Telerehabilitaatioon perustuvan pilatesharjoittelun vaikutus multippeliskleroosipotilailla

Multippeliskleroosi (MS) on keskushermoston krooninen tulehduksellinen sairaus, jolle on ominaista myeliini-, oligodendrosyytti- ja aksonivaurio. MS alkaa yleensä kohtauksilla, jotka johtuvat aivojen, näköhermon ja selkäytimen aksonien demyelinisaatiosta; ajan myötä se kehittyy hermostoa rappeuttavaksi sairaudeksi, joka liittyy neurotrofisen tuen puutteeseen ja hermosolujen katoamiseen. MS-taudissa keskushermostossa esiintyy erilaisia ​​voiman-, tasapaino-, väsymys-, kognitiivisia ja kävelyhäiriöitä, jotka johtuvat sensoristen ja/tai motoristen hermosolujen rappeutumisesta. Nämä häiriöt vaikuttavat elämänlaatuun rajoittamalla yksilön toimintaa ja osallistumista jokapäiväiseen elämään. Siksi on tärkeää hoitaa näitä häiriöitä MS-taudin hoidossa.

MS-taudin oireiden hoitoon on olemassa erilaisia ​​lääkehoitoja ja invasiivisia toimenpiteitä, ja yksi yleisimmin käytetyistä hoitovaihtoehdoista on kuntoutus. Kliininen harjoittelu ja kuntoutus ovat eräitä hyödyllisimmistä kuntoutusstrategioista ihmisillä, joilla on MS (PwMS). Kliiniseen harjoittelun ja kuntoutuksen on osoitettu vakauttavan tai parantavan monia MS-taudin fyysisiä oireita, mukaan lukien voimanmenetys, tasapainohäiriöt, liikkuvuuden heikkeneminen ja väsymys. Nämä edut ovat saaneet monet lääkärit pitämään fyysistä harjoittelua ei-farmaseuttisena sairautta modifioivana hoitona. Useista tekijöistä, kuten liikkuvuushäiriöistä, väsymyksestä ja niihin liittyvistä ongelmista, maantieteellisestä sijainnista, aikarajoitteista, kuljetusvaikeuksista, sairausvakuutuksesta ja taloudellisesta rasituksesta johtuen, kliininen harjoittelu voi kuitenkin olla ongelmallista joissakin pwMS:issä. Näiden haasteiden voittamiseksi on kehitetty kuntoutuksen lähestymistapoja, kuten etäkuntoutus. Etäkuntoutusjärjestelmän etuja ovat muun muassa potilaskoulutuksen ja kuntoutuksen jatkuvuus, kuntoutuksen edistyminen, hoito-ohjelman muutokset sekä yksilön ajan ja taloudellisten kulujen säästö. Se on myös innovatiivinen ja potentiaalinen vaihtoehto kasvokkain suoritettaville interventioille sairauksiin liittyvien häiriöiden hoidossa pwMS:ssä. Kirjallisuudessa on monia tutkimuksia, joissa tarkastellaan etäkuntoutuksen tehokkuutta pwMS:ssä. Näiden tutkimusten mukaan on osoitettu, että etäkuntoutus ja sen tekniset välineet pystyivät tekemään kliinisistä interventioista laajalti saavutettavia ja tehokkaita MS-potilaille, mutta etäkuntoutuspohjaiset interventiot eivät voi korvata perinteisiä interventioita, mutta ne voivat täydentää täydellisesti. On havaittu, että etäkuntoutus paransi tasapainoa ja asentohallintaa MS-potilailla, eikä sillä ollut sivuvaikutuksia. Kuitenkin korostettiin, että tutkimusten näyttötasot olivat metodologisista syistä riittämättömiä. On todettu, että lisätutkimuksia tarvitaan kävelyvaikutuksen selvittämiseksi.

Toinen kliininen harjoitusmenetelmä on Pilates. Pilates on "ydin" vakauteen perustuva harjoitusmenetelmä, joka sisältää kestävyyttä, joustavuutta, liikettä, ryhtiä ja hengityshallintaa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että Pilates-harjoittelu voi parantaa tasapainoa, liikkuvuutta ja lihasvoimaa, väsymystä pwMS:ssä sen tasapaino- ja vahvistamisharjoituksista koostuvan rakenteen ansiosta. Kun kirjallisuutta tarkastellaan pwMS:n pilatekseen perustuvan etäkuntoutuksen kannalta, nähdään, että tutkimuksia on vain kaksi. Molemmissa tutkimuksissa pwMS:lle annettiin 20 minuuttia joogaa, 20 minuuttia pilatesta ja 20 minuuttia kahden tehtävän harjoittelua. Nämä tutkimukset olivat kuitenkin projektivaiheessa, eikä tuloksia ole vielä raportoitu. Toisaalta molemmissa opinnoissa Pilates annetaan yhdistettynä harjoitteluna.

Tämän seurauksena etäkuntoutus on vaihtoehtoinen menetelmä MS-hoidolle. Lisäksi vaikka kirjallisuudessa on monia kliinisiin pilatestutkimuksia, etäkuntoutuspohjaiset Pilates-tutkimukset ovat riittämättömiä. Etäkuntoutuspohjaisia ​​Pilates-harjoitteluopintoja tarvitaan. Siksi tutkijat suunnittelivat tämän tutkimuksen tutkiakseen etäkuntoutuspohjaisen pilatesharjoittelun vaikutusta fyysiseen suorituskykyyn ja elämänlaatuun pwMS:ssä.