Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Nikotiiniamidi glaukoomassa (NAMinG)

tiistai 7. toukokuuta 2024 päivittänyt: University College, London

Nikotiiniamidi glaukoomassa (NAMinG): satunnaistettu, lumekontrolloitu, monikeskus, vaiheen III koe

Glaukooma on johtava näön heikkenemisen ja sokeuden aiheuttaja maailmanlaajuisesti. Se on pitkäaikainen silmäsairaus, joka voi aiheuttaa pysyvää näönmenetystä ja joskus sokeutta ja vaikuttaa yhdellä 50:stä yli 50-vuotiaasta. Avokulmaglaukooma (OAG) on yleisin glaukooman tyyppi. Tällä on taipumus kehittyä hitaasti useiden vuosien aikana, mikä johtuu siitä, että silmän poistumisreitti tukkeutuu vähitellen ajan myötä nesteen kertymisen vuoksi. Tämä kerääntyminen aiheuttaa silmänpaineen nousun (silmänsisäinen paine (IOP)), mikä sitten vahingoittaa tärkeää silmän takaosassa olevaa hermoa, jota kutsutaan näköhermoksi, mikä johtaa näön menetykseen. Nykyiset glaukooman hoidot (silmätipat tai laserleikkaus) pyrkivät alentamaan silmänpainetta ja ovat osoittaneet hidastavan näönmenetystä. Näkövammaisuus ja sokeus ovat kuitenkin edelleen liian korkeita ja monet potilaat menettävät edelleen näkönsä näistä hoidoista huolimatta, mikä viittaa siihen, että Joillakin potilailla näköhermo vaurioituu helpommin. Viimeaikainen tutkimus on tarkastellut soluja, joita kutsutaan "mitokondrioiksi". Nämä solut tuottavat suurimman osan kehon energiasta, ja silmän hermosolut tarvitsevat paljon energiaa toimiakseen ja selviytyäkseen. Nikotiiniamidi (NAM) on eräs B3-vitamiinin muoto, ja tähänastiset todisteet ovat osoittaneet, että mitokondrioiden toimintaa voidaan parantaa tällä hoidolla. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko suun kautta otettava NAM, kun sitä käytetään nykyisen silmänpaineen alentavan tavanomaisen hoidon kanssa, vähentää näön menetystä äskettäin diagnosoiduilla OAG-potilailla, ja arvioida NAM. Kokeessa käytetään kahta ryhmää ihmisiä, joilla on äskettäin diagnosoitu glaukooma ja jotka saavat normaalia hoitoa (tipat tai laser) silmänpaineen alentamiseksi. Satunnaistusmenetelmää käyttäen (satunnaisesti jaettu kullekin ryhmälle tietokonejärjestelmän avulla) yhdelle ryhmälle annetaan NAM ja toiselle ryhmälle lumelääke tai "nukkepilleri". Tämä on kaksoisnaamiotutkimus, mikä tarkoittaa, että osallistujalle tai tutkijalle kerrotaan, mihin hoitoryhmään potilaat on kohdistettu.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Avokulmaglaukooma (OAG) on krooninen optinen neuropatia, joka aiheuttaa etenevää näönmenetystä. On tunnettua, että silmänpaine on ainoa tällä hetkellä muunneltava glaukooman etenemisen riskitekijä, ja on laajalti hyväksytty, että muut riskitekijät muokkaavat silmän herkkyyttä silmänpainetautille. Tämä on johtanut huomattavaan joukkoon neurodegeneratiivisia mekanismeja ja mahdollisia hermostoa suojaavia lähestymistapoja koskevaa tutkimusta. Useita hermoston rappeutumiseen vaikuttavia reittejä on otettu mukaan, ja monet ovat keskittyneet mitokondrioiden rooliin. Neuroprotektio vähentäisi merkittävästi näönmenetystä ja sairauden hallinnassa tarvittavaa silmänpainetta alentavaa silmätippahoitoa. On näyttöä siitä, että herkkyys silmänpainetautille liittyy mitokondrioiden toimintaan ja ikääntyminen liittyy mitokondrioiden toiminnan heikkenemiseen. Tässä tutkimuksessa käsitelty tietovaje on mitokondrioiden toiminnan suhteellinen vaikutus glaukoomaattiseen hermoston rappeutumiseen ja hidastaako mitokondrioiden toiminnan tehostaminen NAM:lla etenemistä ihmisillä samalla tavalla kuin eläinmalleissa. Biomarkkereita mitokondrioihin liittyvälle herkkyydelle ei ole vielä vahvistettu ihmisillä. Siksi ehdotus on uusi hermosolujen suojamekanismi, joka parantaa silmänpaineen vastustuskykyä ja arvioi NAM:n pitkäaikaista turvallisuutta ja tehoa näön ja sen vaikutusmekanismin säilyttämiseksi. On vahvaa näyttöä siitä, että mitokondrioiden toimintahäiriö liittyy OAG-herkkyyteen ja että NAM parantaa mitokondrioiden toimintaa. Tutkimukset ovat osoittaneet lyhytaikaisen näön paranemisen glaukoomapotilaiden suuriannoksisilla NAM-annoksilla. NAM on turvallinen ja hyvin siedetty.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

