Kognitiivis-käyttäytymisinterventio ahdistukseen, masennukseen ja kemoterapiaa saavien lasten elämänlaatuun.

Kognitiivis-käyttäytymisterapiaa (CBT) on käytetty ahdistuksen ja masennuksen hallintaan. Nykyään todisteet viittaavat siihen, että CBT:llä on lupaavia vaikutuksia psyykkisten ja terveyteen liittyvien tulosten parantamiseen syöpää sairastavilla lapsilla. CBT on jäsennelty ja räätälöity kognitiiviseen ja käyttäytymiseen perustuva psykoterapeuttinen interventio, joka auttaa ymmärtämään taustalla olevia ajatuksia, tunteita ja käyttäytymistä, jotka lieventävät sairauden kulun ja sen tulosten välillä. Se auttaa muokkaamaan epätoimivia ajatuksia ja uskomuksia, vähentämään sopeutumiskykyä ja lisäämään sopeutumiskykyä. Sen avulla potilaat voivat hallita tunteitaan ja käyttäytymistään, tulla omaksi terapeutiksi, tehdä interventioista kestäviä ja ehkäistä uusiutumista.

Suoritettu systemaattinen katsaus ja meta-analyysi osoittavat, että kognitiivis-käyttäytymisterapiaa on käytetty lasten stressaavien kokemusten, mukaan lukien ahdistuksen ja masennuksen, hallintaan syöpähoidon aikana. Tutkimuksiin osallistui kuitenkin heterogeenisiä osallistujia syövän liikeradalla ja niissä käytettiin erilaisia ​​interventiotoimitusstrategioita. Lisäksi suurin osa mukana olevista tutkimuksista ei täsmentänyt interventiokehitystä ohjaavaa teoriaa. Siten kemoterapiaa saavien lasten teorialähtöisten ja ikään sopivien kognitiivis-käyttäytymisstrategioiden kehittäminen ja arviointi on tutkimuksen arvoista. Tässä tutkimuksessa Beckin kognitiivista mallia omaksutaan kehittämään teorialähtöisiä ja ikään sopivia tehokkaita kognitiivis-käyttäytymisinterventiostrategioita kemoterapiaa saaville lapsille. Malli valittiin systemaattisen katsauksen tulosten ja muun CBT-kirjallisuuden perusteella.

Malli kuvaa kognition, kiintymyksen ja käyttäytymisen välisiä vuorovaikutuksia. Sen mukaisesti stressitekijän lisäksi yksilön käsitykset ja uskomukset sekä tietyn stressitekijän tulkinta vaikuttavat emotionaalisiin, fysiologisiin ja käyttäytymisvasteisiin. Syöpää sairastavilla lapsilla on yleensä negatiivisia käsityksiä ja ajatuksia itsestään ja muista, sairaudesta ja hoidoista, kuten kemoterapiasta. Nämä vääristyneet ajatukset ja negatiiviset strategiat liittyvät usein tunnehäiriöihin, kuten ahdistukseen ja masennukseen. Kognitiivis-käyttäytymisinterventio auttaa tunnistamaan ja muokkaamaan vääristyneitä ajatuksia ja käyttäytymistä sekä kehittämään kognitiivisia ja käyttäytymiseen liittyviä mukautuksia emotionaalisten ja käyttäytymisvasteiden parantamiseksi. Kognitiivinen sopeutuminen saavutetaan pääosin kognitiivisella uudelleenjärjestelyllä, kuten vääristyneiden ajatusten ja väärintulkintojen tunnistamisella ja haastamisella sekä selviytymisstrategioiden kehittämisellä. Käyttäytymiseen sopeutuminen saavutetaan suurelta osin käyttäytymisaktivoinnilla, kuten iloisten toimintojen tunnistamisella ja esittelyllä. Kognitiivisten prosessien muutokset ja mukautuvan käyttäytymistoiminnan kehittyminen lisää selviytymisstrategioita ja vähentää ahdistuneisuus- ja masennuksen oireita, lisää psykososiaalista toimintaa ja elämänlaatua stressioireiden paranemisen myötä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida teoriaan perustuvan kognitiivisen käyttäytymisintervention vaikutuksia ahdistukseen, masennukseen ja elämänlaatuun kemoterapiaa saavilla etiopialaisilla hematologista syöpää sairastavilla lapsilla.

Tässä tutkimuksessa oletetaan, että verrokkiryhmään verrattuna kognitiivis-käyttäytymisinterventiota saavilla osallistujilla on;

1. Huomattavasti vähentynyt ahdistus toimenpiteen lopussa
2. Vähentynyt merkittävästi masennus intervention lopussa
3. Elämänlaatu parani merkittävästi toimenpiteen lopussa