Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kehittynyt spatiomotorinen kuntoutus sokeuden ja näkövammaisten navigointiin

maanantai 20. marraskuuta 2023 päivittänyt: Smith-Kettlewell Eye Research Institute

Yksi sokeiden ja näkövammaisten haastavimmista tehtävistä on navigointi monimutkaisessa ympäristössä. Tämän monitieteisen tutkimuksen tavoitteena on lisätä sokeiden tai näkövammaisten ihmisten spatiaalisia kognitiivisia kykyjä harjoittelemalla aiemmin kehitetyn kognitiivis-kinestettisen kuntoutuskoulutuksen avulla navigoinnin parantamiseksi ja tutkia tuloksena olevaa neuroplastista aivojen uudelleenorganisaatiota multimodaalisen aivojen kuvantamisen avulla. .

National Eye Instituten (NEI) strategisten tavoitteiden mukaisesti tämä monitieteinen hanke edistää tietoisten uusien lähestymistapojen kehittämistä navigointikuntoutukseen, muistin parantamiseen ja crossmodaaliseen aivojen plastisuuteen hyödyttääkseen mobiilia avustavien teknologioiden ja näön "huippuluokan" aloja. palauttaminen ja muistin helpottaminen ikääntyville aivoille.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijat ehdottavat radikaalia uutta monitieteistä lähestymistapaa sokeuden ja näkövammaisuuden navigointikoulutukseen. Onnistunut navigointi edellyttää tarkan ja joustavan mentaalisen tai kognitiivisen kartan kehittämistä navigointiavaruudesta ja reitistä, joka tarvitaan kulkemaan nykyisestä kohdepaikkaan. Kognitiivis-kinestettinen (C-K) kuntoutuskoulutus, jonka PI on kehittänyt edellisellä kaudella, hyödyntää ainutlaatuista sokeamuistiohjattua piirtämistä kognitiivisen kartoituksen kehittämiseksi korkealle tasolle. Erityisesti on luotettava tällaisiin henkisiin karttoihin (jota tukevat vain tunto- ja kuulotulot) ja kykyyn käyttää niitä tehokkaasti spatiomotorisessa ohjauksessa, kun visio ja sen sisäänrakennettu spatiaalinen toiminnallisuus menetetään. Orientation and Mobility (O&M) -käytännössä on kuitenkin perustavanlaatuinen aukko, joka johtuu siitä, että näiden spatiomotorisen toiminnan kognitiivisten juurien tehostamiseen ei kiinnitetä erityistä huomiota huolimatta niiden tunnetusta merkityksestä näkövammaisten navigoinnissa.

Siksi tutkijat ehdottavat tiukkaa monitieteistä lähestymistapaa tähän kysymykseen, joka sijaitsee spatiomotorisen kuntoutuksen, sokeuden arviointitekniikoiden ja aivojen toiminnan kenttien risteyksessä, joista kukin on yhden erityistavoitteen painopiste. Onnistuneen navigoinnin taustalla olevien spatiaalisen kognition kykyjen kouluttamiseksi nykyisen ehdotuksen tavoitteena on siirtää C-K Rehabilitation Trainingin teho navigoinnin alalle. Sokeat ja näkövammaiset harjoittelijat oppivat nopeasti luomaan tarkkoja ja vakaita kognitiivisia karttoja haptisesti tutkituista kohoviivakuvista tai kosketuskartoista ja kuinka muotoiltuja kognitiivisia karttoja ohjataan luotettavasti sekä piirrettäessä "käsinavigointia" karttamittakaavassa. , ja koko kehon sokea navigointi makromittakaavassa. Kun alustavat tiedot on käännetty navigoinniksi, ne osoittavat, että tämä tehokas ja nautinnollinen koulutus parantaa nopeasti ja kestävästi spatiaalisia kognitiivisia toimintoja sekä parantaa navigointisuoritusta että yleisempiä spatiaalisia kognitiivisia taitoja. Käytännön etujensa lisäksi nopea ja tehokas harjoitusprotokolla toimii myös tehokkaana työkaluna ajaa ja tutkia koulutukseen perustuvia neuroplastisuusmekanismeja kattavan kokoaivojen multimodaalisen aivojen kuvantamisalustan avulla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