496

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Cambridge, Yhdistynyt kuningaskunta, CB2 OQQ
        • Ei vielä rekrytointia
        • Addenbrookes Hospital, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
        • Päätutkija:
          • Rupert Bourne
      • East Grinstead, Yhdistynyt kuningaskunta, RH19 3DZ
        • Rekrytointi
        • Queen Victoria Hospital NHS Foundation Trust
        • Päätutkija:
          • Gokulan Ratnarajan
      • Liverpool, Yhdistynyt kuningaskunta, L7 8XP
        • Ei vielä rekrytointia
        • Royal Liverpool Hospital
        • Päätutkija:
          • Neeru Vallabh
      • London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE5 9RS
        • Rekrytointi
        • King's College Hospital NHS Foundation Trust
        • Päätutkija:
          • Gerassimos Lascaratos
      • London, Yhdistynyt kuningaskunta, EC1V 2PD
        • Rekrytointi
        • Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust
        • Päätutkija:
          • David Garway-Heath
      • London, Yhdistynyt kuningaskunta, EN5 3DJ
        • Ei vielä rekrytointia
        • Barnet Hospital, Royal Free London NHS Foundation Trust
        • Päätutkija:
          • Ameet Shah
      • Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M13 9WL
        • Ei vielä rekrytointia
        • Manchester Royal Eye Hospital
        • Päätutkija:
          • Jonathan Yu
      • Nottingham, Yhdistynyt kuningaskunta, NG7 2UH
        • Ei vielä rekrytointia
        • Nottingham University Hospitals NHS Trust
        • Päätutkija:
          • Anthony King
      • Portsmouth, Yhdistynyt kuningaskunta, PO6 3LY
        • Rekrytointi
        • Queen Alexandra Hospital
        • Päätutkija:
          • James Kirwan
    • Northern Ireland
      • Belfast, Northern Ireland, Yhdistynyt kuningaskunta, BT9 7AB
        • Ei vielä rekrytointia
        • Belfast City Hospital
        • Päätutkija:
          • Augusto Azuara-Blanco

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on äskettäin (viimeisten 12 kuukauden aikana) diagnosoitu varhainen tai kohtalainen avokulmaglaukooma (OAG) vähintään yhdessä silmässä (mukaan lukien primaarinen OAG, normaali jännitysglaukooma (NTG) ja pseudoeksfoliaatioglaukooma)
  2. Avoin kulma gonioskopiassa
  3. 18 vuotta täyttäneet aikuiset
  4. Snellenin näöntarkkuus 6/12 tai parempi vähintään yhdessä silmässä, joka täyttää näkökentän (VF) kriteerit
  5. Näkökentän (VF) keskimääräinen poikkeama (MD) ei ole huonompi kuin -12 dB kummassakaan silmässä
  6. Negatiivinen raskaustestitulos seulonnassa ja lähtötilanteessa ennen satunnaistamista hedelmällisessä iässä oleville naisille
  7. Mahdollisuus antaa tietoinen suostumus osallistumiseen
  8. Pystyy ja halukas osallistumaan koekäynneille ja noudattamaan koemenettelyjä kokeen ajan

Poissulkemiskriteerit:

  1. Pigmenttidispersioglaukooma
  2. Raskaus (tai suunniteltu raskaus tutkimuksen aikana) ja/tai imetys
  3. Hedelmällisessä iässä olevat naiset ja miespuoliset osallistujat, joilla on hedelmällisessä iässä oleva kumppani, jotka eivät ole halukkaita käyttämään erittäin tehokasta ehkäisyä koehoidon aikana ja viimeisen koehoidon annon jälkeen määritellyn ajan.
  4. Nykyinen hoito isoniatsidilla tai pyratsiiniamidilla tai karbamatsepiinilla
  5. Nykyinen maksasairaus tai laboratoriotulokset kohonneilla transaminaasitasoilla (AST tai ALAT > 3 x ULN) seulontakäynnillä.
  6. Munuaisten vajaatoiminta (eGFR <30 ml/min/1,73 m²) seulontakäynnillä.
  7. Molempiin silmiin vaikuttavat olosuhteet, jotka voivat vaikuttaa näkökenttätestin tulokseen:

