Het effect van Pilates-training op basis van telerevalidatie bij patiënten met multiple sclerose

Multiple Sclerose (MS) is een chronische ontstekingsziekte van het centrale zenuwstelsel die wordt gekenmerkt door beschadiging van myeline, oligodendrocyten en axonen. MS begint meestal met aanvallen als gevolg van demyelinisatie van axonen in de hersenen, de oogzenuw en het ruggenmerg; na verloop van tijd ontwikkelt het zich tot een neurodegeneratieve ziekte geassocieerd met neurotrofe ondersteuningsdeficiëntie en neuronaal verlies. Bij MS ontstaan ​​verschillende soorten verlies van kracht, evenwicht, vermoeidheid, cognitieve en loopstoornissen in het centrale zenuwstelsel als gevolg van degeneratie van sensorische en/of motorneuronen. Deze stoornissen tasten de kwaliteit van leven aan door de activiteiten van het individu en de deelname aan het dagelijks leven te beperken. Daarom is het belangrijk om deze aandoeningen te behandelen bij de behandeling van MS.

Er zijn verschillende farmacologische behandelingen en invasieve procedures voor het beheersen van MS-symptomen en een van de meest gebruikte behandelingsopties is revalidatie. Klinisch gebaseerde oefeningen en revalidatie zijn enkele van de meest gunstige revalidatiestrategieën bij mensen met MS (PwMS). Van klinisch onderbouwde oefeningen en revalidatie is aangetoond dat ze veel fysieke symptomen van MS stabiliseren of verbeteren, waaronder krachtverlies, evenwichtsstoornissen, verminderde mobiliteit en vermoeidheid. Deze voordelen hebben ertoe geleid dat veel beoefenaars lichaamsbeweging beschouwen als een niet-farmaceutische ziektemodificerende behandeling. Vanwege verschillende factoren, zoals mobiliteitsstoornissen, vermoeidheid en aanverwante problemen, geografische locatie, tijdsbeperkingen, transportproblemen, dekking van de ziektekostenverzekering en financiële lasten, kan klinisch gebaseerde oefening bij sommige pwMS echter problematisch zijn. Om deze uitdagingen het hoofd te bieden, zijn benaderingen van revalidatie ontwikkeld, zoals telerevalidatie. Het telerehabilitatiesysteem biedt voordelen zoals continuïteit in het onderwijs en de revalidatie van de patiënt, het tonen van vooruitgang in de revalidatie, het aanbrengen van wijzigingen in het behandelprogramma en het besparen van tijd en financiële kosten. Het is ook een innovatief en potentieel alternatief voor face-to-face interventies voor de behandeling van ziektegerelateerde aandoeningen bij pwMS. In de literatuur zijn er veel studies die de effectiviteit van telerevalidatie bij pwMS onderzoeken. Volgens deze studies is aangetoond dat telerevalidatie, met zijn technische faciliteiten, het potentieel had om klinische interventies breed toegankelijk en effectief te maken voor MS, maar op telerevalidatie gebaseerde interventies konden traditionele interventies niet vervangen, maar konden een perfecte aanvulling vormen. Het is gebleken dat telerevalidatie de balans en houdingscontrole bij MS-patiënten verbeterde en geen bijwerkingen had. Er werd echter benadrukt dat de bewijskracht van de onderzoeken om methodologische redenen onvoldoende was. Er is vastgesteld dat aanvullende studies nodig zijn om het effect op lopen te onderzoeken.

Een andere klinische oefenmethode is Pilates. Pilates is een op "core" stabiliteit gebaseerde trainingsmethode die uithoudingsvermogen, flexibiliteit, beweging, houding en ademhalingscontrole omvat. Studies hebben aangetoond dat Pilates-training de balans, mobiliteit en spierkracht, vermoeidheid bij pwMS kan verbeteren vanwege de structuur die bestaat uit balans- en versterkingsoefeningen. Wanneer de literatuur wordt bekeken in termen van telerevalidatie op basis van Pilates bij pwMS, blijkt dat er slechts twee onderzoeken zijn. In beide onderzoeken kregen pwMS 20 minuten yoga, 20 minuten Pilates en 20 minuten dual-task-oefeningen. Deze studies bevonden zich echter in de projectfase en de resultaten worden nog steeds niet gerapporteerd. Anderzijds wordt in beide studies Pilates als gecombineerde training gegeven.

Als gevolg hiervan is telerevalidatie een alternatieve methode voor MS-behandeling. Bovendien, hoewel er veel klinische Pilates-onderzoeken in de literatuur zijn, zijn op telerevalidatie gebaseerde Pilates-onderzoeken onvoldoende. Op telerevalidatie gebaseerde Pilates-trainingsstudies zijn nodig. Daarom planden de onderzoekers deze studie om het effect van op telerevalidatie gebaseerde pilatestraining op fysieke prestaties en kwaliteit van leven bij pwMS te onderzoeken.