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Nicotinamida en Glaucoma (NAMinG)

9 de noviembre de 2023 actualizado por: University College, London

Nicotinamida en el glaucoma (NAMinG): un ensayo aleatorizado, controlado con placebo, multicéntrico, de fase III

El glaucoma es la principal causa de discapacidad visual y ceguera en todo el mundo. Es una enfermedad ocular a largo plazo que puede causar pérdida permanente de la vista y, a veces, ceguera y afecta a 1 de cada 50 personas mayores de 50 años. El glaucoma de ángulo abierto (GAA) es el tipo más común de glaucoma. Esto tiende a desarrollarse lentamente durante muchos años, causado por la vía de drenaje en el ojo que se bloquea gradualmente con el tiempo debido a la acumulación de líquido. Esta acumulación hace que aumente la presión en el ojo (presión intraocular (PIO)), que luego daña el nervio importante en la parte posterior del ojo llamado nervio óptico, lo que provoca la pérdida de la visión. Los tratamientos actuales que se ofrecen para el glaucoma (gotas para los ojos o cirugía con láser) tienen como objetivo reducir la presión ocular y han demostrado retrasar la pérdida de la visión; sin embargo, las tasas de discapacidad visual y ceguera siguen siendo inaceptablemente altas y muchos pacientes continúan perdiendo la visión a pesar de estos tratamientos, lo que sugiere que la el nervio óptico en algunos pacientes se daña más fácilmente. Investigaciones recientes han analizado células llamadas 'mitocondrias'. Estas células producen la mayor parte de la energía del cuerpo, y las células nerviosas del ojo necesitan mucha energía para funcionar y sobrevivir. La nicotinamida (NAM) es una forma de vitamina B3 y, hasta el momento, la evidencia ha demostrado que la función mitocondrial puede mejorar con este tratamiento. El objetivo de este ensayo es averiguar si tomar NAM oral cuando se usa con el tratamiento estándar actual para reducir la presión en el ojo puede reducir la cantidad de pérdida de visión en pacientes recientemente diagnosticados con GAA, y evaluar la seguridad y eficacia a largo plazo de NAM. El ensayo utilizará dos grupos de personas recientemente diagnosticadas con glaucoma y que reciben atención normal (gotas o láser) para reducir la presión ocular. Mediante un método de asignación al azar (asignación aleatoria a cada grupo mediante un sistema informático), a un grupo se le administrará NAM y al otro grupo se le administrará un placebo o una "píldora ficticia". Este es un ensayo de doble enmascaramiento, lo que significa que ni al participante ni al investigador se les informará a qué grupo de tratamiento se han asignado los pacientes.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Descripción detallada

El glaucoma de ángulo abierto (GAA) es una neuropatía óptica crónica que provoca una pérdida progresiva de la visión. Está bien establecido que la PIO es el único factor de riesgo actualmente modificable para la progresión del glaucoma, y ​​está ampliamente aceptado que otros factores de riesgo modulan la susceptibilidad de un ojo a la PIO. Esto ha llevado a un cuerpo considerable de investigación sobre los mecanismos neurodegenerativos y los posibles enfoques neuroprotectores. Se han implicado varias vías que contribuyen a la neurodegeneración, y muchas se han centrado en el papel de las mitocondrias. La neuroprotección reduciría significativamente la pérdida de la vista y la carga del tratamiento con gotas para los ojos para reducir la PIO necesario para el control de la enfermedad. Hay evidencia de que la susceptibilidad a la PIO está relacionada con la función mitocondrial y el envejecimiento está asociado con la disminución de la función mitocondrial. La brecha de conocimiento abordada en este ensayo es la contribución relativa que hace la función mitocondrial a la neurodegeneración glaucomatosa y si el aumento de la función mitocondrial con NAM ralentiza la progresión en humanos de la misma manera que lo hace en modelos animales. Aún no se han establecido biomarcadores para la susceptibilidad relacionada con las mitocondrias en humanos. La propuesta por tanto es un nuevo mecanismo de neuroprotección para mejorar la resistencia a la presión ocular y evaluar la seguridad y eficacia a largo plazo de NAM para preservar la visión y su mecanismo de acción. Existe una fuerte evidencia de que la disfunción mitocondrial está asociada con la susceptibilidad a GAA y que NAM mejora la función mitocondrial. La investigación ha demostrado una mejora de la visión a corto plazo con dosis altas de NAM en pacientes con glaucoma. NAM es seguro y bien tolerado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

