Kognitivně-behaviorální intervence proti úzkosti, depresi a kvalitě života u dětí podstupujících chemoterapii.

K léčbě úzkosti a deprese se používá kognitivně-behaviorální terapie (CBT). V současnosti důkazy naznačují, že CBT má slibné účinky na zlepšení psychologických a zdravotních výsledků u dětí s rakovinou. CBT je strukturovaná a přizpůsobená psychoterapeutická intervence založená na kognitivních a behaviorálních přístupech, která pomáhá porozumět základním myšlenkám, pocitům a chování, které zmírňují mezi průběhem nemoci a výsledky. Pomáhá upravit dysfunkční myšlenky a přesvědčení, snížit maladaptivní chování a zvýšit adaptační schopnosti. Umožňuje pacientům ovládat své emoce a chování, stát se svým vlastním terapeutem, zajistit udržitelnost intervencí a zabránit relapsu.

Systematický přehled a provedená metaanalýza ukazují, že kognitivně-behaviorální terapie byla použita ke zvládání stresujících zážitků včetně úzkosti a deprese u dětí v průběhu léčby rakoviny. Studie však zahrnovaly heterogenní účastníky napříč trajektorií rakoviny a využívaly různé strategie poskytování intervencí. Většina zahrnutých studií navíc nespecifikovala teorii, která řídila vývoj intervence. Vývoj a hodnocení strategií kognitivně-behaviorálních intervencí řízených teorií a odpovídajících věku u dětí podstupujících chemoterapii si tedy zaslouží výzkum. V této studii bude Beckův kognitivní model přijat k vývoji teorií řízených a věkově vhodných efektivních kognitivně-behaviorálních intervenčních strategií pro děti podstupující chemoterapii. Model byl vybrán na základě výsledků systematického přehledu a další literatury o CBT.

Model popisuje interakce mezi poznáním, náklonností a chováním. V souladu s tím to není pouze stresor, ale také vnímání a přesvědčení jednotlivce a interpretace konkrétního stresoru, které ovlivňují emocionální, fyziologické a behaviorální reakce. Děti s rakovinou mají obvykle negativní vnímání a myšlenky o sobě a ostatních, nemoci a léčbě, jako je chemoterapie. Tyto zkreslené myšlenky a negativní strategie jsou často spojeny s emočními poruchami, jako je úzkost a deprese. Kognitivně-behaviorální intervence pomáhá identifikovat a modifikovat zkreslené myšlení a chování a rozvíjet kognitivní a behaviorální adaptace ke zlepšení emočních a behaviorálních reakcí. Kognitivní adaptace se dosahuje především prostřednictvím kognitivní restrukturalizace, jako je identifikace a zpochybnění zkreslených myšlenek a nesprávných interpretací a rozvoj strategií zvládání. Behaviorální adaptace se do značné míry dosahuje prostřednictvím behaviorální aktivace, jako je identifikace a zavádění radostných činností. Změny v kognitivních procesech a rozvoj adaptivních behaviorálních aktivit zvyšuje strategie zvládání a snižuje symptomy úzkosti a deprese, zvyšuje psychosociální fungování a kvalitu života díky zlepšení symptomů stresu.

Tato studie si klade za cíl zhodnotit účinky kognitivní behaviorální intervence založené na teorii na úzkost, depresi a kvalitu života u etiopských dětí s hematologickým nádorem, které dostávají chemoterapii.

V této studii se předpokládá, že ve srovnání s kontrolní skupinou budou mít účastníci, kteří dostanou kognitivně-behaviorální intervenci;

1. Výrazně snížená úzkost na konci intervence
2. Výrazně snížená deprese na konci intervence
3. Výrazně zvýšená kvalita života na konci intervence