Intervenção Cognitivo-Comportamental para Ansiedade, Depressão e Qualidade de Vida em Crianças em Quimioterapia.

A aplicação da terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem sido utilizada para o manejo da ansiedade e da depressão. Atualmente, as evidências sugerem que a TCC tem efeitos promissores na melhoria dos resultados psicológicos e relacionados à saúde em crianças com câncer. A TCC é uma intervenção psicoterapêutica estruturada e personalizada baseada em abordagens cognitivas e comportamentais que ajuda a entender os pensamentos, sentimentos e comportamentos subjacentes que atenuam entre o curso da doença e os resultados. Ajuda a modificar pensamentos e crenças disfuncionais, reduz o comportamento desadaptativo e aumenta as habilidades adaptativas. Permite que os pacientes controlem suas emoções e comportamentos, tornem-se seus próprios terapeutas, tornem as intervenções sustentáveis ​​e evitem recaídas.

Uma revisão sistemática e uma meta-análise realizada mostram que a terapia cognitivo-comportamental tem sido usada para gerenciar experiências estressantes, incluindo ansiedade e depressão em crianças durante o tratamento do câncer. No entanto, os estudos incluíram participantes heterogêneos ao longo da trajetória do câncer e empregaram diferentes estratégias de intervenção. Além disso, a maioria dos estudos incluídos não especificou a teoria que orienta o desenvolvimento da intervenção. Assim, desenvolver e avaliar estratégias de intervenção cognitivo-comportamentais baseadas em teoria e apropriadas à idade para crianças submetidas à quimioterapia é digno de pesquisa. Neste estudo, o modelo cognitivo de Beck será adotado para desenvolver estratégias de intervenção cognitivo-comportamentais efetivas baseadas em teoria e apropriadas à idade para crianças recebendo quimioterapia. O modelo foi selecionado com base nos resultados da revisão sistemática e outras literaturas sobre TCC.

O modelo descreve as interações entre cognição, afeto e comportamento. Consequentemente, não é apenas o estressor, mas as percepções e crenças do indivíduo e a interpretação de um estressor particular que afetam as respostas emocionais, fisiológicas e comportamentais. As crianças com câncer geralmente têm percepções e pensamentos negativos sobre si mesmas e sobre os outros, sobre a doença e tratamentos como a quimioterapia. Esses pensamentos distorcidos e estratégias negativas são frequentemente associados a distúrbios emocionais, como ansiedade e depressão. A intervenção cognitivo-comportamental ajuda a identificar e modificar pensamentos e comportamentos distorcidos e desenvolver adaptações cognitivas e comportamentais para melhorar as respostas emocionais e comportamentais. A adaptação cognitiva é alcançada principalmente por meio da reestruturação cognitiva, como identificar e desafiar pensamentos distorcidos e interpretações errôneas e desenvolver estratégias de enfrentamento. A adaptação comportamental é amplamente alcançada por meio da ativação comportamental, como identificar e introduzir atividades alegres. Mudanças nos processos cognitivos e desenvolvimento de atividades comportamentais adaptativas aumentam as estratégias de enfrentamento e reduzem os sintomas de ansiedade e depressão, aumentam o funcionamento psicossocial e a qualidade de vida devido à melhora dos sintomas estressantes.

Este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos de uma intervenção cognitivo-comportamental baseada em teoria sobre ansiedade, depressão e qualidade de vida entre crianças etíopes com câncer hematológico recebendo quimioterapia.

Neste estudo, hipotetiza-se que, quando comparados ao grupo controle, os participantes que receberam uma intervenção cognitivo-comportamental terão;

1. Ansiedade significativamente diminuída no final da intervenção
2. Depressão significativamente diminuída no final da intervenção
3. Aumento significativo da qualidade de vida no final da intervenção