Induktives Camrelizumab und Apatinib für Patienten mit lokal fortgeschrittenem und resektablem oralen Plattenepithelkarzinom

Bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem oralen Plattenepithelkarzinom (OSCC) wird aufgrund der großen Tumorlast und der Metastasierung der Halslymphknoten eine umfassende Behandlung empfohlen, einschließlich Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie und anderen. Eine präoperative Induktionstherapie kann das Tumorvolumen reduzieren, die Organretentionsrate erhöhen und die Fernmetastasierungsrate verringern. Der VEGF-Rezeptor (Vascular Endothelial Growth Factor) ist bei Plattenepithelkarzinomen im Kopf- und Halsbereich überexprimiert und mit einer Krankheitsinvasion und einer schlechten Prognose verbunden. Der Einsatz einer gezielten Therapie gegen VEGF kann nicht nur die Neovaskularisation von Tumoren hemmen, sondern auch die Wirksamkeit von Chemotherapeutika steigern. VEGF und VEGFR stehen in engem Zusammenhang mit der Immunflucht. Das Tumorwachstum erfordert neue Blutgefäße, um Nährstoffe und Sauerstoff bereitzustellen, und VEGF kann die Neovaskularisation stimulieren. Allerdings ist die Neovaskularisation des Tumors häufig abnormal und verzerrt, was verhindert, dass immunaktive Substanzen die Tumorstelle erreichen. Nach einer Tumorhypoxie führt eine hohe VEGF-Expression dazu, dass Tumorzellen das programmierte Zelltodprotein 1 (PD-1) exprimieren, was weiter zu einer Immunflucht führt. Gezielte Medikamente gegen Angiogenese können die Immunsuppression bis zu einem gewissen Grad lindern und haben theoretisch einen synergistischen Effekt mit der Anti-PD-1-Immuntherapie. Die Innovation dieser Studie ist die Kombination des Immun-Checkpoint-Inhibitors Camrelizumab und des zielgerichteten Arzneimittels gegen VEGFR Apatinib als induktive Therapie zur Behandlung von Patienten mit lokal fortgeschrittenem OSCC, gefolgt von einer radikalen Operation und einer postoperativen Strahlentherapie/Chemoradiotherapie, dem wichtigsten Die pathologische Reaktion und die Sicherheit werden als primäre Ersatzendpunkte bewertet. Die 2-Jahres-Überlebensrate und die lokale Rezidivrate sind die zweiten Endpunkte.