496

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Felicia Ikeji
  • Número de teléfono: 020 7679 9506
  • Correo electrónico: f.ikeji@ucl.ac.uk

Ubicaciones de estudio

      • Cambridge, Reino Unido, CB2 OQQ
        • Addenbrookes Hospital, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
        • Investigador principal:
          • Rupert Bourne
      • East Grinstead, Reino Unido, RH19 3DZ
        • Queen Victoria Hospital Nhs Foundation Trust
        • Investigador principal:
          • Gokulan Ratnarajan
      • Liverpool, Reino Unido, L7 8XP
        • Royal Liverpool Hospital
        • Investigador principal:
          • Neeru Vallabh
      • London, Reino Unido, EC1V 2PD
        • Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust
        • Investigador principal:
          • David Garway-Heath
      • London, Reino Unido, SE5 9RS
        • King'S College Hospital Nhs Foundation Trust
        • Investigador principal:
          • Gerassimos Lascaratos
      • London, Reino Unido, EN5 3DJ
        • Barnet Hospital, Royal Free London NHS Foundation Trust
      • Manchester, Reino Unido, M13 9WL
        • Manchester Royal Eye Hospital
      • Nottingham, Reino Unido, NG7 2UH
        • Nottingham University Hospitals NHS Trust
      • Portsmouth, Reino Unido, PO6 3LY
        • Queen Alexandra Hospital
        • Investigador principal:
          • James Kirwan
    • Northern Ireland
      • Belfast, Northern Ireland, Reino Unido, BT9 7AB
        • Belfast City Hospital
        • Investigador principal:
          • Augusto Azuara-Blanco

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes a los que se les haya diagnosticado recientemente (en los últimos 12 meses) glaucoma de ángulo abierto (GAA) de temprano a moderado en al menos un ojo (incluido el glaucoma de ángulo abierto primario, el glaucoma de tensión normal (NTG) y el glaucoma de pseudoexfoliación)
  2. Ángulo abierto en gonioscopia
  3. Adultos mayores de 18 años
  4. Agudeza visual de Snellen 6/12 o mejor en al menos un ojo que cumpla con los criterios del campo visual (VF)
  5. Desviación media (MD) del campo visual (VF) no peor que -12dB en cualquiera de los ojos
  6. Un resultado negativo en la prueba de embarazo en la visita de selección y de referencia antes de la aleatorización para mujeres en edad fértil
  7. Capacidad para dar su consentimiento informado para participar
  8. Capaz y dispuesto a asistir a las visitas del juicio y cumplir con los procedimientos del juicio durante la duración del juicio

Criterio de exclusión:

  1. Glaucoma por dispersión de pigmento
  2. Embarazo (o embarazo planificado durante el ensayo) y/o lactancia
  3. Mujeres en edad fértil y participantes masculinos con una pareja en edad fértil que no deseen usar un método anticonceptivo altamente eficaz durante el tratamiento del ensayo y durante el período de tiempo especificado después de la última administración del tratamiento del ensayo.
  4. Tratamiento actual con isoniazida o pirazinamida o carbamazepina
  5. Enfermedad hepática actual o resultados de laboratorio con niveles elevados de transaminasas (AST o ALT >3 x LSN) en la visita de selección.
  6. Insuficiencia renal (eGFR <30mL/min/1.73m²) en la visita de selección.
  7. Condiciones que afectan ambos ojos y que pueden afectar el resultado de la prueba de campo visual:

    1. Retinopatía diabética o cualquier otra enfermedad de la retina que cause pérdida de FV
    2. Catarata clínicamente relevante (es probable que requiera cirugía de cataratas en los próximos 2 años)
    3. Demencia u otra enfermedad neurológica no glaucomatosa que cause pérdida de FV
    4. Condiciones anexiales que causan la pérdida de FV (incluidas, entre otras, blefarocalasia)
  8. Cualquier condición clínica que, en opinión del investigador, haría que el participante no fuera apto para el ensayo.
  9. Inscrito simultáneamente en cualquier otro ensayo de intervención o participación en un ensayo clínico previo de glaucoma.
  10. Uso actual de suplementos orales de vitamina B3/NAM adicionales de venta libre, o no está dispuesto a abstenerse de tomarlos (incluidas las preparaciones para la piel como ungüentos/emulsiones), suplementos de ginkgo biloba y/o coenzima Q10, durante la duración de su participación en el prueba.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Nicotinamida
Los participantes recibirán nicotinamida durante un máximo de 27 meses (período de tratamiento) además de un tratamiento inicial de la terapia estándar de atención para reducir la PIO (antes de la aleatorización y el inicio del tratamiento del ensayo) . Recibirán 1,5 g/día durante las primeras 6 semanas, luego la dosis aumentará a 3,0 g/día durante el resto del período de tratamiento.
Comprimidos de nicotinamida (750 mg)
Comparador de placebos: Placebo coincidente
Los participantes recibirán un placebo equivalente durante un máximo de 27 meses (período de tratamiento) además de un tratamiento inicial de la terapia de reducción de la PIO estándar de atención (antes de la aleatorización y el comienzo del tratamiento del ensayo). Recibirán 1,5 g/día durante las primeras 6 semanas, luego la dosis aumentará a 3,0 g/día durante el resto del período de tratamiento.
Placebo a juego

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La diferencia entre los brazos de tratamiento en el cambio de la desviación media (DM) del campo visual (VF) a los 27 meses medido por la prueba Humphrey Visual Field Analyzer
Periodo de tiempo: Mes 27; final del tratamiento de prueba
La prueba Humphrey Visual Field Analyzer es una herramienta de diagnóstico comúnmente utilizada para evaluar la capacidad de la retina para detectar un estímulo de luz en puntos específicos dentro del campo visual, llamado sensibilidad retiniana. Los participantes se someterán a pruebas de campo visual en la selección, la línea de base, los meses 3, 6, 12, 18, 24 y 27 utilizando el analizador de campo visual Humphrey con el programa SITA Standard 24-2. Los resultados se usarán para medir la progresión de la pérdida de visión entre el brazo activo (Nicotinamida) y el comparador (placebo equivalente) El criterio principal de valoración se analizará mediante un modelo mixto lineal para estimar la diferencia entre los grupos de tratamiento en VF MD a los 27 meses . El modelo incluirá la DM de FV del mes 27 como resultado y la DM de FV inicial, el tipo de tratamiento para reducir la PIO (gotas para los ojos frente a láser) y los niveles séricos de NAM iniciales como covariables.
Mes 27; final del tratamiento de prueba

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La diferencia en la desviación media (DM) del campo visual (VF) a los 3 meses (0-3 meses - neurorrecuperación) entre el grupo de tratamiento activo y el grupo de placebo, medida mediante la prueba del analizador de campo visual Humphrey con el estándar SITA 24- 2 programa
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el mes 3
La prueba Humphrey Visual Field Analyzer es una herramienta de diagnóstico comúnmente utilizada para evaluar la capacidad de la retina para detectar un estímulo de luz en puntos específicos dentro del campo visual, llamado sensibilidad retiniana. Los participantes se someterán a pruebas de campo visual utilizando el analizador de campo visual Humphrey con el programa SITA Standard 24-2. Los resultados se utilizarán para medir la progresión de la pérdida de visión entre el brazo activo (Nicotinamida) y el comparador (placebo equivalente) durante los primeros 0 a 3 meses.
Desde el inicio hasta el mes 3
El perfil de seguridad de dosis altas de NAM, medido mediante pruebas de función hepática (LFT) en la selección, mes 3 y mes 18
Periodo de tiempo: En la selección, Mes 3 y Mes 18
La prueba de función hepática es un ensayo de laboratorio de diagnóstico estándar que se utiliza para diagnosticar y monitorear enfermedades o daños hepáticos. Las pruebas miden los niveles de ciertas enzimas y proteínas en la sangre.
En la selección, Mes 3 y Mes 18
El perfil de seguridad de dosis altas de NAM, medido a partir de la prueba de glucosa en sangre, HbA1c en la selección, mes 3 y mes 18
Periodo de tiempo: En la selección, Mes 3 y Mes 18
El análisis de sangre HbA1c es una prueba de laboratorio de diagnóstico estándar que se utiliza para medir los niveles de azúcar en la sangre.
En la selección, Mes 3 y Mes 18
El número de eventos adversos evaluados por CTCAE v5.0 desde el inicio hasta el mes 27
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento del ensayo y la finalización del ensayo en el mes 27
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v5.0 desde el inicio hasta el mes 27.
Desde el inicio hasta el final del tratamiento del ensayo y la finalización del ensayo en el mes 27
Diferencias en los resultados de la calidad de vida entre los dos grupos de tratamiento al inicio, el mes 3 y el mes 27, según lo medido por el sistema descriptivo para la calidad de vida relacionada con la salud, EQ-5D-5L con preguntas adicionales específicas de la visión.
Periodo de tiempo: Al inicio, mes 3 y mes 27

El EQ-5D-5L (con visión adicional) es un cuestionario autoinformado por el participante que evalúa la calidad de vida genérica al momento de completarlo. Consta de una pregunta para cada una de las cinco dimensiones; sin problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas severos y problemas extremos. Se le pide al paciente que indique su estado de salud marcando la casilla junto a la afirmación más adecuada en cada una de las cinco dimensiones. Esta decisión da como resultado un número de 1 dígito que expresa el nivel seleccionado para esa dimensión. Los dígitos de las cinco dimensiones se pueden combinar en un número de 5 dígitos que describe el estado de salud del paciente. También se utiliza una escala analógica visual y es una escala medida de 0 a 100 en la que se pide a los pacientes que indiquen su estado general de salud el día de la finalización del cuestionario.

Esta versión del cuestionario también incluirá preguntas adicionales relacionadas con la visión como parte de las 5 dimensiones, conocidas como preguntas adicionales sobre la visión.

Al inicio, mes 3 y mes 27
Diferencias en los resultados de la calidad de vida entre los dos grupos de tratamiento al inicio, el mes 3 y el mes 27, según lo medido por el Cuestionario de calidad de vida del glaucoma de 15 ítems.
Periodo de tiempo: Al inicio, mes 3 y mes 27
El Cuestionario de calidad de vida para el glaucoma (GQL-15) consta de 15 ítems que mide la gravedad de la discapacidad visual y consta de 15 ítems relacionados con la visión. Las respuestas a nivel de ítem para cada factor se codifican en una escala de cinco puntos (1 significa sin dificultad y 5 significa dificultad severa), mientras que 0 se marca si el participante no realiza la actividad como resultado de una causa no visual. Estos ítems se agrupan en cuatro subescalas: 1) “Visión central y de cerca” (dos ítems); 2) "Visión periférica" ​​(seis ítems); 3) "Adaptación a la oscuridad y deslumbramiento" (seis ítems); y 4) "Movilidad al aire libre" (un ítem). La puntuación total se obtiene sumando todas las puntuaciones de respuesta a nivel de elemento.
Al inicio, mes 3 y mes 27
El perfil de seguridad de dosis altas de NAM, medido por la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) en la selección, mes 3 y mes 18
Periodo de tiempo: En la selección, Mes 3 y Mes 18
El análisis de sangre eGFR es una prueba de laboratorio de diagnóstico estándar que se utiliza para medir qué tan bien está la función renal.
En la selección, Mes 3 y Mes 18

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El impacto del tratamiento NAM en la función mitocondrial en el grupo de tratamiento activo entre el inicio y el mes 27, medido mediante la prueba de función mitocondrial Seahorse.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento de prueba en el mes 27
La prueba de función mitocondrial Seahorse mide el oxígeno durante los procesos de producción de energía que ocurren en las mitocondrias midiendo directamente la tasa de consumo de oxígeno (OCR) de las células. La medición se realizará en muestras de sangre de células mononucleares de sangre periférica (PBMC). NAM, que es una forma de vitamina B3, es crucial para el metabolismo celular, el funcionamiento normal del sistema nervioso central y la formación de glóbulos rojos.
Desde el inicio hasta el final del tratamiento de prueba en el mes 27
El impacto del tratamiento NAM en la función mitocondrial en el grupo de placebo entre el inicio y el mes 27, medido mediante la prueba de función mitocondrial Seahorse.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento de prueba en el mes 27
La prueba de función mitocondrial Seahorse mide el oxígeno durante los procesos de producción de energía que ocurren en las mitocondrias midiendo directamente la tasa de consumo de oxígeno (OCR) de las células. La medición se realizará en muestras de sangre de células mononucleares de sangre periférica (PBMC). NAM, que es una forma de vitamina B3, es crucial para el metabolismo celular, el funcionamiento normal del sistema nervioso central y la formación de glóbulos rojos.
Desde el inicio hasta el final del tratamiento de prueba en el mes 27
Probar la hipótesis de que la función mitocondrial más baja, medida con la prueba de función mitocondrial Seahorse, está asociada con niveles más bajos de nicotinamida (NAM) recolectados de muestras de sangre con vitamina B3 en el grupo de placebo al inicio
Periodo de tiempo: Solo línea de base
La prueba de función mitocondrial Seahorse mide el oxígeno durante los procesos de producción de energía que ocurren en las mitocondrias midiendo directamente la tasa de consumo de oxígeno (OCR) de las células. La medición se realizará en muestras de sangre de células mononucleares de sangre periférica (PBMC). Los niveles de NAM son la medida de la vitamina B3, que es crucial para el metabolismo celular, el funcionamiento normal del sistema nervioso central y la formación de glóbulos rojos. El análisis de sangre de vitamina B3 es una prueba de laboratorio de diagnóstico estándar que se utiliza para medir el nivel de vitamina B3 en la sangre y para determinar las deficiencias de vitamina B3 (niacina).
Solo línea de base
Probar la hipótesis de que la función mitocondrial más baja, medida con la prueba de función mitocondrial Seahorse, está asociada con niveles más bajos de nicotinamida (NAM) recolectados de muestras de sangre con vitamina B3 en el grupo de tratamiento activo al inicio
Periodo de tiempo: Solo línea de base
La prueba de función mitocondrial Seahorse mide el oxígeno durante los procesos de producción de energía que ocurren en las mitocondrias midiendo directamente la tasa de consumo de oxígeno (OCR) de las células. La medición se realizará en muestras de sangre de células mononucleares de sangre periférica (PBMC). Los niveles de NAM son la medida de la vitamina B3, que es crucial para el metabolismo celular, el funcionamiento normal del sistema nervioso central y la formación de glóbulos rojos. El análisis de sangre de vitamina B3 es una prueba de laboratorio de diagnóstico estándar que se utiliza para medir el nivel de vitamina B3 en la sangre y para determinar las deficiencias de vitamina B3 (niacina).
Solo línea de base
Probar la hipótesis de que la función mitocondrial más baja, medida por la prueba de función mitocondrial Seahorse, está asociada con niveles más bajos de dinucleótido de nicotinamida y adenina recolectados de células mononucleares de sangre periférica en el grupo de placebo al inicio
Periodo de tiempo: Solo línea de base

La nicotinamida (NAM) es un importante precursor del dinucleótido de nicotinamida y adenina (NAD) en las neuronas. NAD es un cofactor esencial en la fosforilación oxidativa y la producción de trifosfato de adenosina (ATP). Desempeña un papel central en la función mitocondrial. Los niveles bajos de NAD están asociados con niveles bajos de función mitocondrial.

Las células mononucleares de sangre periférica (PBMC) se usan para medir funciones inmunológicas y se usarán para medir NAD. Las células se aíslan de muestras de sangre utilizando la técnica de gradiente de densidad estandarizada (Ficoll-Paque).

Solo línea de base
Probar la hipótesis de que la función mitocondrial más baja, medida por la prueba de función mitocondrial Seahorse, está asociada con niveles más bajos de dinucleótido de nicotinamida y adenina recolectados de muestras de sangre de PBMC en el grupo de tratamiento activo al inicio
Periodo de tiempo: Solo línea de base

La nicotinamida (NAM) es un importante precursor del dinucleótido de nicotinamida y adenina (NAD) en las neuronas. NAD es un cofactor esencial en la fosforilación oxidativa y la producción de trifosfato de adenosina (ATP). Desempeña un papel central en la función mitocondrial. Los niveles bajos de NAD están asociados con niveles bajos de función mitocondrial.

Las células mononucleares de sangre periférica (PBMC) se usan para medir funciones inmunológicas y se usarán para medir NAD. Las células se aíslan de muestras de sangre utilizando la técnica de gradiente de densidad estandarizada (Ficoll-Paque).

Solo línea de base
Probar la hipótesis de que la función mitocondrial más baja, medida con la prueba de función mitocondrial Seahorse, está asociada con niveles más altos de glutatión oxidado recolectados de células mononucleares de sangre periférica en el grupo de placebo al inicio
Periodo de tiempo: Solo línea de base

El glutatión es un antioxidante producido en las células y cualquier desequilibrio puede causar estrés oxidativo. Los altos niveles de estrés oxidativo pueden ser un precursor de la enfermedad y están asociados con una función mitocondrial más baja.

Las células mononucleares de sangre periférica (PBMC) se utilizan para medir las funciones inmunológicas y se utilizarán para medir el glutatión. Las células se aíslan de muestras de sangre utilizando la técnica de gradiente de densidad estandarizada (Ficoll-Paque).

Solo línea de base
Probar la hipótesis de que la función mitocondrial más baja, medida con la prueba de función mitocondrial Seahorse, está asociada con niveles más altos de glutatión oxidado recolectados de muestras de sangre de PBMC en el grupo de tratamiento activo al inicio
Periodo de tiempo: Solo línea de base

El glutatión es un antioxidante producido en las células y cualquier desequilibrio puede causar estrés oxidativo. Los altos niveles de estrés oxidativo pueden ser un precursor de la enfermedad y están asociados con una función mitocondrial más baja.

Las células mononucleares de sangre periférica (PBMC) se utilizan para medir las funciones inmunológicas y se utilizarán para medir el glutatión. Las células se aíslan de muestras de sangre utilizando la técnica de gradiente de densidad estandarizada (Ficoll-Paque).

Solo línea de base
La conexión entre los niveles de nicotinamida (NAM), medidos a partir de muestras de sangre de vitamina B3, y las respuestas del Cuestionario de frecuencia de alimentos EPIC en el grupo de placebo al inicio
Periodo de tiempo: Solo línea de base

El Cuestionario de frecuencia de alimentos (FFQ) de EPIC mide la ingesta habitual de alimentos de un participante durante el año anterior y ayudará a identificar el nivel de ingesta y la absorción de vitamina B3 a través de fuentes naturales de alimentos.

Los niveles de NAM son la medida de la vitamina B3, que es crucial para el metabolismo celular, el funcionamiento normal del sistema nervioso central y la formación de glóbulos rojos. El análisis de sangre de vitamina B3 es una prueba de laboratorio de diagnóstico estándar que se utiliza para medir el nivel de vitamina B3 en la sangre y para determinar las deficiencias de vitamina B3 (niacina).

Solo línea de base
La conexión entre los niveles de nicotinamida (NAM), medidos a partir de muestras de sangre de vitamina B3, y las respuestas del Cuestionario de frecuencia de alimentos EPIC en el grupo de tratamiento activo al inicio
Periodo de tiempo: Solo línea de base

El Cuestionario de frecuencia de alimentos (FFQ) de EPIC mide la ingesta habitual de alimentos de un participante durante el año anterior y ayudará a identificar el nivel de ingesta y la absorción de vitamina B3 a través de fuentes naturales de alimentos.

Los niveles de NAM son la medida de la vitamina B3, que es crucial para el metabolismo celular, el funcionamiento normal del sistema nervioso central y la formación de glóbulos rojos. El análisis de sangre de vitamina B3 es una prueba de laboratorio de diagnóstico estándar que se utiliza para medir el nivel de vitamina B3 en la sangre y para determinar las deficiencias de vitamina B3 (niacina).

Solo línea de base
La conexión entre los niveles de NAD, medidos a partir de células mononucleares de sangre periférica, y las respuestas del Cuestionario de frecuencia de alimentos EPIC en el grupo de placebo al inicio
Periodo de tiempo: Solo línea de base

El Cuestionario de frecuencia de alimentos (FFQ) de EPIC mide la ingesta habitual de alimentos de un participante durante el año anterior y ayudará a identificar el nivel de ingesta y la absorción de vitamina B3 a través de fuentes naturales de alimentos.

Las células mononucleares de sangre periférica (PBMC) se usan para medir funciones inmunológicas y se usarán para medir NAD. Las células se aíslan de muestras de sangre utilizando la técnica de gradiente de densidad estandarizada (Ficoll-Paque).

Solo línea de base
La conexión entre los niveles de NAD, medidos a partir de células mononucleares de sangre periférica, y las respuestas del Cuestionario de frecuencia de alimentos EPIC en el grupo de tratamiento activo al inicio
Periodo de tiempo: Solo línea de base

El Cuestionario de frecuencia de alimentos (FFQ) de EPIC mide la ingesta habitual de alimentos de un participante durante el año anterior y ayudará a identificar el nivel de ingesta y la absorción de vitamina B3 a través de fuentes naturales de alimentos.

Las células mononucleares de sangre periférica (PBMC) se usan para medir funciones inmunológicas y se usarán para medir NAD. Las células se aíslan de muestras de sangre utilizando la técnica de gradiente de densidad estandarizada (Ficoll-Paque).

Solo línea de base
La conexión entre los niveles de tasa de consumo de oxígeno (OCR), medidos a partir de células mononucleares de sangre periférica, y las respuestas del Cuestionario de frecuencia de alimentos EPIC en el grupo de placebo al inicio
Periodo de tiempo: Solo línea de base

El Cuestionario de frecuencia de alimentos (FFQ) de EPIC mide la ingesta habitual de alimentos de un participante durante el año anterior y ayudará a identificar el nivel de ingesta y la absorción de vitamina B3 a través de fuentes naturales de alimentos.

Las células mononucleares de sangre periférica (PBMC) se usan para medir funciones inmunológicas y se usarán para medir OCR. Las células se aíslan de muestras de sangre utilizando la técnica de gradiente de densidad estandarizada (Ficoll-Paque).

Solo línea de base
La conexión entre los niveles de tasa de consumo de oxígeno (OCR), medidos a partir de células mononucleares de sangre periférica, y las respuestas del Cuestionario de frecuencia de alimentos EPIC en el grupo de tratamiento activo al inicio
Periodo de tiempo: Solo línea de base

El Cuestionario de frecuencia de alimentos (FFQ) de EPIC mide la ingesta habitual de alimentos de un participante durante el año anterior y ayudará a identificar el nivel de ingesta y la absorción de vitamina B3 a través de fuentes naturales de alimentos.

Las células mononucleares de sangre periférica (PBMC) se usan para medir funciones inmunológicas y se usarán para medir OCR. Las células se aíslan de muestras de sangre utilizando la técnica de gradiente de densidad estandarizada (Ficoll-Paque).

Solo línea de base
El efecto de NAM en la tasa de pérdida del campo visual entre el Mes 3 y el Mes 27, medido por la prueba Humphrey Visual Field Analyzer
Periodo de tiempo: Desde el Mes 3 hasta el final del tratamiento de prueba en el Mes 27
La prueba Humphrey Visual Field Analyzer es una herramienta de diagnóstico comúnmente utilizada para evaluar la capacidad de la retina para detectar un estímulo de luz en puntos específicos dentro del campo visual, llamado sensibilidad retiniana.
Desde el Mes 3 hasta el final del tratamiento de prueba en el Mes 27
La asociación entre los niveles iniciales de NAM y la tasa de pérdida del campo visual en el grupo de placebo entre el inicio y el mes 27, según lo medido por la prueba Humphrey Visual Field Analyzer y las muestras de sangre con vitamina B3.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento de prueba en el mes 27

La prueba Humphrey Visual Field Analyzer es una herramienta de diagnóstico comúnmente utilizada para evaluar la capacidad de la retina para detectar un estímulo de luz en puntos específicos dentro del campo visual, llamado sensibilidad retiniana.

La vitamina B3 es crucial para el metabolismo celular, el funcionamiento normal del sistema nervioso central y la formación de glóbulos rojos. El análisis de sangre de vitamina B3 es una prueba de laboratorio de diagnóstico estándar que se utiliza para medir el nivel de vitamina B3 en la sangre y para determinar las deficiencias de vitamina B3 (niacina).

Desde el inicio hasta el final del tratamiento de prueba en el mes 27
La asociación entre la dosificación de NAM y la PIO en los grupos activo y placebo entre el inicio y el mes 27, medida con tonómetros de aplanación.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento de prueba Mes 27
La presión intraocular (PIO) es la presión del líquido dentro del ojo. La tonometría es el método utilizado para determinar la presión del fluido dentro del ojo (presión intraocular (PIO)) en la evaluación de pacientes con riesgo de glaucoma. La mayoría de los tonómetros están calibrados para medir la presión en milímetros de mercurio (mmHg).
Desde el inicio hasta el final del tratamiento de prueba Mes 27
La asociación entre la función mitocondrial de los linfocitos, medida mediante la prueba de función mitocondrial Seahorse, y la tasa de pérdida del campo visual en el grupo de placebo entre el inicio y el mes 27.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento de prueba en el mes 27
La prueba de función mitocondrial Seahorse mide el oxígeno durante los procesos de producción de energía que ocurren en las mitocondrias midiendo directamente la tasa de consumo de oxígeno (OCR) de las células. La medición se realizará en muestras de sangre de células mononucleares de sangre periférica (PBMC). La función mitocondrial se considerará como una covariable variable en el tiempo y se utilizará un modelo de medidas repetidas.
Desde el inicio hasta el final del tratamiento de prueba en el mes 27
La asociación entre los niveles de dinucleótido de nicotinamida y adenina, de células mononucleares de sangre periférica, y la tasa de pérdida del campo visual en el grupo de placebo entre el inicio y el mes 27.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento de prueba en el mes 27

La nicotinamida (NAM) es un importante precursor del dinucleótido de nicotinamida y adenina (NAD) en las neuronas. NAD es un cofactor esencial en la fosforilación oxidativa y la producción de trifosfato de adenosina (ATP). Desempeña un papel central en la función mitocondrial.

Las células mononucleares de sangre periférica (PBMC) se usan para medir funciones inmunológicas y se usarán para medir NAD. Las células se aíslan de muestras de sangre utilizando la técnica de gradiente de densidad estandarizada (Ficoll-Paque). La función mitocondrial se considerará como una covariable variable en el tiempo y se utilizará un modelo de medidas repetidas.

Desde el inicio hasta el final del tratamiento de prueba en el mes 27
El efecto de la NAM en el nivel de la función mitocondrial en participantes con una función mitocondrial de referencia baja o alta y niveles de NAM de referencia bajos o altos entre el mes 3 y el mes 27, medido a partir de muestras de sangre con vitamina B3.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento de prueba en el mes 27
La vitamina B3 es crucial para el metabolismo celular, el funcionamiento normal del sistema nervioso central y la formación de glóbulos rojos. El análisis de sangre de vitamina B3 es una prueba de laboratorio de diagnóstico estándar que se utiliza para medir el nivel de vitamina B3 en la sangre y para determinar las deficiencias de vitamina B3 (niacina).
Desde el inicio hasta el final del tratamiento de prueba en el mes 27
La asociación entre la función mitocondrial de los linfocitos, medida mediante la prueba de función mitocondrial Seahorse, y las medidas de calidad de vida, medidas mediante los cuestionarios EQ-5D-5L y GQL-15, en el grupo de placebo entre el inicio y el mes 27.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento de prueba en el mes 27
La prueba de función mitocondrial Seahorse mide el oxígeno durante los procesos de producción de energía que ocurren en las mitocondrias midiendo directamente la tasa de consumo de oxígeno (OCR) de las células. La medición se realizará en muestras de sangre de células mononucleares de sangre periférica (PBMC).
Desde el inicio hasta el final del tratamiento de prueba en el mes 27
La asociación entre la función mitocondrial de los linfocitos, medida por la prueba de función mitocondrial Seahorse, y las medidas de calidad de vida, medidas por EQ-5D-5L y GQL-15, en el grupo de tratamiento activo entre el inicio y el mes 27.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento de prueba en el mes 27
La prueba de función mitocondrial Seahorse mide el oxígeno durante los procesos de producción de energía que ocurren en las mitocondrias midiendo directamente la tasa de consumo de oxígeno (OCR) de las células. La medición se realizará en muestras de sangre de células mononucleares de sangre periférica (PBMC).
Desde el inicio hasta el final del tratamiento de prueba en el mes 27

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: David Garway-Heath, UCL

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

31 de octubre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

30 de noviembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de febrero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de junio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

6 de junio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

13 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • CTU/2020/365
  • 2021-006867-58 (Número EudraCT)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

No se ha hecho ningún plan para compartir IPD en este momento

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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