L'effetto dell'allenamento Pilates basato sulla teleriabilitazione nei pazienti con sclerosi multipla

La sclerosi multipla (SM) è una malattia infiammatoria cronica del sistema nervoso centrale caratterizzata da danni alla mielina, agli oligodendrociti e agli assoni. La SM di solito inizia con attacchi dovuti alla demielinizzazione degli assoni nel cervello, nel nervo ottico e nel midollo spinale; nel tempo si sviluppa in una malattia neurodegenerativa associata a deficit di supporto neurotrofico e perdita neuronale. Nella SM, nel sistema nervoso centrale si manifestano varie perdite di forza, equilibrio, affaticamento, disturbi cognitivi e dell'andatura a causa della degenerazione dei neuroni sensoriali e/o motori. Questi disturbi influenzano la qualità della vita limitando le attività dell'individuo e la partecipazione alla vita quotidiana. Pertanto, è importante trattare questi disturbi nel trattamento della SM.

Esistono vari trattamenti farmacologici e procedure invasive per la gestione dei sintomi della SM e una delle opzioni terapeutiche più comunemente utilizzate è la riabilitazione. L'esercizio e la riabilitazione su base clinica sono alcune delle strategie riabilitative più vantaggiose nelle persone con SM (PwMS). È stato dimostrato che l'esercizio e la riabilitazione su base clinica stabilizzano o migliorano molti sintomi fisici della SM, tra cui perdita di forza, disfunzione dell'equilibrio, mobilità ridotta e affaticamento. Questi benefici hanno portato molti professionisti a considerare l'esercizio fisico come un trattamento modificante la malattia non farmacologico. Tuttavia, a causa di vari fattori come disturbi della mobilità, affaticamento e problemi correlati, posizione geografica, limiti di tempo, difficoltà di trasporto, copertura assicurativa sanitaria e onere finanziario, l'esercizio su base clinica può essere problematico in alcune persone affette da SM. Per superare queste sfide, sono stati sviluppati approcci alla riabilitazione come la teleriabilitazione. Il sistema di teleriabilitazione offre vantaggi come la continuità nell'educazione e nella riabilitazione del paziente, mostrando i progressi nella riabilitazione, apportando modifiche al programma di trattamento e facendo risparmiare tempo e spese finanziarie alle persone. È anche un'alternativa innovativa e potenziale agli interventi faccia a faccia per il trattamento dei disturbi correlati alla malattia nella SM pw. In letteratura ci sono molti studi che esaminano l'efficacia della teleriabilitazione nella pwMS. Secondo questi studi, è stato dimostrato che la teleriabilitazione, con le sue strutture tecniche, aveva il potenziale per rendere gli interventi clinici ampiamente accessibili ed efficaci per la SM, tuttavia, gli interventi basati sulla teleriabilitazione non potevano sostituire gli interventi tradizionali ma potevano integrarsi perfettamente. È stato riscontrato che la teleriabilitazione ha migliorato l'equilibrio e il controllo posturale nei pazienti con SM e non ha avuto effetti collaterali. Tuttavia, è stato sottolineato che i livelli di evidenza degli studi erano insufficienti per ragioni metodologiche. È stato stabilito che sono necessari ulteriori studi per esaminare l'effetto sulla deambulazione.

Un altro metodo di esercizio basato sulla clinica è Pilates. Pilates è un metodo di esercizio basato sulla stabilità "core" che include resistenza, flessibilità, movimento, postura e controllo respiratorio. Gli studi hanno dimostrato che l'allenamento Pilates può migliorare l'equilibrio, la mobilità e la forza muscolare, affaticamento nella pwMS grazie alla sua struttura composta da esercizi di equilibrio e rafforzamento. Quando si rivede la letteratura in termini di Teleriabilitazione basata sul Pilates nella pwMS, si vede che ci sono solo due studi. In entrambi gli studi, alle pwMS sono stati dati 20 minuti di yoga, 20 minuti di Pilates e 20 minuti di esercizio dual-task. Tuttavia, questi studi erano in fase di progetto ei risultati non sono ancora stati comunicati. D'altra parte, in entrambi gli studi, il Pilates viene dato come allenamento combinato.

Di conseguenza, la teleriabilitazione è un metodo alternativo al trattamento della SM. Inoltre, mentre in letteratura sono presenti molti studi di Pilates su base clinica, gli studi di Pilates basati sulla teleriabilitazione sono insufficienti. Sono necessari studi di formazione Pilates basati sulla teleriabilitazione. Pertanto, i ricercatori hanno pianificato questo studio per indagare l'effetto dell'allenamento di pilates basato sulla teleriabilitazione sulle prestazioni fisiche e sulla qualità della vita nella pwMS.