National Institute of Diabetes og Fordøjelsesnyresygdomme* Del Plus: Kontinuerlig glukoseovervågning med datadeling hos ældre voksne med type 1-diabetes* og deres plejepartnere for at forbedre tiden inden for rækkevidde og reducere diabetesbesvær. (NIDDK T1D)

Ældre voksne med type 1-diabetes (T1D) har en øget risiko for hypoglykæmi og hyperglykæmi, der kan resultere i alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, såsom anfald, fald og myokardieinfarkter. Plejepartnere (f.eks. ægtefæller, venner) bliver regelmæssigt en del af diabetesplejeteamet for at hjælpe med selvledelse som en person med diabetes i aldre. Et teknologisk fremskridt, der er tilgængeligt for personer med diabetes og deres plejepartnere til at håndtere skadelig hypoglykæmi og hyperglykæmi, er at bruge kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) med en datadelingsapp, der tillader den ældre voksne med T1D og deres plejepartner (dyad) for at se glukosedata på deres smartphones og for at modtage en advarsel, før der opstår hypoglykæmi eller hyperglykæmi. Vores langsigtede mål er at udnytte det fulde potentiale af teknologi og plejepartnerinterventioner for at optimere den støtte, som plejepartnere kan give til effektiv glukosestyring hos ældre voksne med T1D. Vores overordnede mål er at teste en intervention, kaldet Share plus, med det formål at forbedre brugen af ​​datadeling mellem personer med diabetes og deres plejepartnere for at maksimere fordelene ved CGM. Share plus-interventionen giver instruktion til nuværende CGM-brugere om, hvordan man opsætter datadelingsappen, dyadisk kommunikation og problemløsning, og hvordan man etablerer en handlingsplan for datadeling for ældre voksne med T1D og deres plejepartnere.

Vores centrale hypotese er, at Share plus vil resultere i øget time-in-range og nedsat diabetesbesvær for både personer med diabetes (PWD) og deres plejepartnere (CP'er) sammenlignet med kontrolgruppen. Begrundelsen for dette pilotstudie er, at demonstration af effekten af ​​Share plus vil give nye muligheder for en klinisk nyttig tilgang til at øge tiden i glukoseområdet og mindske diabetesbesvær blandt ældre voksne med T1D og deres plejepartnere. Den centrale hypotese vil blive testet ved at forfølge tre specifikke mål: 1) evaluere gennemførligheden, anvendeligheden og acceptabiliteten af ​​Share plus interventionen sammenlignet med kontrolgruppen, der modtager datadeling med diabetes selvledelsesuddannelse, 2) evaluere effekten af ​​Share plus interventionen. om time-in-range og Diabetes Distress, og 3) udforske forskellene mellem grupper i PWD og CP dyadisk vurdering og mestring, livskvalitet, diabetes egenomsorg og plejepartnerbyrde. For at teste vores centrale hypotese vil vi udføre et pilot randomiseret 1:1 kontrolforsøg i ældre voksne med T1D, der allerede bruger CGM (N=80 dyader) i et telesundhedsformat, hvor interventionsgruppen vil modtage datadeling og Share plus og kontrolgruppen vil modtage diabetes-selvledelsesundervisning og assistance til opsætning af datadelingsappen. Forsøget vil omfatte en 12-ugers aktiv intervention for at bestemme en ændring i primære resultater og en 12-ugers observationsfase for at bestemme vedligeholdelse af ændringer. Den forskning, der foreslås i denne ansøgning, er innovativ, fordi den giver en nødvendig og væsentlig afvigelse fra status quo ved at bringe et dyadisk perspektiv på T1D-ledelse ved hjælp af datadelingsteknologi.