National Institute of Diabetes and Digestive Munuaistaudit* Share Plus: Jatkuva glukoosimittaus tietojen jakamisen avulla ikääntyneillä aikuisilla, joilla on tyypin 1 diabetes* ja heidän hoitokumppaneidensa, pidentääkseen aikaa ja vähentävän diabeteksen aiheuttamaa kärsimystä. (NIDDK T1D)

Vanhemmilla aikuisilla, joilla on tyypin 1 diabetes (T1D), on lisääntynyt hypoglykemian ja hyperglykemian riski, mikä voi johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin, kuten kohtauksiin, kaatumisiin ja sydäninfarkteihin. Hoitokumppanit (esim. puolisot, ystävät) tulevat säännöllisesti osaksi diabeteksen hoitotiimiä auttamaan itsehoidossa diabetesta sairastavan henkilön ikääntyessä. Teknologinen edistysaskel, joka on diabeetikoiden ja heidän hoitokumppaneidensa käytettävissä haitallisen hypoglykemian ja hyperglykemian torjumiseksi, on jatkuvan glukoosivalvonnan (CGM) käyttö datanjakosovelluksella, joka mahdollistaa T1D-tautia sairastavan vanhemman aikuisen ja heidän hoitokumppaninsa (dyadin) nähdäkseen glukoositiedot älypuhelimissaan ja vastaanottaakseen hälytyksen ennen hypoglykemian tai hyperglykemian ilmaantumista. Pitkän aikavälin tavoitteemme on hyödyntää teknologian ja hoitokumppaneiden interventioiden koko potentiaalia optimoidaksemme hoitokumppanien tarjoaman tuen tehokkaalle glukoosin hallintaan vanhemmilla aikuisilla, joilla on T1D. Yleistavoitteemme on testata Share plus -nimistä interventiota, jonka tavoitteena on parantaa tietojen jakamisen käyttöä diabeetikkojen ja heidän hoitokumppaneidensa välillä CGM:n hyödyn maksimoimiseksi. Share plus -interventio opastaa nykyisiä CGM-käyttäjiä tiedonjakosovelluksen perustamisesta, dyadisesta viestinnästä ja ongelmanratkaisusta sekä tietojen jakamisen toimintasuunnitelman laatimisesta vanhemmille aikuisille, joilla on T1D ja heidän hoitokumppaneitaan.

Keskeinen hypoteesimme on, että Share plus lisää aikaväliä ja vähentää diabetesta sairastavilla henkilöillä (PWD) ja heidän hoitokumppaneilla (CP) verrokkiryhmään verrattuna. Tämän pilottitutkimuksen perusteluna on, että Share plus:n tehokkuuden osoittaminen tarjoaa uusia mahdollisuuksia kliinisesti hyödylliselle lähestymistavalle, jolla pidennetään glukoosivaihteluaikaa ja vähennetään diabeteksen aiheuttamaa kärsimystä T1D-tautia sairastavien iäkkäiden aikuisten ja heidän hoitokumppaneidensa keskuudessa. Keskeistä hypoteesia testataan pyrkimällä kolmeen erityiseen tavoitteeseen: 1) arvioida Share plus -toimenpiteen toteutettavuus, käytettävyys ja hyväksyttävyys verrattuna vertailuryhmään, joka saa tiedon jakamista diabeteksen itsehallintokoulutuksen avulla, 2) arvioida Share plus -intervention vaikutus. aikavälistä ja Diabetes Distressistä ja 3) tutkia ryhmien välisiä eroja PWD:n ja CP:n dyadisessa arvioinnissa ja selviytymisessä, elämänlaadussa, diabeteksen itsehoidossa ja hoitokumppanin rasituksessa. Keskeisen hypoteesimme testaamiseksi suoritamme pilottisatunnaistetun 1:1-vertailukokeen vanhemmilla aikuisilla, joilla on T1D, jotka käyttävät jo CGM:ää (N=80 dyadia) etäterveysmuodossa, jossa interventioryhmä saa tiedon jakamisen ja Share plus -ohjelman sekä kontrolliryhmä. saa diabeteksen itsehallinnon koulutusta ja apua tiedonjakosovelluksen käyttöönotossa. Kokeilu sisältää 12 viikkoa kestävän aktiivisen toimenpiteen primäärituloksissa tapahtuvan muutoksen määrittämiseksi ja 12 viikon vain havainnointivaiheen muutosten pysymisen määrittämiseksi. Tässä hakemuksessa ehdotettu tutkimus on innovatiivinen, koska se tarjoaa tarpeellisen ja olennaisen poikkeaman status quosta tuomalla dyadisen näkökulman T1D-hallintaan tiedonjakoteknologian avulla.