    1. Diabeettinen retinopatia tai mikä tahansa muu verkkokalvon sairaus, joka aiheuttaa VF:n menetystä
    2. Kliinisesti merkittävä kaihi (vaatii todennäköisesti kaihileikkauksen seuraavien 2 vuoden aikana)
    3. Dementia tai muu ei-glaukomatoottinen neurologinen sairaus, joka aiheuttaa VF:n menetystä
    4. Adnexaaliset sairaudet, jotka aiheuttavat VF:n menetystä (mukaan lukien, mutta ei rajoittuen blefarokalaasi)
  8. Mikä tahansa kliininen tila, joka tutkijan mielestä tekisi osallistujan sopimattomaksi tutkimukseen.
  9. Samanaikaisesti ilmoittautunut mihin tahansa muuhun interventiotutkimukseen tai osallistunut aiempaan kliiniseen glaukooman tutkimukseen.
  10. Reseptivapaiden B3-/NAM-vitamiinilisäaineiden (mukaan lukien ihovalmisteet, kuten voiteet/emulsiot), Ginkgo Biloba- ja/tai koentsyymi Q10 -lisäravinteiden nykyinen käyttö tai haluttomuus pidättäytyä koko heidän osallistumisensa ajan oikeudenkäyntiä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Nikotiiniamidi
Osallistujat saavat nikotiiniamidia enintään 27 kuukauden ajan (hoitojakso) normaalin silmänpaineen alentavan hoidon (ennen satunnaistamista ja koehoidon aloittamista) lisäksi. He saavat 1,5 g/vrk ensimmäisten 6 viikon ajan, minkä jälkeen annosta nostetaan 3,0 g:aan/vrk jäljellä olevan hoitojakson ajan.
Nikotiiniamiditabletit (750 mg)
Placebo Comparator: Vastaava Placebo
Osallistujat saavat vastaavaa lumelääkettä enintään 27 kuukauden ajan (hoitojakso) normaalin silmänpaineen alentavan hoidon (ennen satunnaistamista ja koehoidon aloittamista) lisäksi. He saavat 1,5 g/vrk ensimmäisten 6 viikon ajan, minkä jälkeen annosta nostetaan 3,0 g:aan/vrk jäljellä olevan hoitojakson ajan.
Vastaava lumelääke

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoitohaarojen välinen ero näkökentän (VF) keskimääräisen poikkeaman (MD) muutoksessa 27 kuukauden kohdalla Humphreyn näkökenttäanalysaattorin testillä mitattuna
Aikaikkuna: Kuukausi 27; koehoidon loppu
Humphrey Visual Field Analyzer -testi on diagnostinen työkalu, jota käytetään yleisesti arvioimaan verkkokalvon kykyä havaita valoärsyke tietyissä näkökentän kohdissa, jota kutsutaan verkkokalvon herkkyydeksi. Osallistujat käyvät läpi näkökenttätestauksen seulonnassa, lähtötilanteessa kuukausina 3, 6, 12, 18, 24 ja 27 kuukaudessa käyttämällä Humphrey Visual Field -analysaattoria SITA Standard 24-2 -ohjelman kanssa. Tuloksia käytetään näönmenetyksen etenemisen mittaamiseen aktiivisen haaran (nikotiiniamidi) ja vertailuvalmisteen (vastaava lumelääke) välillä. Ensisijainen päätepiste analysoidaan lineaarista sekamallia käyttäen, jotta voidaan arvioida VF MD:n hoitoryhmien välinen ero 27 kuukauden kohdalla. . Malli sisältää tuloksena kuukauden 27 VF MD:n ja lähtötason VF MD:n, silmänpainetta alentavan hoitotyypin (silmätipat vs. laser) ja seerumin NAM-tasot kovariaatteina.
Kuukausi 27; koehoidon loppu

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Näkökentän (VF) keskimääräisen poikkeaman (MD) ero 3 kuukauden kohdalla (0-3 kuukautta - hermoston palautuminen) aktiivisen hoitoryhmän ja lumelääkeryhmän välillä mitattuna Humphrey Visual Field -analysaattoritestillä ja SITA Standard 24- 2 ohjelma
Aikaikkuna: Perustasosta 3. kuukauteen
Humphrey Visual Field Analyzer -testi on diagnostinen työkalu, jota käytetään yleisesti arvioimaan verkkokalvon kykyä havaita valoärsyke tietyissä näkökentän kohdissa, jota kutsutaan verkkokalvon herkkyydeksi. Osallistujat käyvät läpi näkökenttätestauksen käyttämällä Humphrey Visual Field -analysaattoria SITA Standard 24-2 -ohjelman kanssa. Tuloksia käytetään näönmenetyksen etenemisen mittaamiseen aktiivisen käsivarren (nikotiiniamidi) ja vertailulääkkeen (vastaava lumelääke) välillä ensimmäisten 0–3 kuukauden aikana.
Perustasosta 3. kuukauteen
Suuriannoksisen NAM:n turvallisuusprofiili mitattuna maksan toimintakokeilla (LFT) seulonnan aikana, kuukausi 3 ja kuukausi 18
Aikaikkuna: Näytöksissä kuukausi 3 ja kuukausi 18
Maksan toimintatesti on standardi diagnostinen laboratoriomääritys, jota käytetään maksasairauden tai -vaurion diagnosoimiseen ja seurantaan. Testeillä mitataan tiettyjen entsyymien ja proteiinien tasoa veressä.
Näytöksissä kuukausi 3 ja kuukausi 18
Suuriannoksisen NAM:n turvallisuusprofiili mitattuna verensokeritestistä, HbA1c seulonnassa, kuukausi 3 ja kuukausi 18
Aikaikkuna: Näytöksissä kuukausi 3 ja kuukausi 18
HbA1c-veritesti on tavallinen diagnostinen laboratoriotesti, jota käytetään verensokeritason mittaamiseen.
Näytöksissä kuukausi 3 ja kuukausi 18
Haittavaikutusten määrä CTCAE v5.0:lla arvioituna lähtötasosta 27. kuukauteen
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta koehoidon päättymiseen ja tutkimuksen päättymiseen 27. kuukaudessa
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia CTCAE v5.0:lla arvioituna lähtötasosta 27. kuukauteen.
Lähtötilanteesta koehoidon päättymiseen ja tutkimuksen päättymiseen 27. kuukaudessa
Elämänlaadun tuloserot kahden hoitoryhmän välillä lähtötilanteessa, kuukautena 3 ja kuukautena 27 mitattuna terveyteen liittyvän elämänlaadun kuvaavalla järjestelmällä EQ-5D-5L ja näkökohtaisilla lisäkysymyksillä.
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa kuukausi 3 ja kuukausi 27

