Parempi yhdessä lääkärivalmennus kliinikkojen uupumukseen vähentämiseksi
Better Together Physician Coaching: Kliinikoiden työuupumukseen puuttuminen
Better Together Physician Coaching ("Better Together" tai "BT"), 4 kuukautta kestävä verkkopohjainen positiivisen psykologian multimodaalinen valmennusohjelma, joka luotiin vähentämään työuupumusta lääketieteen harjoittelijoilla. Tässä tutkijat pyrkivät ymmärtämään sen tehoa Coloradon yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun (CU SOM) kliinikoissa.
Tavoite 1: Toteuta paremmin yhdessä Coloradon yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun kliinikoissa Tavoite 2: Arvioi tuloksia: ensisijainen: vähentää työuupumusta Maslachin loppuunpalamisindeksillä mitattuna (tavoite: 10 % suhteellinen parannus) ja toissijainen: itsemyötätunto, huijarin oireyhtymä, kukoistaminen, yksinäisyys ja moraalinen vahinko.
Tavoite 3: Edistää kliinikoiden valmennuskenttää innovaatioiden ja kliinikkojen hyvinvointiin perustuvien näyttöön perustuvien lähestymistapojen levittämisen avulla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Burnoutilla tarkoitetaan uupumusta, negatiivisuutta ja heikentynyttä henkilökohtaista tehokkuutta, joka johtuu kroonisesta työstressistä. Terveydenhuollossa burnout lisää lääketieteellisiä virheitä, huonontaa potilaiden hoitoa ja vaikuttaa negatiivisesti ammatilliseen kehittymiseen ja pysymiseen. Burnout on kasvava ongelma, joka alkaa lääketieteen koulutuksen varhaisessa vaiheessa. Ammatillinen valmennus on metakognition työkalu, jolla on kestävä positiivinen vaikutus lääkärin hyvinvointiin, mutta se perustuu tyypillisesti kalliisiin konsultteihin tai aikaa vievään henkilökunnan kehittämiseen, mikä tekee lääketieteellisten koulutusohjelmien tarjoamisen usein mahdottomaksi. Tämän esteen voittamiseksi tutkijat loivat Better Together Physician Coachingin (BT) 4 kuukauden valmennusohjelman Coloradon yliopistolle (CU). BT sisältää säännöllistä online-ryhmävalmennusta, kirjallista valmennusta ja viikoittaisia itseopiskelumoduuleja, jotka toimittavat lääkärin elämänvalmentajat (Co-PI). Vuonna 2021 tutkijat tutkivat BT:tä ryhmässä, jossa naiset tunnistavat asuvat harjoittelijat CU:ssa ja havaitsivat, että ohjelma paransi merkittävästi loppuunpalamista, huijarisyndroomaa ja itsemyötätuntoa. Tämä havainto tukee aikaisempaa tietoa siitä, että elämänvalmennus on tehokasta lääkäreille ja lääkäreille koulutusta varten. Tutkijat keskittyivät alun perin naisiin, koska työuupumus vaikuttaa naisiin enemmän kuin heidän miespuolisiin kollegoihinsa, ja sillä voi olla pitkäkestoisia seurauksia heidän urallaan, mikä edistää "vuotoputken" vaikutusta. Pilotti satunnaistettu kontrolloitu koe (RCT), jossa oli 101 BT-naista osallistujaa, osoitti tilastollisesti merkitsevää parannusta burnoutissa, itsemyötätuntoisuudessa ja huijarin oireyhtymässä interventioryhmässä.
Tutkijat pyrkivät nyt ymmärtämään, onko valmennusohjelma tehokas myös kaiken sukupuoli-identiteetin kliinikoille.
Hypoteesi on, että Better Together Physician Coaching ("Better Together" tai "BT"), 4 kuukauden, verkkopohjainen positiivisen psykologian multimodaalinen valmennusohjelma, vähentää työuupumusta Coloradon yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun (CU SOM) kliinikoissa. .
Tavoite 1: Toteuta paremmin yhdessä CU SOM-kliinikoissa Tavoite 2: Arvioi tuloksia: ensisijainen: vähentää työuupumusta Maslachin Burnout-indeksillä mitattuna (tavoite: 10 % suhteellinen parannus) ja toissijainen: itsemyötätunto, huijarin oireyhtymä, kukoistaminen, yksinäisyys, ja moraalinen vahinko.
Tavoite 3: Edistää kliinikoiden valmennuskenttää innovaatioiden ja kliinikkojen hyvinvointiin perustuvien näyttöön perustuvien lähestymistapojen levittämisen avulla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80230
- University of Colorado School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Coloradon yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun (CU SOM) kliinikot JA
- Henkilöstö
Poissulkemiskriteerit:
- Ei-CU SOM-kliinikot, muut kuin tiedekunnat
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio
Tarjotaan BT-valmennusinterventio yli 4 kuukauden ajan (1.2.2023-31.5.2023).
|
ajatuspohjainen valmennus.
Tämäntyyppinen valmennus keskittyy ajatuksiin ja uskomuksiin.
Se yhdistää kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) mallin mindfulness-pohjaiseen tietoisuuteen ja integroi teorioita hyväksymis- ja sitoutumisterapiasta (ACT), sitoutumattomuudesta ja radikaalista kyseenalaistamisesta Sokraattisesta ja Kreikasta filosofioista.
BT tarjoaa vankan valmennuskokemuksen 4 kuukauden verkkopohjaisen ryhmävalmennusmallin kautta.
Tämä uusi ohjelma antaa asukkaille mahdollisuuden osallistua niin aktiivisesti kuin he ovat halukkaita ja kykeneviä, ja se tarjoaa joustavuutta useiden valmennusmuotojen kautta: kahdesti viikossa ryhmävalmennuspuhelut, rajoittamaton anonyymi kirjallinen valmennus ja viikoittaiset itseopiskelumoduulit, jotka sijaitsevat turvallisessa vain jäsenille tarkoitetussa paikassa. verkkosivusto.
|
|
Placebo Comparator: Odotuslistan hallinta
Tarjotaan valmennusinterventiota 4 kuukauden odotuslistakontrollin jälkeen (1.9.2023 - 31.12.2023).
|
Ei väliintuloa – jonotuslistan hallinta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Burnout Maslach Burnout Inventory (MBI) -määritelmän mukaan: Vaihda ennen testiä testin jälkeen
Aikaikkuna: esitesti suoritetaan ennen interventiota ja jälkitesti 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen.
|
Maslachin burnout-inventoija (MBI) on 22 pisteen mittaus työntekijöiden burnoutista, joka arvioi emotionaalista uupumusta (EE), depersonalisaatiota (DP) ja henkilökohtaista täyttymystä (PF).
Mahdolliset pisteet vaihtelevat välillä 0-6 Likert-asteikolla jokaiselle kohteelle.
Pisteet EE ≥ 27 pistettä, DP ≥ 10 ja PF
|
esitesti suoritetaan ennen interventiota ja jälkitesti 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Itsemyötätunto sellaisena kuin se on määritelty Neffin Self Compassion Score Short Form (SCS-SF) -lomakkeella: Vaihda ennen testiä testin jälkeiseen
Aikaikkuna: esitesti suoritetaan ennen interventiota ja jälkitesti 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen
|
Neff's Self Compassion Score Short Form (SCS-SF) on 12 kohdan itsemyötätuntomittaus.
Mahdolliset pisteet vaihtelevat välillä 0-6 Likert-asteikolla kunkin kohteen kohdalla, jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa itsetuntoa.
Pisteitä 1,0–2,49 pidetään alhaisina, 2,5–3,5 kohtalaisina ja 3,51–5,0
olla korkealla.
|
esitesti suoritetaan ennen interventiota ja jälkitesti 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen
|
|
Moraalivamman oireyhtymäasteikko Terveysammateille (MISS-HP): Muutos ennen testiä testin jälkeiseen
Aikaikkuna: esitesti suoritetaan ennen interventiota ja jälkitesti 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen
|
Moral Injury Symptom Scale for Health Professions (MISS-HP) on 10 kohdan moraalisen vahingon mitta.
Mahdolliset pisteet vaihtelevat välillä 0-5 Likert-asteikolla jokaiselle pisteelle, jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa moraalista vahinkoa.
Pisteitä >35 (mahdollisella pistemääräalueella 10-100) pidetään korkeina moraalisten vammojen oireiden vuoksi, jotka aiheuttavat kohtalaisia tai äärimmäisiä ongelmia perheen, sosiaalisen ja ammatillisen toiminnan suhteen.
|
esitesti suoritetaan ennen interventiota ja jälkitesti 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen
|
|
Huijarin oireyhtymä, kuten Youngin huijausoireyhtymän oireyhtymäasteikko (YISS) määrittää: vaihda testiä edeltävästä testistä jälkikäteen
Aikaikkuna: esitesti suoritetaan ennen interventiota ja jälkitesti 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen
|
Young's Imposter Syndrome Symptoms Scale (YISS) on 8 kohdan mittaus huijarisyndroomasta.
Pisteytys on kyllä/ei, jos pistemäärä >5/8 katsotaan positiiviseksi huijarisyndroomalle.
|
esitesti suoritetaan ennen interventiota ja jälkitesti 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen
|
|
Kukoistaminen Secure Flourish Indexin (SFI) määrittämänä: Muuta ennen testiä testin jälkeiseen
Aikaikkuna: esitesti suoritetaan ennen interventiota ja jälkitesti 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen
|
Secure Flourish Index (SFI) on 12 kohdan mittaus työssä menestymisestä, ja se sisältää (D1) onnellisuuden ja elämään tyytyväisyyden; (D2) fyysinen ja henkinen terveys; (D3) merkitys ja tarkoitus; (D4) luonne ja hyve; ja (D5) läheiset sosiaaliset suhteet sekä 2 kysymystä riittävästä vakaudesta sekä aineellisista ja taloudellisista resursseista, jotta kukoistus todennäköisesti jatkuu.
Pisteet vaihtelevat alimmasta 0:sta ylimpään 120:een, vaikka varmat menestyvät pisteet ilmoitetaan usein kysymysten keskiarvoina (eikä summia), joten kaikki pisteet ovat asteikolla 0-10.
|
esitesti suoritetaan ennen interventiota ja jälkitesti 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen
|
|
Yksinäisyys UCLA:n 3-yksikön yksinäisyysasteikon määritelmän mukaisesti: Muutos ennen testiä testin jälkeiseen
Aikaikkuna: esitesti suoritetaan ennen interventiota ja jälkitesti 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen
|
UCLA:n 3-osainen yksinäisyysasteikko mittaa yksinäisyyden tunnetta.
Se on lyhennetty versio 20-kohdan tarkistetusta UCLA Loneliness Scalesta.
Mahdolliset pisteet vaihtelevat välillä 1-3 Likert-asteikolla jokaiselle pisteelle, jossa 1 = tuskin koskaan; 2 = Joskus; 3 = Usein.
Nämä kolme kohtaa lasketaan yhteen kokonaispistemääräksi 3–9, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa yksinäisyyttä.
|
esitesti suoritetaan ennen interventiota ja jälkitesti 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Maslach, C., Jackson, S. E., & Leiter, M. P. (1997). Maslach Burnout Inventory: Third edition. In C. P. Zalaquett & R. J. Wood (Eds.), Evaluating stress: A book of resources (pp. 191-218). Scarecrow Education.
- Hughes ME, Waite LJ, Hawkley LC, Cacioppo JT. A Short Scale for Measuring Loneliness in Large Surveys: Results From Two Population-Based Studies. Res Aging. 2004;26(6):655-672. doi: 10.1177/0164027504268574.
- Villwock JA, Sobin LB, Koester LA, Harris TM. Impostor syndrome and burnout among American medical students: a pilot study. Int J Med Educ. 2016 Oct 31;7:364-369. doi: 10.5116/ijme.5801.eac4.
- Mantri S, Lawson JM, Wang Z, Koenig HG. Identifying Moral Injury in Healthcare Professionals: The Moral Injury Symptom Scale-HP. J Relig Health. 2020 Oct;59(5):2323-2340. doi: 10.1007/s10943-020-01065-w.
- Kelly-Hedrick M, Rodriguez MM, Ruble AE, Wright SM, Chisolm MS. Measuring Flourishing Among Internal Medicine and Psychiatry Residents. J Grad Med Educ. 2020 Jun;12(3):312-319. doi: 10.4300/JGME-D-19-00793.1.
- Neff KD. Self-Compassion Scale. PsycTESTS Dataset. 2012. doi:10.1037/t10178-000
- Fainstad T, Mann A, Suresh K, Shah P, Dieujuste N, Thurmon K, Jones CD. Effect of a Novel Online Group-Coaching Program to Reduce Burnout in Female Resident Physicians: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 May 2;5(5):e2210752. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.10752. Erratum In: JAMA Netw Open. 2022 Jun 01;5(6):e2220348. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.20348.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 22-2158
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .