Induktiivinen kamrelitsumabi ja apatinibi potilaille, joilla on paikallisesti edennyt ja resekoitavissa oleva suun okasolusyöpä

Potilaille, joilla on paikallisesti edennyt suun levyepiteelisyöpä (OSCC), suuren kasvaintaakan ja kaulan imusolmukkeiden etäpesäkkeiden vuoksi suositellaan kokonaisvaltaista hoitoa, mukaan lukien leikkaus, sädehoito, kemoterapia ja muut. Leikkausta edeltävä induktiivinen hoito voi vähentää kasvaimen tilavuutta, lisätä elinten retentiota ja vähentää etäpesäkkeiden muodostumista. Verisuonten endoteelikasvutekijän (VEGF) reseptori pään ja kaulan levyepiteelikarsinoomassa on yli-ilmentynyt ja se liittyy taudin tunkeutumiseen ja huonoon ennusteeseen. Kohdennettu terapia VEGF:ää vastaan ​​ei voi ainoastaan ​​estää kasvaimen uudissuonittumista, vaan myös tehdä kemoterapeuttisten aineiden tehokkuutta. VEGF ja VEGFR liittyvät läheisesti immuunipakoon. Kasvaimen kasvu vaatii uusia verisuonia toimittamaan ravinteita ja happea, ja VEGF voi stimuloida uudissuonittumista. Kasvaimen uudissuonittuminen on kuitenkin usein epänormaalia ja vääristynyttä, mikä estää immuuniaktiivisten aineiden pääsyn kasvainkohtaan. Kasvaimen hypoksian jälkeen VEGF:n korkea ekspressio indusoi kasvainsolut ekspressoimaan ohjelmoitua solukuoleman proteiinia-1:tä (PD-1), mikä johtaa edelleen immuunipakosta. Angiogeneesiä vastaan ​​suunnatut lääkkeet voivat lievittää immunosuppressiota jossain määrin, ja niillä on teoriassa synergistinen vaikutus anti-PD-1-immunoterapian kanssa. Tämän tutkimuksen innovaationa on yhdistelmä immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjää, kamrelitsumabia ja kohdennettua VEGFR:ää vastaan ​​suunnattua lääkettä Apatinibia induktiivisena hoitona paikallisesti edenneen OSCC:n hoitoon, jota seuraa radikaali leikkaus ja postoperatiivinen sädehoito/kemoradioterapia, joka on tärkein. patologinen vaste ja turvallisuus arvioidaan ensisijaisina korvikepäätemuuttujina, 2 vuoden eloonjäämisprosentti ja paikallinen uusiutumisaste ovat toinen päätepiste.