EQ-5D-5L (näköpulttikiinnityksellä) on osallistujan itseraportoima kyselylomake, joka arvioi yleistä elämänlaatua täyttöhetkellä. Se koostuu yhdestä kysymyksestä jokaiselle viidelle ulottuvuudelle; ei ongelmia, vähäisiä ongelmia, kohtalaisia ​​ongelmia, vakavia ongelmia ja äärimmäisiä ongelmia. Potilasta pyydetään ilmoittamaan terveydentilansa merkitsemällä rasti kunkin viiden ulottuvuuden sopivimman lausunnon vierestä. Tämä päätös johtaa 1-numeroiseen numeroon, joka ilmaisee kyseiselle ulottuvuudelle valitun tason. Viiden ulottuvuuden numerot voidaan yhdistää 5-numeroiseksi luvuksi, joka kuvaa potilaan terveydentilaa. Visual Analogue Scalea käytetään myös, ja se on 0-100 asteikolla mitattu asteikko, jossa potilaita pyydetään ilmoittamaan yleisterveytensä kyselylomakkeen täyttöpäivänä.

Tämä kyselylomakkeen versio sisältää myös muita visioon liittyviä kysymyksiä osana viittä ulottuvuutta, jotka tunnetaan nimellä vision pulttikysymykset.

Lähtötilanteessa kuukausi 3 ja kuukausi 27
Elämänlaadun tuloserot kahden hoitoryhmän välillä lähtötilanteessa, kuukauden 3 ja kuukauden 27 välillä mitattuna 15-kohtaisella Glaucoma Quality of Life Questionnaire -kyselyllä.
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa kuukausi 3 ja kuukausi 27
Glaucoma Quality of Life Questionnaire (GQL-15) on 15 pisteen kysely, joka mittaa näkövamman vakavuutta ja sisältää 15 näköön liittyvää kysymystä. Kunkin tekijän kohdetason vastaukset koodataan viiden pisteen asteikolla (1 tarkoittaa, että ei ole vaikeuksia ja 5 tarkoittaa vakavia vaikeuksia), kun taas 0 on merkitty, jos osallistuja ei suorita toimintaa ei-visuaalisen syyn vuoksi. Nämä kohteet on ryhmitelty neljään ala-asteikkoon: 1) "Keski- ja lähinäkö" (kaksi kohtaa); 2) "Perifeerinen näkö" (kuusi kohtaa); 3) "Sopeutuminen pimeään ja häikäisyyn" (kuusi kohdetta); ja 4) "Liikkuvuus ulkona" (yksi kohta). Kokonaispisteet saadaan laskemalla yhteen kaikki kohdetason vastauspisteet.
Lähtötilanteessa kuukausi 3 ja kuukausi 27
Suuriannoksisen NAM:n turvallisuusprofiili mitattuna arvioidulla glomerulussuodatusnopeudella (eGFR) seulonnassa kuukausina 3 ja 18.
Aikaikkuna: Näytöksissä kuukausi 3 ja kuukausi 18
EGFR-veritesti on tavallinen diagnostinen laboratoriotesti, jolla mitataan, kuinka hyvin munuaisten toiminta on.
Näytöksissä kuukausi 3 ja kuukausi 18

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
NAM-hoidon vaikutus mitokondrioiden toimintaan aktiivisessa hoitoryhmässä lähtötilanteen ja kuukauden 27 välisenä aikana mitattuna Seahorse-mitokondrioiden toimintatestillä.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta koehoidon loppuun 27. kuukaudessa
Seahorse mitokondrioiden toimintatesti mittaa happea mitokondrioissa tapahtuvien energiantuotantoprosessien aikana mittaamalla suoraan solujen hapenkulutusnopeutta (OCR). Mittaus suoritetaan perifeerisen veren mononukleaaristen solujen (PBMC) verinäytteillä. NAM, joka on B3-vitamiinin muoto, on tärkeä solujen aineenvaihdunnalle, keskushermoston normaalille toiminnalle ja punasolujen muodostukselle.
Lähtötilanteesta koehoidon loppuun 27. kuukaudessa
NAM-hoidon vaikutus mitokondrioiden toimintaan lumeryhmässä lähtötilanteen ja kuukauden 27 välisenä aikana mitattuna Seahorse-mitokondrioiden toimintatestillä.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta koehoidon loppuun 27. kuukaudessa
Seahorse mitokondrioiden toimintatesti mittaa happea mitokondrioissa tapahtuvien energiantuotantoprosessien aikana mittaamalla suoraan solujen hapenkulutusnopeutta (OCR). Mittaus suoritetaan perifeerisen veren mononukleaaristen solujen (PBMC) verinäytteillä. NAM, joka on B3-vitamiinin muoto, on tärkeä solujen aineenvaihdunnalle, keskushermoston normaalille toiminnalle ja punasolujen muodostukselle.
Lähtötilanteesta koehoidon loppuun 27. kuukaudessa
Testaa hypoteesia, jonka mukaan matalampi mitokondrioiden toiminta, mitattuna Seahorse-mitokondrioiden toimintatestillä, liittyy alhaisempiin nikotiiniamidi (NAM) tasoihin, jotka on kerätty B3-vitamiinin verinäytteistä lumelääkeryhmässä lähtötasolla.
Aikaikkuna: Vain perustila
Seahorse mitokondrioiden toimintatesti mittaa happea mitokondrioissa tapahtuvien energiantuotantoprosessien aikana mittaamalla suoraan solujen hapenkulutusnopeutta (OCR). Mittaus suoritetaan perifeerisen veren mononukleaaristen solujen (PBMC) verinäytteillä. NAM-tasot ovat B3-vitamiinin mitta, joka on ratkaisevan tärkeä solujen aineenvaihdunnalle, keskushermoston normaalille toiminnalle ja punasolujen muodostukselle. B3-vitamiinin veritesti on tavallinen diagnostinen laboratoriotesti, jota käytetään veren B3-vitamiinipitoisuuden mittaamiseen ja B3-vitamiinin (niasiinin) puutteen määrittämiseen.
Vain perustila
Testaa hypoteesia, jonka mukaan matalampi mitokondrioiden toiminta, mitattuna Seahorse-mitokondrioiden toimintatestillä, liittyy alhaisempiin nikotiiniamidi (NAM) -tasoihin, jotka on kerätty B3-vitamiinin verinäytteistä aktiivisessa hoitoryhmässä lähtötasolla.
Aikaikkuna: Vain perustila
Seahorse mitokondrioiden toimintatesti mittaa happea mitokondrioissa tapahtuvien energiantuotantoprosessien aikana mittaamalla suoraan solujen hapenkulutusnopeutta (OCR). Mittaus suoritetaan perifeerisen veren mononukleaaristen solujen (PBMC) verinäytteillä. NAM-tasot ovat B3-vitamiinin mitta, joka on ratkaisevan tärkeä solujen aineenvaihdunnalle, keskushermoston normaalille toiminnalle ja punasolujen muodostukselle. B3-vitamiinin veritesti on tavallinen diagnostinen laboratoriotesti, jota käytetään veren B3-vitamiinipitoisuuden mittaamiseen ja B3-vitamiinin (niasiinin) puutteen määrittämiseen.
Vain perustila
Testihypoteesi, jonka mukaan matalampi mitokondrioiden toiminta, mitattuna Seahorse-mitokondrioiden toimintatestillä, liittyy alhaisempiin nikotiiniamidiadeniinidinukleotidipitoisuuksiin, jotka on kerätty ääreisveren mononukleaarisoluista lumeryhmässä lähtötasolla.
Aikaikkuna: Vain perustila

Nikotiiniamidi (NAM) on nikotiiniamidiadeniinidinukleotidin (NAD) tärkein esiaste neuroneissa. NAD on välttämätön kofaktori oksidatiivisessa fosforylaatiossa ja adenosiinitrifosfaatin (ATP) tuotannossa. Sillä on keskeinen rooli mitokondrioiden toiminnassa. Matalat NAD-tasot liittyvät mitokondrioiden alhaiseen toimintaan.

Perifeerisen veren mononukleaarisoluja (PBMC) käytetään immunologisten toimintojen mittaamiseen, ja niitä käytetään NAD:n mittaamiseen. Solut eristetään verinäytteistä käyttämällä standardoitua tiheysgradienttitekniikkaa (Ficoll-Paque).

Vain perustila
Testihypoteesi, jonka mukaan matalampi mitokondrioiden toiminta, mitattuna Seahorse-mitokondrioiden toimintatestillä, liittyy alhaisempiin nikotiiniamidiadeniinidinukleotidipitoisuuksiin, jotka on kerätty PBMC-verinäytteistä aktiivisessa hoitoryhmässä lähtötasolla.
Aikaikkuna: Vain perustila

Nikotiiniamidi (NAM) on nikotiiniamidiadeniinidinukleotidin (NAD) tärkein esiaste neuroneissa. NAD on välttämätön kofaktori oksidatiivisessa fosforylaatiossa ja adenosiinitrifosfaatin (ATP) tuotannossa. Sillä on keskeinen rooli mitokondrioiden toiminnassa. Matalat NAD-tasot liittyvät mitokondrioiden alhaiseen toimintaan.