75

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Lora T Likova
  • Puhelinnumero: 415 345 2066
  • Sähköposti: lora@ski.org

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Christopher W Tyler
  • Puhelinnumero: 415 345 2020
  • Sähköposti: cwt@ski.org

Opiskelupaikat

    • California
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
        • Rekrytointi
        • Smith-Kettlewell Eye Research Institute
        • Ottaa yhteyttä:
          • Lora T Likova, PhD
          • Puhelinnumero: 415-345-2066
          • Sähköposti: lora@ski.org
        • Ottaa yhteyttä:
          • Christopher W Tyler, PhD
          • Puhelinnumero: 415 345 2020
          • Sähköposti: cwt@ski.org

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Käyttäytymistutkimukset:

  • Näköarvo < 20/500 NLP:hen (ei valon havaitsemista)

Aivojen kuvantamistutkimukset:

  • Visio <20/500:sta NLP:hen
  • Keskimääräisen sukupuolen sisällä pituuden +/-1 keskihajonnalla
  • Keskimääräisen sukupuolen sisällä painon osalta +/-1 standardipoikkeama
  • Mukava MRI-toimenpiteiden kanssa

Poissulkemiskriteerit:

Käyttäytymistutkimukset:

  • Neurologiset puutteet
  • Kyvyttömyys hallita normaalisti ala- tai yläraajoja
  • Kyvyttömyys kuulla ja ymmärtää ohjeita.

Aivojen kuvantamistutkimukset:

  • Kaikki standardit MRI:n poissulkemiskriteerit, kuten metalliesineiden käyttö kehossa tai liian suuri sopimaan tai toimimaan mukavasti skannerin reiässä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Sokeuden historia
Koska tämä on regressioanalyysi, kaikki osallistujat määritetään samaan käsivarteen, jossa on sokeushistoria ja demografiset tiedot kovariaatteina.
Harjoittelu kosketuskartoilla parantaaksesi spatiaalista muistia ja parantaa navigointiominaisuuksia.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sokean kartan piirtonopeuden muutos ennen harjoittelua (Pre) välittömästi harjoituksen jälkeisiin (Post1) aikapisteisiin
Aikaikkuna: 6-10 päivää

Piirustuskäden liikerata muistiohjattuja navigointitehtäviä suoritettaessa tallennetaan sähköisesti, jotta voidaan arvioida muutosta Pre-Post1-muutoksesta piirtonopeuden suhteen cm/s.

Huomautus: Tutkimuksen kolme ajankohtaa ovat:

  • Pre: Välittömästi ennen 5 päivän kognitiivis-kinesteettistä harjoittelua
  • Post1: Välittömästi 5 päivän kognitiivis-kinesteettisen harjoitusjakson jälkeen
  • Post2: 3-6 kuukauden sisällä Post1:stä ilman koulutusta Post1:n ja Post2:n välillä

Muutosten ja ylläpidon arvioinnin aikakehykset on annettu vaihteluväleinä logistiikan ajoituksen mahdollistamiseksi, mutta ne edustavat yhtä intervallia osallistujaa kohti kullekin toimenpiteelle.

6-10 päivää
Sokean kartan piirtonopeuden muutoksen ylläpito Post1:stä laajennettuihin harjoituksen jälkeisiin (Post2) aikapisteisiin
Aikaikkuna: 3-6 kuukautta
Piirustuskäden liikeradan muistiohjattuja navigointitehtäviä suoritettaessa arvioidaan Post1:stä Post2:een piirtonopeuden muutos cm/s.
3-6 kuukautta
Sokean kartan piirustusvirheiden muutos Pre-pisteistä Post1-aikapisteisiin
Aikaikkuna: 6-10 päivää
Piirustuskäden liikerata suoritettaessa muistiohjattuja navigointitehtäviä arvioidaan navigoinnin piirtovirheiden Pre to Post1 muutosten suhteen virheellisten käännösten lukumäärän perusteella.
6-10 päivää
Sokean kartan piirustusvirheiden muutoksen ylläpito Post1:stä Post2:een
Aikaikkuna: 3-6 kuukautta
Piirustuskäden liikerata muistiohjattuja navigointitehtäviä suoritettaessa arvioidaan navigoinnin piirtovirheiden Post1:stä Post2:een muutosten suhteen virheellisten käännösten lukumäärän perusteella.
3-6 kuukautta
Muutos kokonaisnavigointiajassa lyhimmän reitin sokean makromittakaavaisen navigoinnin aikana aikapisteistä ennen 1. jälkeiseen aikapisteeseen
Aikaikkuna: 6-10 päivää
Kosketuskartta virtuaalisesta asettelusta tutkitaan ja opetetaan ulkoa. sitten, käyttämällä muodostettua muistiesitystä kartasta, osallistujat suunnittelevat mielessään lyhimmän reitin katukartan kahden suullisesti tarjotun pisteen välillä ja kävelevät tätä reittiä iPhone-koodatussa virtuaaliympäristössä tyhjässä todellisessa tilassa (iVEERS) tätä ehdotusta varten kehitetty järjestelmä. iVEERS:n tallentamista lyhimmän polun navigointipoluista arvioidaan kokonaisnavigointiajan muutos ennen jälkeistä 1:tä s.
6-10 päivää
Kokonaisnavigointiajan määrän muutoksen ylläpito lyhimmän reitin sokean navigoinnin aikana makromittakaavassa Post1 - Post2 aikapisteistä
Aikaikkuna: 3-6 kuukautta
Kosketuskartta virtuaalisesta asettelusta tutkitaan ja opetetaan ulkoa. sitten, käyttämällä muodostettua muistiesitystä kartasta, osallistujat suunnittelevat mielessään lyhimmän reitin katukartan kahden suullisesti tarjotun pisteen välillä ja kävelevät tätä reittiä iPhone-koodatussa virtuaaliympäristössä tyhjässä todellisessa tilassa (iVEERS) tätä ehdotusta varten kehitetty järjestelmä. iVEERS:n tallentamissa lyhimmän polun navigointireittejä arvioidaan Post1:n ja Post2:n muutoksen suhteen kokonaisnavigointiajassa mitattuna sekunneissa.
3-6 kuukautta
Muutos kontaktivirheiden kokonaismäärässä sokean makroskaalan navigoinnin aikana aikapisteistä Pre ja Post1
Aikaikkuna: 6-10 päivää
Kosketuskartta virtuaalisesta asettelusta tutkitaan ja opetetaan ulkoa. sitten, käyttämällä muodostettua muistiesitystä kartasta, osallistujat suunnittelevat mielessään lyhimmän reitin katukartan kahden suullisesti tarjotun pisteen välillä ja kävelevät tätä reittiä iPhone-koodatussa virtuaaliympäristössä tyhjässä todellisessa tilassa (iVEERS) tätä ehdotusta varten kehitetty järjestelmä. iVEERSin tallennetuista lyhimmän polun navigointipoluista arvioidaan ennen 1. jälkeistä muutosta kosketusvirheiden kokonaismäärän perusteella.
6-10 päivää
Yhteysvirheiden kokonaismäärän muutoksen ylläpito sokean makroskaalan navigoinnin aikana Post1:stä Post2:een
Aikaikkuna: 3-6 kuukautta
