Wpływ treningu Pilates opartego na telerehabilitacji u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym

Stwardnienie rozsiane (SM) jest przewlekłą chorobą zapalną ośrodkowego układu nerwowego charakteryzującą się uszkodzeniem mieliny, oligodendrocytów i aksonów. Stwardnienie rozsiane zwykle zaczyna się od ataków spowodowanych demielinizacją aksonów w mózgu, nerwie wzrokowym i rdzeniu kręgowym; z czasem rozwija się w chorobę neurodegeneracyjną związaną z niedoborem wsparcia neurotroficznego i utratą neuronów. W SM dochodzi do różnego rodzaju utraty siły, równowagi, zmęczenia, zaburzeń funkcji poznawczych i chodu w ośrodkowym układzie nerwowym z powodu degeneracji neuronów czuciowych i/lub ruchowych. Zaburzenia te wpływają na jakość życia, ograniczając aktywność jednostki i udział w życiu codziennym. Dlatego ważne jest, aby leczyć te zaburzenia w leczeniu SM.

Istnieją różne metody leczenia farmakologicznego i inwazyjne procedury leczenia objawów SM, a jedną z najczęściej stosowanych opcji leczenia jest rehabilitacja. Ćwiczenia i rehabilitacja o podłożu klinicznym to jedne z najbardziej korzystnych strategii rehabilitacyjnych u osób ze stwardnieniem rozsianym (PwMS). Wykazano, że ćwiczenia kliniczne i rehabilitacja stabilizują lub poprawiają wiele fizycznych objawów SM, w tym utratę siły, zaburzenia równowagi, upośledzoną mobilność i zmęczenie. Korzyści te skłoniły wielu lekarzy do rozważenia ćwiczeń fizycznych jako niefarmaceutycznego leczenia modyfikującego przebieg choroby. Jednak ze względu na różne czynniki, takie jak zaburzenia poruszania się, zmęczenie i związane z tym problemy, położenie geograficzne, ograniczenia czasowe, trudności w transporcie, ubezpieczenie zdrowotne i obciążenia finansowe, ćwiczenia kliniczne mogą być problematyczne w niektórych pzMS. Aby sprostać tym wyzwaniom, opracowano metody rehabilitacji, takie jak telerehabilitacja. System telerehabilitacji zapewnia ciągłość edukacji i rehabilitacji pacjenta, wykazywanie postępów w rehabilitacji, wprowadzanie zmian w programie leczenia oraz oszczędność czasu i wydatków finansowych. Jest to również innowacyjna i potencjalna alternatywa dla bezpośrednich interwencji w leczeniu zaburzeń związanych z chorobą w pwSM. W literaturze istnieje wiele badań oceniających skuteczność telerehabilitacji w pzSM. Zgodnie z tymi badaniami wykazano, że telerehabilitacja, z jej zapleczem technicznym, może potencjalnie sprawić, że interwencje kliniczne będą szeroko dostępne i skuteczne w przypadku SM, jednak interwencje oparte na telerehabilitacji nie mogą zastąpić tradycyjnych interwencji, ale mogą doskonale je uzupełniać. Stwierdzono, że telerehabilitacja poprawiła równowagę i kontrolę postawy u pacjentów z SM i nie miała skutków ubocznych. Podkreślono jednak, że poziom wiarygodności badań był niewystarczający ze względów metodologicznych. Ustalono, że potrzebne są dodatkowe badania w celu zbadania wpływu na chodzenie.

Inną kliniczną metodą ćwiczeń jest pilates. Pilates to „podstawowa” metoda ćwiczeń oparta na stabilności, która obejmuje wytrzymałość, elastyczność, ruch, postawę i kontrolę oddechu. Badania wykazały, że trening Pilates może poprawić równowagę, mobilność i siłę mięśni, uczucie zmęczenia w pwSM ze względu na jego strukturę składającą się z ćwiczeń równoważących i wzmacniających. Kiedy dokonuje się przeglądu literatury pod kątem telerehabilitacji opartej na pilatesie w pwSM, widać, że istnieją tylko dwa badania. W obu badaniach osoby z SM miały 20 minut jogi, 20 minut pilatesu i 20 minut ćwiczeń dwuzadaniowych. Jednak badania te były w fazie projektu, a ich wyniki nadal nie są zgłaszane. Z drugiej strony w obu badaniach Pilates jest podawany jako trening łączony.

Dzięki temu telerehabilitacja jest metodą alternatywną dla leczenia SM. Ponadto, chociaż w literaturze istnieje wiele klinicznych badań Pilates, badania Pilates oparte na telerehabilitacji są niewystarczające. Potrzebne są badania treningowe Pilates oparte na telerehabilitacji. Dlatego badacze zaplanowali to badanie w celu zbadania wpływu treningu pilates opartego na telerehabilitacji na sprawność fizyczną i jakość życia w pwSM.