Perifeerisen veren mononukleaarisoluja (PBMC) käytetään immunologisten toimintojen mittaamiseen, ja niitä käytetään NAD:n mittaamiseen. Solut eristetään verinäytteistä käyttämällä standardoitua tiheysgradienttitekniikkaa (Ficoll-Paque).

Vain perustila
Testaa hypoteesi, jonka mukaan matalampi mitokondrioiden toiminta, mitattuna Seahorse-mitokondrioiden toimintatestillä, liittyy korkeampiin hapettuneisiin glutationipitoisuuksiin, jotka on kerätty ääreisveren mononukleaarisista soluista lumelääkeryhmässä lähtötasolla.
Aikaikkuna: Vain perustila

Glutationi on soluissa tuotettu antioksidantti ja mikä tahansa epätasapaino voi aiheuttaa oksidatiivista stressiä. Korkea oksidatiivinen stressitaso voi olla taudin edeltäjä, ja se liittyy heikompaan mitokondrioiden toimintaan.

Perifeerisen veren mononukleaarisoluja (PBMC) käytetään immunologisten toimintojen mittaamiseen ja niitä käytetään glutationin mittaamiseen. Solut eristetään verinäytteistä käyttämällä standardoitua tiheysgradienttitekniikkaa (Ficoll-Paque).

Vain perustila
Testihypoteesi, jonka mukaan matalampi mitokondrioiden toiminta, mitattuna Seahorse-mitokondrioiden toimintatestillä, liittyy korkeampiin hapettuneisiin glutationitasoihin, jotka on kerätty PBMC-verinäytteistä aktiivisessa hoitoryhmässä lähtötilanteessa
Aikaikkuna: Vain perustila

Glutationi on soluissa tuotettu antioksidantti ja mikä tahansa epätasapaino voi aiheuttaa oksidatiivista stressiä. Korkea oksidatiivinen stressitaso voi olla taudin edeltäjä, ja se liittyy heikompaan mitokondrioiden toimintaan.

Perifeerisen veren mononukleaarisoluja (PBMC) käytetään immunologisten toimintojen mittaamiseen ja niitä käytetään glutationin mittaamiseen. Solut eristetään verinäytteistä käyttämällä standardoitua tiheysgradienttitekniikkaa (Ficoll-Paque).

Vain perustila
B3-vitamiinin verinäytteistä mitattu nikotiiniamidi (NAM)-tasojen ja EPIC Food Frequency Questionnaire -vastausten välinen yhteys lumeryhmässä lähtötilanteessa
Aikaikkuna: Vain perustila

EPIC Food Frequency Questionnaire (FFQ) mittaa osallistujan tavanomaista ruoan saantia edellisen vuoden aikana ja auttaa tunnistamaan B3-vitamiinin saantitason ja imeytymisen luonnollisista ravinnonlähteistä.

NAM-tasot ovat B3-vitamiinin mitta, joka on ratkaisevan tärkeä solujen aineenvaihdunnalle, keskushermoston normaalille toiminnalle ja punasolujen muodostukselle. B3-vitamiinin veritesti on tavallinen diagnostinen laboratoriotesti, jota käytetään veren B3-vitamiinipitoisuuden mittaamiseen ja B3-vitamiinin (niasiinin) puutteen määrittämiseen.

Vain perustila
B3-vitamiinin verinäytteistä mitattu nikotiiniamidi (NAM)-tasojen ja EPIC Food Frequency Questionnaire -vastausten välinen yhteys aktiivisessa hoitoryhmässä lähtötilanteessa
Aikaikkuna: Vain perustila

EPIC Food Frequency Questionnaire (FFQ) mittaa osallistujan tavanomaista ruoan saantia edellisen vuoden aikana ja auttaa tunnistamaan B3-vitamiinin saantitason ja imeytymisen luonnollisista ravinnonlähteistä.

NAM-tasot ovat B3-vitamiinin mitta, joka on ratkaisevan tärkeä solujen aineenvaihdunnalle, keskushermoston normaalille toiminnalle ja punasolujen muodostukselle. B3-vitamiinin veritesti on tavallinen diagnostinen laboratoriotesti, jota käytetään veren B3-vitamiinipitoisuuden mittaamiseen ja B3-vitamiinin (niasiinin) puutteen määrittämiseen.

Vain perustila
Perifeerisen veren mononukleaarisista soluista mitattujen NAD-tasojen ja EPIC Food Frequency Questionnaire -vastausten välinen yhteys lumeryhmässä lähtötilanteessa
Aikaikkuna: Vain perustila

EPIC Food Frequency Questionnaire (FFQ) mittaa osallistujan tavanomaista ruoan saantia edellisen vuoden aikana ja auttaa tunnistamaan B3-vitamiinin saantitason ja imeytymisen luonnollisista ravinnonlähteistä.