Kosketuskartta virtuaalisesta asettelusta tutkitaan ja opetetaan ulkoa. sitten, käyttämällä muodostettua muistiesitystä kartasta, osallistujat suunnittelevat mielessään lyhimmän reitin katukartan kahden suullisesti tarjotun pisteen välillä ja kävelevät tätä reittiä iPhone-koodatussa virtuaaliympäristössä tyhjässä todellisessa tilassa (iVEERS) tätä ehdotusta varten kehitetty järjestelmä. iVEERS:n tallennetuista lyhimmän polun navigointipoluista arvioidaan kontaktivirheiden lukumäärän muutos Post1-Post2.
3-6 kuukautta
Muutos toiminnallisessa MRI (fMRI) -aktivaatiossa aivokuoren navigointiverkossa
Aikaikkuna: 6-10 päivää
Kokoaivojen fMRI ajetaan mittaamaan aktivaatiota aivokuoren navigointiverkossa, kun taas osallistuja suunnittelee lyhimmät reitit kahden sijainnin välillä tutkittujen korotettujen viivojen kosketuskarttojen muistiesitysten perusteella. Muutos keskimääräisessä aktivaatiossa aivokuoren navigointiverkossa arvioidaan aikapisteistä Pre ja Post1 z-pisteinä.
6-10 päivää
FMRI-aktivoinnin muutoksen ylläpito kortikaalisessa navigointiverkossa
Aikaikkuna: 3-6 kuukautta
Kokoaivojen fMRI ajetaan mittaamaan aktivaatiota aivokuoren navigointiverkossa, kun taas osallistuja suunnittelee lyhimmät reitit kahden sijainnin välillä tutkittujen korotettujen viivojen kosketuskarttojen muistiesitysten perusteella. Keskimääräisen aktivoinnin säilyminen aivokuoren navigointiverkossa arvioidaan Post1 - Post2 aikapisteistä z-pisteinä.
3-6 kuukautta
Muutos toiminnallisessa MRI (fMRI) -aktivaatiossa tilatyömuistiverkossa
Aikaikkuna: 6-10 päivää
Koko aivojen fMRI ajetaan aktivoinnin mittaamiseksi tilatyömuistiverkossa, kun taas osallistuja suunnittelee lyhimmät reitit kahden sijainnin välillä tutkittujen korotettujen viivojen kosketuskarttojen muistiesitysten perusteella. Tilallisen työmuistiverkon keskimääräisen aktivaation muutosta arvioidaan aikapisteistä Pre ja Post1 z-pisteinä.
6-10 päivää
FMRI-aktivoinnin muutoksen ylläpito tilatyömuistiverkossa
Aikaikkuna: 3-6 kuukautta
Koko aivojen fMRI ajetaan aktivoinnin mittaamiseksi tilatyömuistiverkossa, kun taas osallistuja suunnittelee lyhimmät reitit kahden sijainnin välillä tutkittujen korotettujen viivojen kosketuskarttojen muistiesitysten perusteella. Keskimääräisen aktivaation muutos tilatyömuistiverkossa arvioidaan Post1:stä Post2:een aikapisteistä z-pisteinä.
3-6 kuukautta
Muutos Grangerin kausaalisen yhteyden (GCC) tiheydessä aivokuoren navigointiverkossa
Aikaikkuna: 6-10 päivää
GC-yhteystiheyden muutoksia navigointiverkossa Pre-post1:stä arvioidaan yhteystiheysindeksillä, joka määritellään merkittävien GC-yhteyksien määrän suhteeksi verkkosolmujen määrään.
6-10 päivää
GCC-tiheyden muutoksen ylläpito kortikaalisessa navigointiverkossa
Aikaikkuna: 3-6 kuukautta
GC-yhteystiheyden muutoksia navigointiverkossa Post1:stä Post2:een arvioidaan yhteystiheysindeksillä, joka määritellään merkittävien GC-yhteyksien määrän suhteeksi verkkosolmujen määrään.
3-6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Harjoittelun siirtäminen kouluttamattomiin spatiokognitiivisiin kykyihin
Aikaikkuna: 6-10 päivää
Harjoitteluvaikutuksen siirtyminen kouluttamattomiin spatiokognitiivisiin kykyihin arvioidaan ennen 1. jälkeistä muutosta McCarron-Dial Comprehensive Vocational Evaluation System -järjestelmän (CTB) sokeiden kognitiivisen testin (CTB) pistemäärän perusteella sen standardoidussa älykkyysosamäärässä. tyyliyksiköt.
6-10 päivää
Harjoittelun siirron ylläpitäminen kouluttamattomiin spatiokognitiivisiin kykyihin
Aikaikkuna: 3-6 kuukautta
Harjoitteluvaikutuksen säilyminen kouluttamattomissa spatiokognitiivisissa kyvyissä arvioidaan 1. post2-muutoksen suhteen McCarron-Dial Comprehensive Vocational Evaluation System -järjestelmän sokeiden kognitiivisessa testissä (CTB) mitattuna sen standardoiduilla IQ-tyyliseillä yksiköillä.
3-6 kuukautta
Muutos diffuusiotensorikuvauksessa (DTI) kortikaalisessa navigointiverkossa
Aikaikkuna: 6-10 päivää
DTI:tä käytetään keskimääräisen vokselisuuntaisen murto-anisotropian (FA) muutoksen arvioimiseen aivokuoren navigointiverkon reiteillä Pre - Post1 -aikapisteistä FA z-pisteinä.
6-10 päivää
Diffuusiotensorikuvauksen (DTI) muutoksen ylläpito kortikaalisessa navigointiverkossa
Aikaikkuna: 3-6 kuukautta
DTI:tä käytetään arvioimaan keskimääräisen vokselisuuntaisen FA:n muutos aivokuoren navigointiverkon reiteillä Post1:stä Post2:een aikapisteistä FA z-pisteinä.
3-6 kuukautta
Muutos liikkuvuuden itsearvioinnissa
Aikaikkuna: 3-6 kuukautta
Sokeutta ja syvää näkövammaa koskevaa Kuyk Mobility Function Questionnaire -kyselylomaketta käytetään arvioimaan muutoksia harjoittelun vaikutuksissa jokapäiväiseen liikkuvuuteen aikapisteistä Pre ja Post2 sen standardoidun pistemäärän perusteella.
3-6 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ikä
Aikaikkuna: Aikapiste ennen harjoittelua
Osallistujien iän kovariaatti mitataan vuosina.
Aikapiste ennen harjoittelua
Sukupuoli
Aikaikkuna: Aikapiste ennen harjoittelua.
Osallistujien sukupuolen kovariaattia mitataan kolmella kategorisella arvolla (mies, keskitaso, nainen).
Aikapiste ennen harjoittelua.
Nykyinen näkötaso
Aikaikkuna: Aikapiste ennen harjoittelua
Osallistujien nykyisen näkötason kovariaattia mitataan Bailey-Lovey-silmäkartalla Snellenin yksiköissä.
Aikapiste ennen harjoittelua
Ikä, jolloin nykyinen näkötaso alkaa
Aikaikkuna: Aikapiste ennen harjoittelua
Osallistujan nykyisen näkötason ilmaantumisen iän kovariaatti mitataan vuosina.
Aikapiste ennen harjoittelua
Koko näön kesto
Aikaikkuna: Aikapiste ennen harjoittelua
Osallistujien täyden näön keston kovariaatti mitataan vuosina.
Aikapiste ennen harjoittelua
Orientaatio- ja liikkuvuuskoulutuksen (O&M) kesto
Aikaikkuna: Aikapiste ennen harjoittelua
Osallistujien O&M-koulutuksen kovariaattia mitataan vuosina.
Aikapiste ennen harjoittelua

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Lora T Likova, Senior Scientist

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 15. helmikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. helmikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. helmikuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 6. toukokuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 11. toukokuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 17. toukokuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 22. marraskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 20. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa