- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06092281
Kyselylomakkeiden ja palautteen vaikutus endoskooppisen valvonnan potilaan noudattamiseen ESD:n jälkeen
Kyselylomakkeiden ja palautteen vaikutus potilaan noudattamiseen endoskooppisessa seurannassa endoskooppisen submukosaalisen leikkauksen jälkeen: tuleva, satunnaistettu, kontrolloitu, paremmuustutkimus.
Endoskooppista submukosaalista dissektiota (ESD) pidetään nykyään varhaisten maha-suolikanavan kasvainten vakiohoitona. ESD:n jälkeen on kuitenkin edelleen mahdollisuus kehittää paikallista uusiutumista tai metakroonista neoplasiaa. Säännöllinen endoskooppinen seuranta ESD:n jälkeen voi tunnistaa ja poistaa paikalliset uusiutumiset ja metakroniset leesiot varhaisessa vaiheessa, mikä parantaa potilaan ennustetta. Potilaan suostumus ESD:n jälkeiseen endoskooppiseen seurantaan on kuitenkin tällä hetkellä epäselvä, ja monet potilaat eivät noudata suunniteltua seurantaa. Prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu paremmuustutkimus suunniteltiin arvioimaan, voiko kyselyn täyttäminen ja hoitomyöntyvyyteen liittyvän koulutuksen saaminen parantaa potilaan myöntymistä ESD:n jälkeiseen endoskooppiseen seurantaan verrattuna niihin, jotka eivät vastanneet suostumukseen liittyvää koulutuskyselyä. Lisäksi tutkijat aikovat selvittää tekijöitä, jotka vaikuttavat potilaan hoitomyöntyvyyteen.
Tämä tutkimus koostuu kahdesta osasta.
Osassa 1 arvioidaan, voiko kyselylomakkeen täyttäminen ja hoitomyöntyvyyteen liittyvästä koulutuksesta saatu palaute parantaa lyhytaikaista potilaan hoitomyöntyvyyttä ESD:n jälkeisen endoskooppisen seurannan kanssa, sekä tutkia tekijöitä, jotka vaikuttavat potilaan lyhytaikaiseen myöntymiseen.
Osassa 2 arvioidaan, voiko kyselylomakkeen täyttäminen ja hoitomyöntyvyyteen liittyvästä koulutuksesta saatu palaute parantaa pitkäaikaista potilaan hoitomyöntyvyyttä ESD:n jälkeisen endoskooppisen seurannan kanssa, sekä potilaan hoitomyöntyvyyteen vaikuttavia tekijöitä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu paremmuuskoe. Tutkimuspopulaatio koostuu Xijingin sairaalan limakalvovaurioiden ESD-potilaista. Kontrolliryhmässä ESD:n jälkeiset potilaat saavat lääkäreiden seurantaohjeista tietoa seurantavaatimuksista ennen kotiutumista ja kyselylomakkeen täyttämiseen ilman hoitoon liittyvää koulutusta. Kyselyryhmässä, sen lisäksi, että he saavat samat seurantaohjeet kuin kontrolliryhmässä, potilaiden on täytettävä kyselymyöntyvyyttä koskeva koulutus ennen kotiutumista. Vastausten perusteella hoitajat antavat palautetta ja ohjausta. Potilaat ja lääkärit ovat sokeita potilasryhmälle koeprosessin aikana. Tavoitteenamme on arvioida, voiko kyselyn täyttäminen ja hoitomyöntyvyyteen liittyvästä koulutuksesta palautteen saaminen parantaa potilaan hoitomyöntyvyyttä ESD:n jälkeiseen endoskooppiseen seurantaan verrattuna niihin, jotka eivät vastanneet suostumuskoulutukseen liittyvää kyselyä. Lisäksi tutkijat aikovat selvittää tekijöitä, jotka vaikuttavat potilaan hoitomyöntyvyyteen.
