慢性心不全患者の虚弱性と転倒リスクに対する運動トレーニングとディトレーニングの効果

慢性心不全（CHF）は、世界の成人人口の 1 ～ 2% が影響を受ける一部の心臓および呼吸器疾患、ならびに老化のエンドポイントです。 CHFは高額な治療を必要とし、重度の合併症により頻繁に入院する必要があり、最終的には世界中で頻繁に罹患率と死亡率を引き起こす原因となります。 CHF のもう 1 つの一般的な合併症は虚弱です。 フレイルは、複数の臓器障害に起因する、CHF に関連する複雑な臨床症候群です。生理学的予備力が減少し、ストレス要因に対する脆弱性が増加します。 PwCHF の最大 79% は虚弱であり、CHF では機能的能力、生活の質 (QoL)、精神的健康状態が低下しており、心血管疾患における死亡率の独立した予測因子となります。

フレイルの予防における PwCHF の心臓リハビリテーション (CR) プログラムの役割は、最近科学界の注目を集めています。 運動は、副作用がなく、費用対効果の高い治療法で医学的治療では代えられない利点を提供するため、CHFのフレイルに対する独自の効果的かつ実行可能な非薬物療法を構成します。 しかし、PwCHF の筋力とバランス、転倒予防、転倒の恐怖に対するトレーニングとディトレーニングの影響を調査した研究はありません。

このランダム化対照試験の目的は、6 か月の有酸素運動、筋力強化、柔軟性と可動性を組み合わせた CR プログラムと 4 か月のディトレーニング期間が PwCHF の虚弱性と転倒リスクに影響を与えるかどうかを調べることです。 90 人の参加者がランダムに 2 つのグループに割り当てられます。グループ A (運動グループ) は週 3 回のセッションを 6 か月間受け、グループ B (対照グループ) は組織化された運動プログラムには参加せず、通常の身体活動を続けます。グループ A' は 4 か月間トレーニングを中止し、グループ B' は通常の身体活動を続けます。 グループのランダムな割り当てに先立って、ベースライン、6 か月後 (評価 A') および 10 か月後 (評価 B') の評価の一部には、人口統計および病歴、身体検査、ECG および心エコー図、患者の日常生活能力が含まれます。活動、機能テスト、静的バランステスト、体組成分析、24時間の心拍リズムホルターモニタリング。 さらに、CHF、うつ病、不安、睡眠の質、認知機能、転倒の恐怖、身体活動、座りっぱなしの行動を持つ人々のQoLを評価するアンケートを使用します。