Effekten av telerehabiliteringsbasert pilatestrening hos multippel sklerosepasienter

Multippel sklerose (MS) er en kronisk inflammatorisk sykdom i sentralnervesystemet preget av myelin-, oligodendrocytt- og aksonskader. MS begynner vanligvis med angrep på grunn av demyelinisering av aksoner i hjernen, synsnerven og ryggmargen; over tid utvikler den seg til en nevrodegenerativ sykdom assosiert med nevrotrofisk støttemangel og nevronalt tap. Ved MS oppstår ulike tap av styrke, balanse, tretthet, kognitive og gangforstyrrelser i sentralnervesystemet på grunn av sensorisk og/eller motorneurondegenerasjon. Disse lidelsene påvirker livskvaliteten ved å begrense den enkeltes aktiviteter og deltakelse i deres daglige liv. Derfor er det viktig å behandle disse lidelsene i behandlingen av MS.

Det finnes ulike farmakologiske behandlinger og invasive prosedyrer for behandling av MS-symptomer, og et av de mest brukte behandlingsalternativene er rehabilitering. Klinisk basert trening og rehabilitering er noen av de mest fordelaktige rehabiliteringsstrategiene hos personer med MS (PwMS). Klinisk basert trening og rehabilitering har vist seg å stabilisere eller forbedre mange fysiske symptomer på MS, inkludert tap av styrke, balansesvikt, nedsatt bevegelighet og tretthet. Disse fordelene har fått mange utøvere til å vurdere fysisk trening som en ikke-farmasøytisk sykdomsmodifiserende behandling. Men på grunn av ulike faktorer som mobilitetsforstyrrelser, tretthet og relaterte problemer, geografisk plassering, tidsbegrensninger, transportvansker, helseforsikringsdekning og økonomisk byrde, kan klinisk-basert trening være problematisk i enkelte pwMS. For å overkomme disse utfordringene er det utviklet tilnærminger til rehabilitering som telerehabilitering. Telerehabiliteringssystemet gir fordeler som kontinuitet i pasientopplæring og rehabilitering, viser fremgang i rehabilitering, gjør endringer i behandlingsprogrammet og sparer enkeltpersoner for tid og økonomiske utgifter. Det er også et innovativt og potensielt alternativ til ansikt-til-ansikt intervensjoner for behandling av sykdomsrelaterte lidelser i pwMS. I litteraturen er det mange studier som undersøker effektiviteten av telerehabilitering i pwMS. I følge disse studiene har det vist seg at telerehabilitering, med sine tekniske fasiliteter, hadde potensial til å gjøre kliniske intervensjoner allment tilgjengelige og effektive for MS, men telerehabiliteringsbaserte intervensjoner kunne ikke erstatte tradisjonelle intervensjoner, men kunne perfekt utfylle. Det er funnet at telerehabilitering forbedret balanse og postural kontroll hos MS-pasienter og hadde ingen bivirkninger. Det ble imidlertid understreket at evidensnivåene i studiene var utilstrekkelige av metodiske årsaker. Det har blitt fastslått at ytterligere studier er nødvendig for å undersøke effekten på gange.

En annen klinisk-basert treningsmetode er Pilates. Pilates er en "kjerne" stabilitetsbasert treningsmetode som inkluderer utholdenhet, fleksibilitet, bevegelse, holdning og åndedrettskontroll. Studier har vist at pilatestrening kan forbedre balanse, bevegelighet og muskelstyrke, tretthet i pwMS på grunn av strukturen som består av balanse og styrkeøvelser. Når litteraturen gjennomgås når det gjelder Telerehabilitering basert på Pilates i pwMS, ser man at det kun er to studier. I begge studiene ble pwMS gitt 20 minutter med yoga, 20 minutter med Pilates og 20 minutter med dual-task trening. Disse studiene var imidlertid i prosjektfasen og resultatene er fortsatt ikke rapportert. På den annen side, i begge studiene, gis pilates som kombinert trening.

Som et resultat er telerehabilitering en alternativ metode til MS-behandling. I tillegg, mens det er mange klinisk baserte pilatesstudier i litteraturen, er telerehabiliteringsbaserte pilatesstudier utilstrekkelige. Det er behov for telerehabiliteringsbaserte pilatestreningsstudier. Derfor planla etterforskerne denne studien for å undersøke effekten av telerehabiliteringsbasert pilatestrening på fysisk ytelse og livskvalitet ved pwMS.