Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Renais Digestivas* Share Plus: Monitoramento Contínuo da Glicose Com Compartilhamento de Dados em Idosos com Diabetes Tipo 1* e Seus Parceiros de Cuidados para Melhorar o Tempo de Intervalo e Reduzir o Sofrimento do Diabetes. (NIDDK T1D)

Os adultos mais velhos com diabetes tipo 1 (DM1) têm um risco aumentado de hipoglicemia e hiperglicemia que pode resultar em graves consequências para a saúde, como convulsões, quedas e infartos do miocárdio. Parceiros de cuidados (por exemplo, cônjuges, amigos) regularmente se tornam parte da equipe de tratamento do diabetes para auxiliar no autocontrole à medida que a pessoa com diabetes envelhece. Um avanço tecnológico que está disponível para pessoas com diabetes e seus parceiros de cuidado para lidar com hipoglicemia e hiperglicemia prejudiciais é usar monitoramento contínuo de glicose (CGM), com um aplicativo de compartilhamento de dados que permite que o idoso com DM1 e seu parceiro de cuidado (díade) para ver os dados de glicose em seus smartphones e receber um alerta antes que ocorra hipoglicemia ou hiperglicemia. Nosso objetivo de longo prazo é aproveitar todo o potencial da tecnologia e das intervenções dos parceiros de cuidados para otimizar o suporte que os parceiros de cuidados podem fornecer para o gerenciamento eficaz da glicose em idosos com DM1. Nosso objetivo geral é testar uma intervenção, chamada Share plus, destinada a melhorar o uso do compartilhamento de dados entre pessoas com diabetes e seus parceiros de cuidado, a fim de maximizar os benefícios do CGM. A intervenção Share plus fornece instruções aos usuários atuais do CGM sobre como configurar o aplicativo de compartilhamento de dados, comunicação diádica e resolução de problemas, e como estabelecer um plano de ação de compartilhamento de dados para idosos com DM1 e seus parceiros de cuidado.

Nossa hipótese central é que o Share plus resultará em aumento do intervalo de tempo e diminuição do estresse do diabetes para pessoas com diabetes (PWD) e seus parceiros de cuidado (CPs) em comparação com o grupo de controle. A justificativa para este estudo piloto é que demonstrar a eficácia do Share plus fornecerá novas oportunidades para uma abordagem clinicamente útil para aumentar o tempo na faixa de glicose e diminuir o desconforto do diabetes entre idosos com DM1 e seus parceiros de cuidado. A hipótese central será testada buscando três objetivos específicos: 1) avaliar a viabilidade, usabilidade e aceitabilidade da intervenção Share plus em comparação com o grupo de controle recebendo compartilhamento de dados com educação para o autogerenciamento do diabetes, 2) avaliar o efeito da intervenção Share plus sobre intervalo de tempo e Diabetes Distress, e 3) explorar as diferenças entre os grupos em PWD e CP avaliação diádica e enfrentamento, qualidade de vida, autocuidado com diabetes e sobrecarga do parceiro de cuidados. Para testar nossa hipótese central, conduziremos um estudo piloto randomizado de controle 1:1 em idosos com DM1 já usando CGM (N = 80 díades) em um formato de telessaúde onde o grupo de intervenção receberá compartilhamento de dados e Share plus e o grupo de controle receberá educação sobre o autogerenciamento do diabetes e assistência para configurar o aplicativo de compartilhamento de dados. O estudo incluirá uma intervenção ativa de 12 semanas para determinar uma mudança nos resultados primários e uma fase de observação de 12 semanas apenas para determinar a manutenção das mudanças. A pesquisa proposta neste aplicativo é inovadora porque fornece uma saída necessária e substantiva do status quo, trazendo uma perspectiva diádica do gerenciamento de DM1 usando tecnologia de compartilhamento de dados.