Sappirakon kryoablaatio suuren riskin potilailla

Ehdotetun tutkimuksen tarkoituksena on arvioida sappirakon kryoablaation tuloksia korkean riskin kirurgisilla ehdokkailla, joilla on hyvänlaatuinen sappirakon sairaus (akuutti kolekystiitti, krooninen kolekystiitti, sapen dyskinesia, sappikoliikki).

Erityinen tavoite:

Tavoite 1: Arvioida sappirakon kryoablaation turvallisuutta ja tehokkuutta korkean riskin kirurgisilla ehdokkailla. Potilaita, joille tehdään sappirakon kryoablaatio, seurataan pitkään hoitostandardien mukaisesti. Tämä sisältää suunnitellun klinikan seurannan, laboratorioanalyysin ja kuvantamisen tarpeen mukaan. Oletamme, että sappirakon kryoablaatio on turvallinen ja tehokas hoitomuoto korkean riskin kirurgisille potilaille, joilla on hyvänlaatuinen sappirakon sairaus. Kliinisesti oletamme, että potilailla ei ole kliinisiä oireita tai merkkejä sappirakon kryoablaation ja kolekystostomiaputken poistamisen jälkeen. Näitä ovat muun muassa oikean yläkvadrantin kipu, kuume, vilunväristykset ja keltaisuus.

Tavoite 2: Arvioida sappirakossa havaittuja kuvantamismuutoksia kryoablaation jälkeen. Kuvantaminen on osa rutiiniseurantaa perkutaanisen ablaation jälkeen, ja se voi sisältää tarvittaessa TT-, MRI- ja isotooppilääketieteen tutkimuksia. Oletamme, että kryoablaation jälkeen potilaat ovat toiminnallisesti akolekystisiä, mikä on kuvantamisen osoittamaa kystisen tiehyen tukkeumaa ja sappirakon involuutiota ja fibroosia.