O efeito do treinamento de Pilates baseado em telerreabilitação em pacientes com esclerose múltipla

A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença inflamatória crônica do sistema nervoso central caracterizada por mielina, oligodendrócitos e danos axônicos. A EM geralmente começa com ataques devido à desmielinização de axônios no cérebro, nervo óptico e medula espinhal; com o tempo, evolui para uma doença neurodegenerativa associada à deficiência de suporte neurotrófico e perda neuronal. Na EM, várias perdas de força, equilíbrio, fadiga, distúrbios cognitivos e da marcha surgem no sistema nervoso central devido à degeneração do neurônio sensorial e/ou motor. Esses distúrbios afetam a qualidade de vida, limitando as atividades e a participação do indivíduo em sua vida diária. Portanto, é importante tratar esses distúrbios no tratamento da EM.

Existem vários tratamentos farmacológicos e procedimentos invasivos para o tratamento dos sintomas da EM e uma das opções de tratamento mais utilizadas é a reabilitação. O exercício e a reabilitação com base clínica são algumas das estratégias de reabilitação mais benéficas em pessoas com EM (PwMS). Foi demonstrado que o exercício e a reabilitação com base clínica estabilizam ou melhoram muitos sintomas físicos da EM, incluindo perda de força, disfunção do equilíbrio, mobilidade prejudicada e fadiga. Esses benefícios levaram muitos praticantes a considerar o exercício físico como um tratamento não farmacológico modificador da doença. No entanto, devido a vários fatores, como distúrbios de mobilidade, fadiga e problemas relacionados, localização geográfica, restrições de tempo, dificuldades de transporte, cobertura de seguro de saúde e encargos financeiros, o exercício clínico pode ser problemático em alguns pwMS. Para superar esses desafios, foram desenvolvidas abordagens de reabilitação, como a telereabilitação. O sistema de telereabilitação oferece benefícios como continuidade na educação e reabilitação do paciente, mostrando progresso na reabilitação, fazendo mudanças no programa de tratamento e economizando tempo e despesas financeiras para os indivíduos. É também uma alternativa inovadora e potencial para intervenções face a face para o tratamento de distúrbios relacionados à doença em pwMS. Na literatura, existem muitos estudos que examinam a eficácia da telereabilitação em pwMS. De acordo com esses estudos, foi demonstrado que a telerreabilitação, com suas facilidades técnicas, tinha o potencial de tornar as intervenções clínicas amplamente acessíveis e eficazes para a EM, no entanto, as intervenções baseadas na telerreabilitação não poderiam substituir as intervenções tradicionais, mas poderiam complementar perfeitamente. Verificou-se que a telerreabilitação melhorou o equilíbrio e o controle postural em pacientes com EM e não apresentou efeitos colaterais. No entanto, foi enfatizado que os níveis de evidência dos estudos foram insuficientes por razões metodológicas. Foi determinado que estudos adicionais são necessários para investigar o exame do efeito na caminhada.

Outro método de exercício de base clínica é o Pilates. Pilates é um método de exercício baseado na estabilidade do "núcleo" que inclui resistência, flexibilidade, movimento, postura e controle respiratório. Estudos têm mostrado que o treinamento de Pilates pode melhorar o equilíbrio, a mobilidade e a força muscular, fadiga em pwMS devido a sua estrutura composta por exercícios de equilíbrio e fortalecimento. Quando a literatura é revisada em termos de Telereabilitação com base no Pilates em pwMS, verifica-se que existem apenas dois estudos. Em ambos os estudos, os pwMS receberam 20 minutos de ioga, 20 minutos de Pilates e 20 minutos de exercícios de dupla tarefa. No entanto, esses estudos estavam em fase de projeto e os resultados ainda não foram divulgados. Por outro lado, em ambos os estudos, o Pilates é dado como treinamento combinado.

Como resultado, a telerreabilitação é um método alternativo ao tratamento da EM. Além disso, embora existam muitos estudos de Pilates de base clínica na literatura, os estudos de Pilates baseados em telereabilitação são insuficientes. Estudos de treinamento de Pilates baseados em telerreabilitação são necessários. Portanto, os pesquisadores planejaram este estudo para investigar o efeito do treinamento de pilates baseado em telerreabilitação no desempenho físico e na qualidade de vida em pwMS.