Camrelizumab induttivo e Apatinib per pazienti con carcinoma a cellule squamose orale localmente avanzato e resecabile

Nei pazienti con carcinoma a cellule squamose orali localmente avanzato (OSCC), a causa del grande carico tumorale e delle metastasi linfonodali del collo, si raccomanda un trattamento completo, che includa chirurgia, radioterapia, chemioterapia e altri. La terapia induttiva preoperatoria può ridurre il volume del tumore, aumentare il tasso di ritenzione degli organi e ridurre il tasso di metastasi a distanza. Il recettore del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) nel carcinoma a cellule squamose della testa e del collo è sovraespresso e associato all'invasione della malattia e alla prognosi infausta. L'uso di una terapia mirata contro il VEGF può non solo inibire la neovascolarizzazione tumorale, ma anche rendere più efficaci gli agenti chemioterapici. VEGF e VEGFR sono strettamente correlati alla fuga immunitaria. La crescita del tumore richiede nuovi vasi sanguigni per fornire nutrienti e ossigeno e il VEGF può stimolare la neovascolarizzazione. Tuttavia, la neovascolarizzazione del tumore è spesso anormale e distorta, il che impedisce alle sostanze immunitarie attive di raggiungere il sito del tumore. Dopo l'ipossia tumorale, l'elevata espressione di VEGF indurrà le cellule tumorali a esprimere la proteina 1 per la morte cellulare programmata (PD-1), che porta ulteriormente alla fuga immunitaria. I farmaci mirati contro l'angiogenesi possono alleviare in una certa misura l'immunosoppressione e teoricamente hanno un effetto sinergico con l'immunoterapia anti-PD-1. L'innovazione di questo studio è la combinazione dell'inibitore del checkpoint immunitario, Camrelizumab, e del farmaco mirato contro il VEGFR, Apatinib, come terapia induttiva per trattare i pazienti con OSCC localmente avanzato, seguita da chirurgia radicale e radioterapia/chemioradioterapia post-operatoria, la principale la risposta patologica e la sicurezza saranno valutate come endpoint surrogati primari, il tasso di sopravvivenza a 2 anni e il tasso di recidiva locale saranno i secondi endpoint.