Эффект телереабилитационного обучения пилатесу у пациентов с рассеянным склерозом

Рассеянный склероз (РС) — хроническое воспалительное заболевание центральной нервной системы, характеризующееся поражением миелина, олигодендроцитов и аксонов. РС обычно начинается с приступов из-за демиелинизации аксонов в головном мозге, зрительном нерве и спинном мозге; со временем он перерастает в нейродегенеративное заболевание, связанное с дефицитом нейротрофической поддержки и потерей нейронов. При рассеянном склерозе в центральной нервной системе возникают различные потери силы, равновесия, утомляемость, когнитивные нарушения и нарушения походки из-за дегенерации сенсорных и/или двигательных нейронов. Эти расстройства влияют на качество жизни, ограничивая активность человека и его участие в повседневной жизни. Поэтому важно лечить эти расстройства при лечении РС.

Существуют различные фармакологические методы лечения и инвазивные процедуры для лечения симптомов рассеянного склероза, и одним из наиболее часто используемых вариантов лечения является реабилитация. Клинические упражнения и реабилитация являются одними из наиболее полезных стратегий реабилитации у людей с РС (PwMS). Было показано, что клинически обоснованные упражнения и реабилитация стабилизируют или улучшают многие физические симптомы рассеянного склероза, включая потерю силы, дисфункцию равновесия, нарушение подвижности и утомляемость. Эти преимущества побудили многих практикующих врачей рассматривать физические упражнения как немедикаментозное лечение, модифицирующее заболевание. Однако из-за различных факторов, таких как нарушения подвижности, утомляемость и связанные с этим проблемы, географическое положение, нехватка времени, трудности с транспортом, покрытие медицинской страховки и финансовое бремя, клинические упражнения могут быть проблематичными при некоторых PWMS. Для преодоления этих проблем были разработаны подходы к реабилитации, такие как телереабилитация. Система телереабилитации обеспечивает такие преимущества, как преемственность в обучении и реабилитации пациентов, демонстрация прогресса в реабилитации, внесение изменений в программу лечения и экономия времени и финансовых затрат пациентов. Это также инновационная и потенциальная альтернатива очным вмешательствам для лечения расстройств, связанных с заболеванием, при РПРС. В литературе имеется множество исследований, посвященных изучению эффективности телереабилитации при ПДС. Согласно этим исследованиям, было показано, что телереабилитация с ее техническими средствами может сделать клинические вмешательства широко доступными и эффективными при РС, однако вмешательства, основанные на телереабилитации, не могут заменить традиционные вмешательства, но могут прекрасно дополнять их. Было обнаружено, что телереабилитация улучшает баланс и постуральный контроль у пациентов с рассеянным склерозом и не имеет побочных эффектов. Однако было подчеркнуто, что уровень доказательности исследований был недостаточным по методологическим причинам. Было определено, что необходимы дополнительные исследования для изучения влияния на ходьбу.

Еще один клинический метод упражнений — пилатес. Пилатес — это «основной» метод упражнений, основанный на стабильности, который включает в себя выносливость, гибкость, движение, осанку и контроль дыхания. Исследования показали, что тренировка пилатеса может улучшить баланс, подвижность и мышечную силу, утомление при PwMS благодаря своей структуре, состоящей из балансовых и укрепляющих упражнений. При обзоре литературы с точки зрения телереабилитации на основе пилатеса при pwMS видно, что есть только два исследования. В обоих исследованиях PwMS давали 20 минут йоги, 20 минут пилатеса и 20 минут упражнений с двумя задачами. Однако эти исследования находились на стадии проекта, и о результатах до сих пор не сообщается. С другой стороны, в обоих исследованиях пилатес проводится как комбинированная тренировка.

В результате телереабилитация является альтернативным методом лечения рассеянного склероза. Кроме того, хотя в литературе имеется много клинических исследований пилатеса, исследований пилатеса на основе телереабилитации недостаточно. Необходимы исследования по обучению пилатесу на основе телереабилитации. Поэтому исследователи запланировали это исследование, чтобы изучить влияние тренировок пилатеса на основе телереабилитации на физическую работоспособность и качество жизни при pwMS.