokaudessa 4 viikon ajan tutkimuksen toisessa vaiheessa.
Muut nimet:
  • Kolon3aktiv kuitujauhe (valmistaja TOPNATUR s.r.o., Tšekki)
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrollihaara - korkean virtauksen kalvo hemodiafiltraatio
4 viikkoa korkean virtauksen kalvohemodiasuodatusta ja 4 viikkoa korkean virtauksen kalvohemodiasuodatusta ja lisääntynyttä kuidun saantia
Natriumpropionaattia (lyhytketjuinen rasvahappo) lisättiin aterioihin annoksena 500 mg BID tutkimuksen toisessa vaiheessa.
Ravintokuitua (psyllium 69 % ja inuliini 30 % seos) lisättiin aterioihin annoksena 5 g kahdesti vuorokaudessa 4 viikon ajan tutkimuksen toisessa vaiheessa.
Muut nimet:
  • Kolon3aktiv kuitujauhe (valmistaja TOPNATUR s.r.o., Tšekki)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Seerumin ureemisen toksiinin p-kresolisulfaatin pitoisuus
Aikaikkuna: Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Veri seerumin p-kresolisulfaatin kokonaispitoisuuden laboratoriomittauksia varten otetaan valtimolinjasta ennen keskiviikon hemodialyysitoimenpiteen aloittamista.
Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Seerumin ureemisten toksiinien indoksyylisulfaattipitoisuus
Aikaikkuna: Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Veri seerumin kokonaisindoksyylisulfaatin pitoisuuden laboratoriomittauksia varten otetaan valtimolinjasta ennen keskiviikon hemodialyysitoimenpiteen aloittamista.
Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Seerumin ureemisen toksiinin trimetyyliamiini-N-oksidin (TMAO) pitoisuus
Aikaikkuna: Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Veri seerumin TMAO-pitoisuuden laboratoriomittauksia varten otetaan valtimolinjasta ennen keskiviikon hemodialyysitoimenpiteen aloittamista.
Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Seerumin beeta2-mikroglobuliinipitoisuus
Aikaikkuna: Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Veri seerumin beeta2-mikroglobuliinipitoisuuden laboratoriomittauksia varten otetaan valtimolinjasta ennen keskiviikon hemodialyysitoimenpiteen aloittamista.
Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Fosfaattipitoisuus seerumissa
Aikaikkuna: Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Veri seerumin fosfaattipitoisuuden laboratoriomittauksia varten otetaan valtimolinjasta ennen keskiviikon hemodialyysitoimenpiteen aloittamista.
Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Seerumin ureapitoisuus
Aikaikkuna: Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Veri seerumin ureapitoisuuden laboratoriomittauksia varten otetaan valtimolinjasta ennen keskiviikon hemodialyysitoimenpiteen aloittamista.
Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Seerumin albumiinipitoisuus
Aikaikkuna: Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Veri seerumin albumiinipitoisuuden laboratoriomittauksia varten otetaan valtimolinjasta ennen keskiviikon hemodialyysitoimenpiteen aloittamista.
Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Dialyysin oireindeksin kyselylomakkeen pisteet
Aikaikkuna: Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Validoitu 30 kysymyksen kyselylomake viime viikon aikana koetuista dialyysioireista. Lyhentämätön asteikon otsikko: Dialyysioireindeksi. Jokainen 30 kohdasta (oireista) luokitellaan 5-pisteen Likert-asteikolla. Minimipistemäärä: 0. Maksimipistemäärä: 150. Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompia tuloksia (huonompi oiretaakka).
Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Aika lopettaa 10 toistoa istumaan seisomaan -testi
Aikaikkuna: Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Tämä validoitu testi mittaa alaraajan voimaa. Osallistujien tulee nousta ylös ja istua alas käsinojattomasta tuolista 10 kertaa mahdollisimman nopeasti, tuloksena testin suorittamiseen tarvittava aika.
Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), ensimmäisen vaiheen lopussa (4 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa ( 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Fyysisen aktiivisuuden taso mitattuna kiihtyvyysmittarilla
Aikaikkuna: Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa (12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).
Kiihtyvyysmittarin lukemien määrä 7 päivässä.
Pesujakson lopussa (perusnäyte-perusviiva), toisen vaiheen lopussa (8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen), pesujakson lopussa (12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen).

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Maanantai 31. elokuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Tiistai 30. elokuuta 2022

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Maanantai 31. lokakuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 28. tammikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 28. tammikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Torstai 30. tammikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Keskiviikko 18. toukokuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 17. toukokuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. toukokuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Suunnittele jakaa IPD, joka korostaa tutkimustuloksia raportoivissa käsikirjoituksissa julkaistuja tuloksia.

IPD-jaon aikakehys

Liitännäiskäsikirjoitusten julkaisuhetkestä 10 vuoden ajan.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Saatavilla pyynnöstä tutkijoilta.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa