National Institute of Diabetes and Digestive Kidney Diseases* Share Plus: Kontinuierliche Glukoseüberwachung mit Datenaustausch bei älteren Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes* und ihren Pflegepartnern, um die Aufenthaltsdauer zu verbessern und Diabetes-Belastungen zu reduzieren. (NIDDK T1D)

Ältere Erwachsene mit Typ-1-Diabetes (T1D) haben ein erhöhtes Risiko für Hypoglykämie und Hyperglykämie, die schwerwiegende gesundheitliche Folgen wie Krampfanfälle, Stürze und Myokardinfarkte haben können. Pflegepartner (z. B. Ehepartner, Freunde) werden regelmäßig Teil des Diabetes-Betreuungsteams, um bei der Selbstverwaltung als Person mit Diabetes im Alter zu helfen. Ein technologischer Fortschritt, der Menschen mit Diabetes und ihren Pflegepartnern zur Bekämpfung schädlicher Hypoglykämie und Hyperglykämie zur Verfügung steht, ist die Verwendung einer kontinuierlichen Glukoseüberwachung (CGM) mit einer Datenaustausch-App, die es älteren Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes und ihrem Pflegepartner (Dyade) ermöglicht, um Glukosedaten auf ihren Smartphones zu sehen und eine Warnung zu erhalten, bevor eine Hypoglykämie oder Hyperglykämie auftritt. Unser langfristiges Ziel besteht darin, das volle Potenzial der Technologie und der Interventionen von Pflegepartnern auszuschöpfen, um die Unterstützung zu optimieren, die Pflegepartner für ein effektives Glukosemanagement bei älteren Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes leisten können. Unser übergeordnetes Ziel besteht darin, eine Intervention namens Share plus zu testen, die darauf abzielt, die Nutzung des Datenaustauschs zwischen Personen mit Diabetes und ihren Pflegepartnern zu verbessern, um den Nutzen von CGM zu maximieren. Die Share Plus-Intervention bietet aktuellen CGM-Benutzern Anweisungen zum Einrichten der Datenaustausch-App, zur dyadischen Kommunikation und Problemlösung sowie zum Erstellen eines Aktionsplans zum Datenaustausch für ältere Erwachsene mit Typ-1-Diabetes und ihre Pflegepartner.

Unsere zentrale Hypothese ist, dass Share Plus im Vergleich zur Kontrollgruppe sowohl bei Personen mit Diabetes (PWD) als auch bei ihren Pflegepartnern (CPs) zu einer längeren Verweildauer und einer geringeren Diabetesbelastung führt. Der Grundgedanke dieser Pilotstudie besteht darin, dass der Nachweis der Wirksamkeit von Share plus neue Möglichkeiten für einen klinisch nützlichen Ansatz zur Verlängerung der Zeit im Glukosebereich und zur Verringerung der Diabetesbelastung bei älteren Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes und ihren Pflegepartnern bietet. Die zentrale Hypothese wird getestet, indem drei spezifische Ziele verfolgt werden: 1) Bewertung der Machbarkeit, Benutzerfreundlichkeit und Akzeptanz der Share-Plus-Intervention im Vergleich zur Kontrollgruppe, die Datenaustausch mit Diabetes-Selbstmanagement-Schulungen erhält, 2) Bewertung der Wirkung der Share-Plus-Intervention zu Time-in-Range und Diabetes Distress, und 3) untersuchen Sie die Unterschiede zwischen Gruppen in der dyadischen Beurteilung und Bewältigung von PWD und CP, der Lebensqualität, der Diabetes-Selbstversorgung und der Belastung der Pflegepartner. Um unsere zentrale Hypothese zu testen, werden wir eine randomisierte 1:1-Kontrollstudie bei älteren Erwachsenen mit T1D durchführen, die bereits CGM (N=80 Dyaden) in einem Telemedizinformat verwenden, wobei die Interventionsgruppe Datenaustausch und Share Plus sowie die Kontrollgruppe erhält erhalten Schulungen zum Diabetes-Selbstmanagement und Unterstützung bei der Einrichtung der Datenaustausch-App. Die Studie umfasst eine 12-wöchige aktive Intervention, um eine Änderung der primären Ergebnisse festzustellen, und eine 12-wöchige reine Beobachtungsphase, um die Aufrechterhaltung der Änderungen festzustellen. Die in diesem Antrag vorgeschlagene Forschung ist innovativ, da sie eine notwendige und substanzielle Abkehr vom Status quo bietet, indem sie eine dyadische Perspektive des T1D-Managements mithilfe von Datenaustauschtechnologie bietet.