Perifeerisen veren mononukleaarisoluja (PBMC) käytetään immunologisten toimintojen mittaamiseen, ja niitä käytetään NAD:n mittaamiseen. Solut eristetään verinäytteistä käyttämällä standardoitua tiheysgradienttitekniikkaa (Ficoll-Paque).

Vain perustila
Perifeerisen veren mononukleaarisista soluista mitattujen NAD-tasojen ja EPIC Food Frequency Questionnaire -vastausten välinen yhteys aktiivisessa hoitoryhmässä lähtötilanteessa
Aikaikkuna: Vain perustila

EPIC Food Frequency Questionnaire (FFQ) mittaa osallistujan tavanomaista ruoan saantia edellisen vuoden aikana ja auttaa tunnistamaan B3-vitamiinin saantitason ja imeytymisen luonnollisista ravinnonlähteistä.

Perifeerisen veren mononukleaarisoluja (PBMC) käytetään immunologisten toimintojen mittaamiseen, ja niitä käytetään NAD:n mittaamiseen. Solut eristetään verinäytteistä käyttämällä standardoitua tiheysgradienttitekniikkaa (Ficoll-Paque).

Vain perustila
Perifeerisen veren mononukleaarisista soluista mitattu hapenkulutusasteen (OCR) ja EPIC Food Frequency Questionnaire -vastausten välinen yhteys lumeryhmässä lähtötilanteessa
Aikaikkuna: Vain perustila

EPIC Food Frequency Questionnaire (FFQ) mittaa osallistujan tavanomaista ruoan saantia edellisen vuoden aikana ja auttaa tunnistamaan B3-vitamiinin saantitason ja imeytymisen luonnollisista ravinnonlähteistä.

Perifeerisen veren mononukleaarisoluja (PBMC) käytetään immunologisten toimintojen mittaamiseen, ja niitä käytetään myös OCR:n mittaamiseen. Solut eristetään verinäytteistä käyttämällä standardoitua tiheysgradienttitekniikkaa (Ficoll-Paque).

Vain perustila
Yhteys hapenkulutusnopeuden (OCR) tasojen välillä, mitattuna ääreisveren mononukleaarisoluista, ja EPIC Food Frequency Questionnaire -vastausten välillä aktiivisessa hoitoryhmässä lähtötilanteessa
Aikaikkuna: Vain perustila

EPIC Food Frequency Questionnaire (FFQ) mittaa osallistujan tavanomaista ruoan saantia edellisen vuoden aikana ja auttaa tunnistamaan B3-vitamiinin saantitason ja imeytymisen luonnollisista ravinnonlähteistä.

Perifeerisen veren mononukleaarisoluja (PBMC) käytetään immunologisten toimintojen mittaamiseen, ja niitä käytetään myös OCR:n mittaamiseen. Solut eristetään verinäytteistä käyttämällä standardoitua tiheysgradienttitekniikkaa (Ficoll-Paque).

Vain perustila
NAM:n vaikutus näkökentän menetysnopeuteen kuukauden 3 ja kuukauden 27 välillä, mitattuna Humphrey Visual Field Analyzer -testillä
Aikaikkuna: 3. kuukaudesta koehoidon loppuun 27. kuukaudessa
Humphrey Visual Field Analyzer -testi on diagnostinen työkalu, jota käytetään yleisesti arvioimaan verkkokalvon kykyä havaita valoärsyke tietyissä näkökentän kohdissa, jota kutsutaan verkkokalvon herkkyydeksi.
3. kuukaudesta koehoidon loppuun 27. kuukaudessa
Lähtötason NAM-tasojen ja näkökentän menetyksen välinen yhteys lumeryhmässä lähtötason ja kuukauden 27 välillä mitattuna Humphrey Visual Field Analyzer -testillä ja B3-vitamiinin verinäytteillä.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta koehoidon loppuun 27. kuukaudessa

Humphrey Visual Field Analyzer -testi on diagnostinen työkalu, jota käytetään yleisesti arvioimaan verkkokalvon kykyä havaita valoärsyke tietyissä näkökentän kohdissa, jota kutsutaan verkkokalvon herkkyydeksi.

B3-vitamiini on tärkeä solujen aineenvaihdunnalle, keskushermoston normaalille toiminnalle ja punasolujen muodostukselle. B3-vitamiinin veritesti on tavallinen diagnostinen laboratoriotesti, jota käytetään veren B3-vitamiinipitoisuuden mittaamiseen ja B3-vitamiinin (niasiinin) puutteen määrittämiseen.

Lähtötilanteesta koehoidon loppuun 27. kuukaudessa
NAM-annostelun ja silmänpaineen välinen yhteys aktiivisen ja lumelääkkeen ryhmissä lähtötilanteen ja kuukauden 27 välillä mitattuna applanaatiotonometreillä.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta koehoidon loppuun 27. kuukausi
Silmänsisäinen paine (IOP) on nesteen paine silmän sisällä. Tonometria on menetelmä, jolla määritetään silmän sisäinen nestepaine (silmänsisäinen paine (IOP)) arvioitaessa potilaita, joilla on glaukooman riski. Useimmat tonometrit on kalibroitu mittaamaan painetta elohopeamillimetreinä (mmHg).
Lähtötilanteesta koehoidon loppuun 27. kuukausi
Seahorse-mitokondrioiden toimintatestillä mitatun lymfosyyttien mitokondrioiden toiminnan ja lumelääkeryhmän näkökentän menetysnopeuden välinen yhteys lähtötason ja kuukauden 27 välillä.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta koehoidon loppuun 27. kuukaudessa
Seahorse mitokondrioiden toimintatesti mittaa happea mitokondrioissa tapahtuvien energiantuotantoprosessien aikana mittaamalla suoraan solujen hapenkulutusnopeutta (OCR). Mittaus suoritetaan perifeerisen veren mononukleaaristen solujen (PBMC) verinäytteillä. Mitokondrioiden toimintaa pidetään ajassa vaihtelevana kovariaattina ja käytetään toistuvien mittausten mallia.
Lähtötilanteesta koehoidon loppuun 27. kuukaudessa
Perifeerisen veren mononukleaarisolujen nikotiiniamidi-adeniinidinukleotidipitoisuuksien ja lumelääkeryhmän näkökentän menetysnopeuden välinen yhteys lähtötason ja kuukauden 27 välillä.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta koehoidon loppuun 27. kuukaudessa

Nikotiiniamidi (NAM) on tärkein nikotiiniamidiadeniinidinukleotidin (NAD) esiaste neuroneissa. NAD on välttämätön kofaktori oksidatiivisessa fosforylaatiossa ja adenosiinitrifosfaatin (ATP) tuotannossa. Sillä on keskeinen rooli mitokondrioiden toiminnassa.

Perifeerisen veren mononukleaarisoluja (PBMC) käytetään immunologisten toimintojen mittaamiseen, ja niitä käytetään NAD:n mittaamiseen. Solut eristetään verinäytteistä käyttämällä standardoitua tiheysgradienttitekniikkaa (Ficoll-Paque). Mitokondrioiden toimintaa pidetään ajassa vaihtelevana kovariaattina ja käytetään toistuvien mittausten mallia.

Lähtötilanteesta koehoidon loppuun 27. kuukaudessa
NAM:n vaikutus mitokondrioiden toiminnan tasoon osallistujilla, joiden mitokondrioiden perustaso on alhainen verrattuna korkeaan ja NAM:n lähtötaso alhainen vs. korkea välillä kuukauden 3 ja kuukauden 27 välillä mitattuna B3-vitamiinin verinäytteistä.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta koehoidon loppuun 27. kuukaudessa
B3-vitamiini on tärkeä solujen aineenvaihdunnalle, keskushermoston normaalille toiminnalle ja punasolujen muodostukselle. B3-vitamiinin veritesti on tavallinen diagnostinen laboratoriotesti, jota käytetään veren B3-vitamiinipitoisuuden mittaamiseen ja B3-vitamiinin (niasiinin) puutteen määrittämiseen.
Lähtötilanteesta koehoidon loppuun 27. kuukaudessa
Lymfosyyttien mitokondrioiden toiminnan, mitattuna Seahorse-mitokondrioiden toimintatestillä, ja elämänlaatumittausten välinen yhteys, mitattuna EQ-5D-5L- ja GQL-15-kyselylomakkeilla lumeryhmässä lähtötilanteen ja kuukauden 27 välillä.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta koehoidon loppuun 27. kuukaudessa
Seahorse mitokondrioiden toimintatesti mittaa happea mitokondrioissa tapahtuvien energiantuotantoprosessien aikana mittaamalla suoraan solujen hapenkulutusnopeutta (OCR). Mittaus suoritetaan perifeerisen veren mononukleaaristen solujen (PBMC) verinäytteillä.
Lähtötilanteesta koehoidon loppuun 27. kuukaudessa
Lymfosyyttien mitokondrioiden toiminnan, mitattuna Seahorse-mitokondrioiden toimintatestillä, ja elämänlaatumittausten, mitattuna EQ-5D-5L- ja GQL-15:llä, välinen yhteys aktiivisessa hoitoryhmässä lähtötilanteen ja kuukauden 27 välillä.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta koehoidon loppuun 27. kuukaudessa
Seahorse mitokondrioiden toimintatesti mittaa happea mitokondrioissa tapahtuvien energiantuotantoprosessien aikana mittaamalla suoraan solujen hapenkulutusnopeutta (OCR). Mittaus suoritetaan perifeerisen veren mononukleaaristen solujen (PBMC) verinäytteillä.
Lähtötilanteesta koehoidon loppuun 27. kuukaudessa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: David Garway-Heath, UCL

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 18. tammikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 30. huhtikuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 30. kesäkuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 25. helmikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 6. kesäkuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 9. toukokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 7. toukokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • CTU/2020/365
  • 2021-006867-58 (EudraCT-numero)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

IPD:n jakamista ei ole tehty tällä hetkellä

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa