Die Auswirkung von körperlichem Training und Entlastung auf Gebrechlichkeit und Sturzrisiko bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz

Chronische Herzinsuffizienz (CHF) ist der Endpunkt einiger Herz- und Atemwegserkrankungen sowie des Alterns und betrifft 1–2 % der erwachsenen Weltbevölkerung. CHF erfordert eine kostspielige Behandlung und häufige Krankenhausaufenthalte aufgrund seiner schwerwiegenden Komplikationen, was CHF letztendlich zu einer häufigen Ursache für Morbidität und Mortalität weltweit macht. Eine weitere häufige Komplikation von CHF ist Gebrechlichkeit. Gebrechlichkeit ist ein komplexes klinisches Syndrom im Zusammenhang mit CHF, das auf eine Beeinträchtigung mehrerer Organe zurückzuführen ist. Die physiologischen Reserven nehmen ab und die Anfälligkeit gegenüber Stressfaktoren steigt. Bis zu 79 % der PwCHF sind gebrechlich, was zu einer verminderten Funktionsfähigkeit, Lebensqualität (QoL) und psychischem Wohlbefinden bei CHF führt, und es ist ein unabhängiger Prädiktor für die Mortalität bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Die Rolle kardialer Rehabilitationsprogramme (CR) für PwCHF bei der Prävention von Gebrechlichkeit hat in letzter Zeit die Aufmerksamkeit der wissenschaftlichen Welt auf sich gezogen. Bewegung stellt eine einzigartige wirksame und praktikable nicht-pharmakologische Behandlung von Gebrechlichkeit bei Herzinsuffizienz dar, da sie Vorteile bietet, die durch eine medizinische Behandlung unersetzlich sind, keine Nebenwirkungen hat und eine kostengünstige Behandlung darstellt. Allerdings gibt es keine Studien, die die Wirkung von Training und Entlastung auf Muskelkraft und Gleichgewicht, Sturzprävention und Sturzangst bei PwCHF untersuchen.

Das Ziel dieser randomisierten kontrollierten Studie besteht darin, zu untersuchen, ob ein 6-monatiges kombiniertes Aerobic-, Kräftigungs- und Flexibilitäts-Mobilitäts-CR-Programm und eine 4-monatige Entzugsphase Auswirkungen auf die Gebrechlichkeit und das Sturzrisiko bei PwCHF haben. Neunzig Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe A (Übungsgruppe) erhält 6 Monate lang 3 Sitzungen pro Woche und Gruppe B (Kontrollgruppe) setzt ihre übliche körperliche Aktivität fort, ohne an organisierten Übungsprogrammen teilzunehmen. Nach dem Eingriff für Gruppe A‘ wird eine viermonatige Trainingspause absolvieren und Gruppe B‘ wird ihre normale körperliche Aktivität fortsetzen. Vor der zufälligen Gruppenzuteilung umfasst ein Teil unserer Beurteilungen zu Studienbeginn und nach 6 (Bewertung A') und 10 Monaten (Bewertung B') Demografie und klinische Anamnese, körperliche Untersuchung, EKG und Echokardiogramm sowie die Fähigkeit der Patienten, täglich Leistungen zu erbringen Aktivitäten, Funktionstests, statische Gleichgewichtstests, Analyse der Körperzusammensetzung und 24-Stunden-Herzrhythmus-Holter-Überwachung. Darüber hinaus werden wir Fragebögen verwenden, um die Lebensqualität von Menschen mit Herzinsuffizienz, Depression, Angstzuständen, Schlafqualität, kognitiven Funktionen, Sturzangst, körperlicher Aktivität und Bewegungsmangel zu bewerten.