- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06092281
ESD 후 내시경 감시에 대한 환자 순응도에 대한 설문지 및 피드백의 영향
내시경 점막하 박리 후 내시경 감시를 위한 환자 순응도에 대한 설문지 및 피드백의 효과: 전향적, 무작위 대조, 우월성 시험.
내시경 점막하 박리술(ESD)은 현재 초기 위장관 종양의 표준 치료법으로 간주됩니다. 그러나 ESD 후에도 국소 재발이나 이시성 신생물이 발생할 가능성은 여전히 존재합니다. ESD 후 정기적인 내시경 감시를 통해 국소 재발 및 이시성 병변을 조기에 식별하고 제거하여 환자 예후를 향상시킬 수 있습니다. 그러나 현재 ESD 이후 내시경 감시에 대한 환자의 순응도는 불분명하며 많은 환자가 예정된 추적 관찰을 준수하지 못합니다. 설문지를 작성하고 준수 관련 교육에 대한 피드백을 받는 것이 준수 관련 교육 설문지를 작성하지 않은 환자와 비교하여 ESD 후 내시경 감시에 대한 환자 준수를 향상시킬 수 있는지 여부를 평가하기 위해 전향적, 무작위 대조, 우월성 시험이 설계되었습니다. 또한 연구자들은 환자의 순응도에 영향을 미치는 요인을 조사할 계획입니다.
본 연구는 두 부분으로 구성될 것이다.
1부에서는 설문지 작성 및 준수 관련 교육에 대한 피드백이 ESD 후 내시경 감시에 대한 단기 환자 준수를 향상시킬 수 있는지 여부를 평가하고 단기 환자 준수에 영향을 미치는 요인을 조사합니다.
2부에서는 설문지 작성과 준수 관련 교육에 대한 피드백이 ESD 이후 내시경 감시에 대한 장기적인 환자 준수를 향상시킬 수 있는지 여부를 평가하고 환자 준수에 영향을 미치는 요인을 조사합니다.
연구 개요
상세 설명
이것은 전향적이고 무작위로 통제된 우월성 시험입니다. 연구 모집단은 Xijing 병원의 점막 병변에 대한 ESD 후 환자로 구성됩니다. 대조군에서는 ESD 후 환자에게 퇴원 전 후속 조치 요구 사항에 대한 의사의 후속 조치 지침을 알려주고 준수 관련 교육 없이 설문지를 작성합니다. 설문지 부문에서는 대조 부문과 동일한 후속 조치 지침을 받는 것 외에도 환자는 퇴원 전 준수 관련 교육에 대한 설문지를 작성해야 합니다. 응답을 바탕으로 간호사는 피드백과 지침을 제공합니다. 환자와 의사는 임상시험 과정에서 환자 그룹을 알지 못합니다. 우리의 목표는 설문지를 작성하고 준수 관련 교육에 대한 피드백을 받는 것이 준수 관련 교육 설문지를 작성하지 않은 환자에 비해 ESD 후 내시경 감시에 대한 환자 준수를 향상시킬 수 있는지 여부를 평가하는 것입니다. 또한 연구자들은 환자의 순응도에 영향을 미치는 요인을 조사할 계획입니다.
1부에서는 설문지 작성 및 준수 관련 교육에 대한 피드백이 ESD 후 내시경 감시에 대한 단기 환자 준수를 향상시킬 수 있는지 여부를 평가하고 단기 환자 준수에 영향을 미치는 요인을 조사합니다. 파트 1에는 220명의 ESD 이후 환자가 1:1로 무작위 배정되어 설문지 부문과 대조 부문에 포함될 것으로 예상됩니다. 표본 크기 계산은 파일럿 시험의 단기 준수 데이터를 기반으로 하며 두 그룹 간의 차이는 20%입니다. α 오차 5%(단측 검정), 검정력 80% 조건에서 우월성 마진을 5%로 가정하면 표본 크기 220개가 필요합니다.
2부에서는 설문지 작성과 준수 관련 교육에 대한 피드백이 ESD 이후 내시경 감시에 대한 장기적인 환자 준수를 향상시킬 수 있는지 여부를 평가하고 환자 준수에 영향을 미치는 요인을 조사합니다. 파트 2에는 500명의 ESD 이후 환자가 1:1로 무작위 배정되어 설문지 부문과 대조 부문에 포함될 것으로 예상됩니다. α오차 5%(단측 검정), 검정력 80% 조건에서 두 그룹의 장기 순응 결과 차이가 20%라고 가정하고 우월성 마진을 10%로 반올림한 조건입니다. , 500개 사례의 표본 크기가 필요합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Zhiguo Liu
- 전화번호: 86-29-84771535
- 이메일: liuzhiguo@fmmu.edu.cn
연구 장소
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, 중국, 710032
- 모병
- Xijing Hospital of Digestive Disease
-
연락하다:
- Zhiguo Liu
- 전화번호: 86-29-84771535
- 이메일: liuzhiguo@fmmu.edu.cn
-
수석 연구원:
- Zhiguo Liu
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 점막 병변에 대한 ESD 후 성인 환자(18세 이상).
제외 기준:
- 점막하 종양에 대한 ESD 후 환자. 간질 종양, 신경내분비 종양;
- ESD 시술 후 추가적인 급진적 수술;
- ESD 절차 또는 국소 재발의 과거 병력;
- 조사관이 판단한 기대 수명이 6개월 미만인 심각한 동반질환;
- 정신 장애, 심한 신경증, 인지 장애로 인해 정보 수집에 협조할 수 없는 경우
- 서면 동의서를 이해할 수 없거나 서명할 의사가 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 컨트롤 암
ESD 후 환자에게는 퇴원 전 후속조치 요건에 대해 의사의 후속조치 지시사항을 안내하고, 준수 관련 교육 없이 설문지를 작성합니다.
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ESD 이후 환자는 퇴원 전 준수 관련 교육 없이 설문지를 작성해야 합니다.
설문지에는 환자에 대한 일반적인 정보(예: 교육 수준, 거주지, 경제 상태, 고용 상태, 종양 가족력, 환자 또는 직계 가족의 의료 배경 유무, 이전 내시경 검사 횟수 등)만 포함됩니다. )
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실험적: 설문지 부문
환자는 대조군과 동일한 후속조치 지시를 받는 것 외에도 퇴원 전 준수 관련 교육에 대한 설문지를 작성해야 합니다.
응답을 바탕으로 간호사는 피드백과 지침을 제공합니다.
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ESD 이후 환자는 퇴원 전 준수 관련 교육에 대한 설문지를 작성해야 합니다. 설문지에는 다음 정보가 포함됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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파트 1: 단기 내시경 감시 준수
기간: 등록부터 첫 내시경감시 종료까지(3개월)
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ESD 후 3개월 이내에 첫 내시경 감시를 받은 환자는 순응도가 좋은 것으로 간주되고, 그렇지 않으면 순응도가 낮은 것으로 간주됩니다.
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등록부터 첫 내시경감시 종료까지(3개월)
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파트 2: 장기 내시경 감시 준수
기간: 등록부터 마지막 내시경 감시 종료까지(1~5년)
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본 연구에서 ESD 후 내시경 감시 기준은 다음과 같다. (1) ESD 후 비종양성 병변 및 양성 종양이 있는 환자의 경우 최소 1년의 추적관찰이 필요하다. (2) ESD 후 저등급 상피내 종양 및 선종이 있는 환자의 경우 최소 1년의 추적관찰이 필요합니다. (3) 고도 상피내 종양 환자의 경우, 최소 3년의 추적관찰이 필요하며, 간격은 2년을 초과하지 않는다. (4) 암종 환자의 경우 최소 5년 이상의 추적관찰이 필요하며, 간격은 2년을 초과하지 않는다.
본 연구에서 내시경 감시 순응도를 평가하는 기준은 다음과 같다. 상기 기준에 따라 내시경 감시를 시행한 환자는 순응도가 좋은 것으로 간주하고, 그렇지 않은 경우 순응도가 낮은 것으로 간주한다.
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등록부터 마지막 내시경 감시 종료까지(1~5년)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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파트 1: 궤양 흉터율
기간: 등록부터 첫 내시경감시 종료까지(3개월)
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ESD 후 첫 내시경 감시 시 궤양 흉터 단계가 있는 사람의 비율.
조사관은 위궤양 병기 결정 시스템을 사용하여 궤양 흉터 비율을 평가하고 궤양 크기를 측정합니다.
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등록부터 첫 내시경감시 종료까지(3개월)
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파트 1: 단기 내시경 감시 준수를 위한 상관 요인
기간: 등록부터 첫 내시경감시 종료까지(3개월)
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단기 내시경 감시 준수 여부는 다른 요인의 영향을 받을 수 있습니다.
ESD 후 3개월 이내에 첫 내시경 감시를 받은 환자는 순응도가 좋은 것으로 간주되고, 그렇지 않으면 순응도가 낮은 것으로 간주됩니다.
첫째, 단변량 분석을 사용하여 단기 내시경 감시 준수에 영향을 미치는 잠재적 요인을 식별합니다.
그러면 가능한 모든 요인이 다변량 분석에 포함됩니다.
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등록부터 첫 내시경감시 종료까지(3개월)
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파트 2: 이시성 병변의 발생률
기간: 최대 5년
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이시성 병변은 초기 신생물 발생 후 최소 6개월 간격으로 진단된 병변으로 정의되며, 병변의 위치 및 병리학적 유형은 초기 신생물과 다르다.
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최대 5년
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파트 2: 국소 재발 발생률
기간: 최대 5년
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추적 관찰 중 국소 재발이 발견된 환자의 비율
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최대 5년
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파트 2: 전체 생존율
기간: 5 년
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ESD 후 5년 후에도 여전히 생존하는 사람의 비율
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5 년
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파트 2: 장기 내시경 감시 준수를 위한 상관 요인
기간: 등록부터 마지막 내시경 감시 종료까지(1~5년)
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장기 내시경 감시 준수 여부는 다른 요인의 영향을 받을 수 있습니다.
위에서 언급한 기준(결과 2 참조)에 따라 내시경 감시를 받는 환자는 순응도가 좋은 것으로 간주되고, 그렇지 않으면 순응도가 낮은 것으로 간주됩니다.
첫째, 장기 내시경 감시 준수에 영향을 미치는 잠재적 요인을 식별하기 위해 단변량 분석을 사용합니다.
그러면 가능한 모든 요인이 다변량 분석에 포함됩니다.
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등록부터 마지막 내시경 감시 종료까지(1~5년)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Zhiguo Liu, Xijing Hospital of Digestive Disease
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ono H, Yao K, Fujishiro M, Oda I, Uedo N, Nimura S, Yahagi N, Iishi H, Oka M, Ajioka Y, Fujimoto K. Guidelines for endoscopic submucosal dissection and endoscopic mucosal resection for early gastric cancer (second edition). Dig Endosc. 2021 Jan;33(1):4-20. doi: 10.1111/den.13883. Epub 2020 Dec 9.
- Tanaka S, Kashida H, Saito Y, Yahagi N, Yamano H, Saito S, Hisabe T, Yao T, Watanabe M, Yoshida M, Saitoh Y, Tsuruta O, Sugihara KI, Igarashi M, Toyonaga T, Ajioka Y, Kusunoki M, Koike K, Fujimoto K, Tajiri H. Japan Gastroenterological Endoscopy Society guidelines for colorectal endoscopic submucosal dissection/endoscopic mucosal resection. Dig Endosc. 2020 Jan;32(2):219-239. doi: 10.1111/den.13545. Epub 2019 Dec 27.
- Ishihara R, Arima M, Iizuka T, Oyama T, Katada C, Kato M, Goda K, Goto O, Tanaka K, Yano T, Yoshinaga S, Muto M, Kawakubo H, Fujishiro M, Yoshida M, Fujimoto K, Tajiri H, Inoue H; Japan Gastroenterological Endoscopy Society Guidelines Committee of ESD/EMR for Esophageal Cancer. Endoscopic submucosal dissection/endoscopic mucosal resection guidelines for esophageal cancer. Dig Endosc. 2020 May;32(4):452-493. doi: 10.1111/den.13654.
- Pimentel-Nunes P, Libanio D, Bastiaansen BAJ, Bhandari P, Bisschops R, Bourke MJ, Esposito G, Lemmers A, Maselli R, Messmann H, Pech O, Pioche M, Vieth M, Weusten BLAM, van Hooft JE, Deprez PH, Dinis-Ribeiro M. Endoscopic submucosal dissection for superficial gastrointestinal lesions: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Update 2022. Endoscopy. 2022 Jun;54(6):591-622. doi: 10.1055/a-1811-7025. Epub 2022 May 6.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
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- KY20232292-F-1
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