Kognitiv-atferdsmessig intervensjon for angst, depresjon og livskvalitet blant barn som får kjemoterapi.

Anvendelsen av kognitiv atferdsterapi (CBT) har blitt brukt til å håndtere angst og depresjon. I dag tyder bevis på at CBT har lovende effekter på å forbedre psykologiske og helserelaterte utfall hos barn med kreft. CBT er en strukturert og skreddersydd psykoterapeutisk intervensjon basert på kognitive og atferdsmessige tilnærminger som hjelper til med å forstå de underliggende tankene, følelsene og atferdene som demper mellom sykdomsforløpet og utfallene. Det bidrar til å modifisere dysfunksjonelle tanker og tro, redusere maladaptiv atferd og øke tilpasningsevnen. Det gjør pasientene i stand til å kontrollere sine følelser og atferd, å bli sin egen terapeut, gjøre intervensjonene bærekraftige og forhindre tilbakefall.

En systematisk oversikt og meta-analyse utført viser kognitiv atferdsterapi har blitt brukt for å håndtere stressende opplevelser inkludert angst og depresjon blant barn i løpet av kreftbehandling. Studiene inkluderte imidlertid heterogene deltakere på tvers av kreftbanen og brukte forskjellige intervensjonsstrategier. I tillegg spesifiserte flertallet av de inkluderte studiene ikke teorien som styrte intervensjonsutviklingen. Det er derfor verdig forskning å utvikle og evaluere teoridrevne og alderstilpassede kognitiv-atferdsmessige intervensjonsstrategier for barn som gjennomgår cellegift. I denne studien vil Becks kognitive modell bli tatt i bruk for å utvikle teoridrevne og alderstilpassede effektive kognitive-atferdsmessige intervensjonsstrategier for barn som får kjemoterapi. Modellen ble valgt basert på resultatene fra den systematiske oversikten og annen litteratur om CBT.

Modellen beskriver interaksjonene mellom kognisjon, hengivenhet og atferd. Følgelig er det ikke bare stressfaktoren, men individets oppfatninger og tro, og tolkningen av en bestemt stressfaktor som påvirker de emosjonelle, fysiologiske og atferdsmessige responsene. Barn med kreft har vanligvis negative oppfatninger og tanker om seg selv og andre, sykdommen og behandlinger som kjemoterapi. Disse forvrengte tankene og negative strategiene er ofte forbundet med følelsesmessige forstyrrelser som angst og depresjon. Kognitiv-atferdsintervensjon hjelper til med å identifisere og modifisere forvrengt tanke og atferd, og utvikle kognitive og atferdsmessige tilpasninger for å forbedre emosjonelle og atferdsmessige responser. Kognitiv tilpasning oppnås hovedsakelig gjennom kognitiv restrukturering som å identifisere og utfordre forvrengte tanker og feiltolkninger og utvikle mestringsstrategier. Atferdstilpasning oppnås i stor grad gjennom atferdsaktivering som å identifisere og introdusere gledelige aktiviteter. Endringer i kognitive prosesser og utvikling av adaptive atferdsaktiviteter øker mestringsstrategier og reduserer angst- og depresjonssymptomer, øker psykososial funksjon og livskvalitet på grunn av bedring av stresssymptomer.

Denne studien tar sikte på å evaluere effekten av en teoribasert kognitiv atferdsintervensjon på angst, depresjon og livskvalitet blant etiopiske barn med hematologisk kreft som får kjemoterapi.

I denne studien er det antatt at sammenlignet med kontrollgruppen vil deltakere som mottar en kognitiv atferdsintervensjon ha;

1. Betydelig redusert angst ved slutten av intervensjonen
2. Signifikant redusert depresjon ved slutten av intervensjonen
3. Betydelig økt livskvalitet ved slutten av intervensjonen