Osassa 1 arvioidaan, voiko kyselylomakkeen täyttäminen ja hoitomyöntyvyyteen liittyvästä koulutuksesta saatu palaute parantaa lyhytaikaista potilaan hoitomyöntyvyyttä ESD:n jälkeisen endoskooppisen seurannan kanssa, sekä tutkia tekijöitä, jotka vaikuttavat potilaan lyhytaikaiseen myöntymiseen. Osaan 1 odotetaan 220 post-ESD-potilasta, jotka satunnaistetaan 1:1 kyselylomakkeeseen ja kontrolliryhmään. Otoskoon laskenta perustuu pilottikokeen lyhytaikaisiin vaatimustenmukaisuustietoihin, ja näiden kahden ryhmän välinen ero on 20 %. Olosuhteissa, joissa α-virhe on 5 % (yksipuolisessa testissä) ja teho 80 %, olettaen 5 % paremmuusmarginaalin, vaaditaan 220 tapauksen otoskoko.
Osassa 2 arvioidaan, voiko kyselylomakkeen täyttäminen ja hoitomyöntyvyyteen liittyvästä koulutuksesta saatu palaute parantaa pitkäaikaista potilaan hoitomyöntyvyyttä ESD:n jälkeisen endoskooppisen seurannan kanssa, sekä potilaan hoitomyöntyvyyteen vaikuttavia tekijöitä. Osaan 2 odotetaan kuuluvan 500 post-ESD-potilasta, jotka satunnaistetaan 1:1 kyselylomakkeeseen ja kontrolliryhmään. Olosuhteissa, joissa α-virhe on 5 % (yksipuolisessa testissä) ja teho 80 %, olettaen 20 %:n ero kahden ryhmän välillä pitkän aikavälin vaatimustenmukaisuustuloksissa, 10 %:n paremmuusmarginaali ja pyöristys ylöspäin , vaaditaan 500 tapauksen otoskoko.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Zhiguo Liu
- Puhelinnumero: 86-29-84771535
- Sähköposti: liuzhiguo@fmmu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kiina, 710032
- Rekrytointi
- Xijing Hospital of Digestive Disease
-
Ottaa yhteyttä:
- Zhiguo Liu
- Puhelinnumero: 86-29-84771535
- Sähköposti: liuzhiguo@fmmu.edu.cn
-
Päätutkija:
- Zhiguo Liu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset potilaat (≥ 18 vuotta) ESD:n jälkeen limakalvovaurioiden vuoksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat ESD:n jälkeen submukosaalisten kasvainten, esim. stroomakasvaimet, neuroendokriiniset kasvaimet;
- Ylimääräinen radikaali leikkaus ESD-toimenpiteen jälkeen;
- ESD-toimenpiteen aiempi historia tai paikallinen toistuminen;
- Vaikeat rinnakkaissairaudet, joiden elinajanodote on <6 kuukautta tutkijan arvioiden mukaan;
- Ei pysty yhteistyöhön tiedonkeruun kanssa mielenterveyshäiriöiden, vakavan neuroosin tai dysgnosian vuoksi;
- Ei pysty ymmärtämään tai ei halua allekirjoittaa kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ohjausvarsi
ESD:n jälkeiset potilaat saavat lääkäreiden seurantaohjeista tietoa seurantavaatimuksista ennen kotiutumista ja kyselylomakkeen täyttävät ilman hoitoon liittyvää koulutusta.
|
ESD:n jälkeisten potilaiden on täytettävä kyselylomake ilman vaatimustenmukaisuuteen liittyvää koulutusta ennen kotiuttamista.
Kyselylomake sisältää vain yleistä tietoa potilaasta (esim. koulutustaso, asuinpaikka, taloudellinen asema, työllisyystilanne, kasvaimia suvussa, onko potilaalla tai lähisukulaisella lääketieteellinen tausta, aiempien endoskooppisten tutkimusten lukumäärä jne. )
|
|
Kokeellinen: Kyselylomake Arm
Sen lisäksi, että potilaat saavat samat seuranta-ohjeet kuin kontrolliryhmä, heidän on täytettävä hoitomyöntyvyyteen liittyvää koulutusta koskeva kyselylomake ennen kotiutumista.
Vastausten perusteella hoitajat antavat palautetta ja ohjausta.
|
ESD-potilaiden on täytettävä kyselyn noudattamiseen liittyvää koulutusta ennen kotiutumista. Kyselylomake sisältää seuraavat tiedot:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osa 1: Lyhytaikainen endoskooppisen valvonnan vaatimustenmukaisuus
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta ensimmäisen endoskooppisen seurannan loppuun (3 kuukautta)
|
Potilaiden, joille tehdään ensimmäinen endoskooppinen seuranta 3 kuukauden sisällä ESD:n jälkeen, katsotaan olevan hyvä hoitomyöntyvyys, muussa tapauksessa heidän katsotaan olevan huono.
|
Ilmoittautumisesta ensimmäisen endoskooppisen seurannan loppuun (3 kuukautta)
|
|
Osa 2: Pitkäaikainen endoskooppisen valvonnan vaatimustenmukaisuus
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta viimeisen endoskooppisen seurannan loppuun (1-5 vuotta)
|
Endoskooppisen valvonnan kriteerit ESD:n jälkeen tässä tutkimuksessa ovat seuraavat: (1) Potilailta, joilla on ei-neoplastisia vaurioita ja hyvänlaatuisia kasvaimia ESD:n jälkeen, vaaditaan vähintään 1 vuoden seuranta; (2) Potilailta, joilla on matala-asteinen intraepiteliaalinen neoplasia ja adenooma ESD:n jälkeen, vaaditaan vähintään 1 vuoden seuranta; (3) Potilailta, joilla on korkea-asteinen intraepiteliaalinen neoplasia, vaaditaan vähintään 3 vuoden seuranta, jonka väli on enintään 2 vuotta. (4) Karsinoomapotilailta vaaditaan vähintään 5 vuoden seuranta, jonka väli on enintään 2 vuotta.
Endoskooppisen seurannan vaatimustenmukaisuuden arviointikriteerit tässä tutkimuksessa ovat seuraavat: Potilaiden, joille tehdään endoskopiaseuranta edellä mainittujen kriteerien mukaisesti, katsotaan olevan hyvä komplikaatio, muutoin heidän katsotaan olevan huono.
|
Ilmoittautumisesta viimeisen endoskooppisen seurannan loppuun (1-5 vuotta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osa 1: Haavaarpimäärä
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta ensimmäisen endoskooppisen seurannan loppuun (3 kuukautta)
|
Niiden ihmisten prosenttiosuus, joilla on haavaarpivaihe ensimmäisessä endoskooppisessa seurannassa ESD:n jälkeen.
Tutkijat arvioivat haavan arpien määrää käyttämällä mahahaavojen määritysjärjestelmää ja mittaavat haavan koon.
|
Ilmoittautumisesta ensimmäisen endoskooppisen seurannan loppuun (3 kuukautta)
|
|
Osa 1: Lyhyen aikavälin endoskooppisen valvonnan vaatimustenmukaisuuden korrelaatiotekijät
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta ensimmäisen endoskooppisen seurannan loppuun (3 kuukautta)
|
Muut tekijät voivat vaikuttaa lyhytaikaiseen endoskooppiseen seurantaan.
Potilaiden, joille tehdään ensimmäinen endoskooppinen seuranta 3 kuukauden sisällä ESD:n jälkeen, katsotaan olevan hyvä hoitomyöntyvyys, muussa tapauksessa heidän katsotaan olevan huono.
Ensinnäkin yksimuuttuja-analyysiä käytetään tunnistamaan mahdolliset tekijät, jotka vaikuttavat lyhyen aikavälin endoskooppisen valvonnan noudattamiseen.
Sitten kaikki mahdolliset tekijät sisällytetään monimuuttujaanalyysiin.
|
Ilmoittautumisesta ensimmäisen endoskooppisen seurannan loppuun (3 kuukautta)
|
|
Osa 2: Metakroonisten leesioiden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Metakroniset leesiot määritellään leesioksi, jotka diagnosoidaan vähintään 6 kuukauden välein alkuperäisen neoplasian jälkeen, ja vaurion sijainti ja patologinen tyyppi eroavat alkuperäisestä neoplasiasta.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Osa 2: Paikallisen uusiutumisen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on seurannan aikana havaittu paikallinen uusiutuminen
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Osa 2: Kokonaiseloonjäämisaste
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Niiden ihmisten prosenttiosuus, jotka ovat elossa 5 vuotta ESD:n jälkeen
|
5 vuotta
|
|
Osa 2: Korrelaatiotekijät pitkäaikaisen endoskooppisen valvonnan noudattamiseen
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta viimeisen endoskooppisen seurannan loppuun (1-5 vuotta)
|
Pitkän aikavälin endoskooppisen valvonnan noudattamiseen voivat vaikuttaa muut tekijät.
Potilaiden, joille tehdään endoskooppinen seuranta edellä mainittujen kriteerien mukaisesti (katso tulos 2), katsotaan olevan hyvä hoitomyöntyvyys, muutoin heidän katsotaan olevan huono.
Ensinnäkin yksimuuttuja-analyysiä käytetään tunnistamaan mahdolliset tekijät, jotka vaikuttavat pitkäaikaiseen endoskooppisen valvonnan noudattamiseen.
Sitten kaikki mahdolliset tekijät sisällytetään monimuuttujaanalyysiin.
|
Ilmoittautumisesta viimeisen endoskooppisen seurannan loppuun (1-5 vuotta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Zhiguo Liu, Xijing Hospital of Digestive Disease
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ono H, Yao K, Fujishiro M, Oda I, Uedo N, Nimura S, Yahagi N, Iishi H, Oka M, Ajioka Y, Fujimoto K. Guidelines for endoscopic submucosal dissection and endoscopic mucosal resection for early gastric cancer (second edition). Dig Endosc. 2021 Jan;33(1):4-20. doi: 10.1111/den.13883. Epub 2020 Dec 9.
- Tanaka S, Kashida H, Saito Y, Yahagi N, Yamano H, Saito S, Hisabe T, Yao T, Watanabe M, Yoshida M, Saitoh Y, Tsuruta O, Sugihara KI, Igarashi M, Toyonaga T, Ajioka Y, Kusunoki M, Koike K, Fujimoto K, Tajiri H. Japan Gastroenterological Endoscopy Society guidelines for colorectal endoscopic submucosal dissection/endoscopic mucosal resection. Dig Endosc. 2020 Jan;32(2):219-239. doi: 10.1111/den.13545. Epub 2019 Dec 27.
- Ishihara R, Arima M, Iizuka T, Oyama T, Katada C, Kato M, Goda K, Goto O, Tanaka K, Yano T, Yoshinaga S, Muto M, Kawakubo H, Fujishiro M, Yoshida M, Fujimoto K, Tajiri H, Inoue H; Japan Gastroenterological Endoscopy Society Guidelines Committee of ESD/EMR for Esophageal Cancer. Endoscopic submucosal dissection/endoscopic mucosal resection guidelines for esophageal cancer. Dig Endosc. 2020 May;32(4):452-493. doi: 10.1111/den.13654.
- Pimentel-Nunes P, Libanio D, Bastiaansen BAJ, Bhandari P, Bisschops R, Bourke MJ, Esposito G, Lemmers A, Maselli R, Messmann H, Pech O, Pioche M, Vieth M, Weusten BLAM, van Hooft JE, Deprez PH, Dinis-Ribeiro M. Endoscopic submucosal dissection for superficial gastrointestinal lesions: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Update 2022. Endoscopy. 2022 Jun;54(6):591-622. doi: 10.1055/a-1811-7025. Epub 2022 May 6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Käyttäytyminen
- Hoidon noudattaminen ja noudattaminen
- Terveyskäyttäytyminen
- Potilaiden terveydenhuollon hyväksyminen
- Potilaan noudattaminen
- Terveydenhuollon laatu, saatavuus ja arviointi
- Tutkintatekniikat
- Epidemiologiset menetelmät
- Tiedonkeruu
- Terveydenhuollon arviointimekanismit
- Terveydenhuollon laatu
- Kansanterveys
- Ympäristö ja kansanterveys
- Tutkimukset ja kyselylomakkeet
Muut tutkimustunnusnumerot
- KY20232292-F-1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .