Harjoittelun ja harjoituksen lopettamisen vaikutus kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden heikkouteen ja kaatumisriskiin

Krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF) on päätetapahtuma joillekin sydän- ja hengityselinsairauksille sekä ikääntymiselle, joka vaikuttaa 1–2 %:iin maailman aikuisväestöstä. CHF vaatii kallista hoitoa ja toistuvia sairaalahoitoja sen vakavien komplikaatioiden vuoksi, jotka johtavat lopulta yleiseen sairastuvuuden ja kuolleisuuden aiheuttajaksi maailmanlaajuisesti. Toinen yleinen CHF:n komplikaatio on heikkous. Frailty on monimutkainen kliininen oireyhtymä, joka liittyy CHF:ään, joka johtuu useiden elinten vajaatoiminnasta; fysiologiset varat pienenevät ja alttius stressitekijöille lisääntyy. Jopa 79 % PwCHF:stä on heikkoja, mikä heikentää toimintakykyä, elämänlaatua (QoL) ja psyykkistä hyvinvointia CHF:ssä, ja se on itsenäinen sydän- ja verisuonisairauksien kuolleisuuden ennustaja.

PwCHF:n sydämen kuntoutusohjelmien (CR) rooli heikkouden ehkäisyssä on viime aikoina kiinnittänyt tiedemaailman huomion. Harjoitus on ainutlaatuinen tehokas ja toteuttamiskelpoinen ei-lääkehoito CHF:n heikkoudelle, koska se tarjoaa sellaisia ​​etuja, jotka ovat korvaamattomia lääketieteellisellä hoidolla, ilman sivuvaikutuksia ja kustannustehokasta hoitoa. PwCHF:ssä ei kuitenkaan ole olemassa tutkimuksia, joissa tutkittaisiin harjoittelun ja harjoituksen vähentämistä lihasvoimaan ja tasapainoon, kaatumisen ehkäisyyn ja kaatumisen pelkoon.

Tämän satunnaistetun kontrolloidun kokeen tavoitteena on selvittää, vaikuttaako 6 kuukauden yhdistetty aerobinen, vahvistava ja joustavuus-liikkuvuusohjelma sekä 4 kuukauden detraining-jakso PwCHF:n heikkouteen ja kaatumisriskiin. Yhdeksänkymmentä osallistujaa jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään: Ryhmä A (harjoitusryhmä) saa 3 harjoitusta viikossa 6 kuukauden ajan ja ryhmä B (kontrolliryhmä) jatkaa tavallista fyysistä toimintaansa osallistumatta järjestettyihin liikuntaohjelmiin. Intervention jälkeen Ryhmä A' seuraa 4 kuukauden harjoittelujaksoa ja ryhmä B' jatkaa normaalia fyysistä toimintaansa. Ennen ryhmän satunnaisjakoa osa arvioinneistamme lähtötilanteessa ja 6 (arviointi A') ja 10 kuukauden jälkeen (arviointi B') sisältää demografiset tiedot ja kliinisen historian, fyysisen tutkimuksen, EKG:n ja sydämen kaikukuvauksen sekä potilaiden kyvyn suoriutua päivittäin. aktiviteetit, toiminnalliset testit, staattisen tasapainon testit, kehonkoostumusanalyysit ja 24 tunnin sydämen rytmiholterin seuranta. Lisäksi käytämme kyselylomakkeita, joissa arvioidaan ihmisten elämänlaatua, masennusta, ahdistuneisuutta, unen laatua, kognitiivisia toimintoja, kaatumisen pelkoa, fyysistä aktiivisuutta ja istuvaa käyttäytymistä.