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Efecto de los cuestionarios y la retroalimentación sobre el cumplimiento del paciente con la vigilancia endoscópica después de la DES

25 de enero de 2024 actualizado por: Zhiguo Liu, Xijing Hospital of Digestive Diseases

Efecto de los cuestionarios y la retroalimentación sobre el cumplimiento del paciente con la vigilancia endoscópica después de la disección submucosa endoscópica: un ensayo de superioridad prospectivo, aleatorizado y controlado.

La disección submucosa endoscópica (DES) se considera ahora el tratamiento estándar para las neoplasias gastrointestinales tempranas. Sin embargo, todavía existe la posibilidad de desarrollar recurrencia local o neoplasia metacrónica después de la DES. La vigilancia endoscópica regular después de la DES puede identificar y eliminar las recurrencias locales y las lesiones metacrónicas de manera temprana, mejorando el pronóstico del paciente. Sin embargo, actualmente no está claro el cumplimiento por parte de los pacientes de la vigilancia endoscópica posterior a la DES y muchos pacientes no cumplen con el seguimiento programado. Se diseñó un ensayo de superioridad prospectivo, aleatorizado y controlado para evaluar si completar un cuestionario y recibir retroalimentación sobre la educación relacionada con el cumplimiento puede mejorar el cumplimiento del paciente con la vigilancia endoscópica posterior a la ESD, en comparación con aquellos que no completaron el cuestionario de educación relacionada con el cumplimiento. Además, los investigadores pretenden investigar los factores que influyen en el cumplimiento del paciente.

Este estudio constará de dos partes.

La parte 1 evaluará si completar el cuestionario y los comentarios sobre la educación relacionada con el cumplimiento pueden mejorar el cumplimiento del paciente a corto plazo con la vigilancia endoscópica posterior a la ESD e investigar los factores que influyen en el cumplimiento del paciente a corto plazo.

La parte 2 evaluará si completar el cuestionario y los comentarios sobre la educación relacionada con el cumplimiento pueden mejorar el cumplimiento del paciente a largo plazo con la vigilancia endoscópica posterior a la ESD e investigar los factores que influyen en el cumplimiento del paciente.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo de superioridad prospectivo, aleatorizado y controlado. La población de estudio está formada por pacientes después de DES por lesiones mucosas en el Hospital Xijing. En el brazo de control, los médicos informan a los pacientes después de ESD sobre las instrucciones de seguimiento sobre los requisitos de seguimiento antes del alta y completan un cuestionario sin educación relacionada con el cumplimiento. En el grupo del cuestionario, además de recibir las mismas instrucciones de seguimiento que el grupo de control, los pacientes deben completar un cuestionario sobre educación relacionada con el cumplimiento antes del alta. A partir de las respuestas, las enfermeras brindan retroalimentación y orientación. Los pacientes y los médicos no conocerán el grupo de pacientes durante el proceso del ensayo. Nuestro objetivo es evaluar si completar un cuestionario y recibir comentarios sobre la educación relacionada con el cumplimiento puede mejorar el cumplimiento del paciente con la vigilancia endoscópica posterior a la ESD, en comparación con aquellos que no completaron el cuestionario de educación relacionada con el cumplimiento. Además, los investigadores pretenden investigar los factores que influyen en el cumplimiento del paciente.

La parte 1 evaluará si completar el cuestionario y los comentarios sobre la educación relacionada con el cumplimiento pueden mejorar el cumplimiento del paciente a corto plazo con la vigilancia endoscópica posterior a la ESD e investigar los factores que influyen en el cumplimiento del paciente a corto plazo. Se espera que la Parte 1 incluya a 220 pacientes post-ESD asignados al azar 1:1 al brazo del cuestionario y al brazo de control. El cálculo del tamaño de la muestra se basa en datos de cumplimiento a corto plazo de una prueba piloto, con una diferencia del 20 % entre los dos grupos. Bajo las condiciones de un error α del 5% (en una prueba unilateral) y una potencia del 80%, suponiendo un margen de superioridad del 5%, se requiere un tamaño de muestra de 220 casos.

La parte 2 evaluará si completar el cuestionario y los comentarios sobre la educación relacionada con el cumplimiento pueden mejorar el cumplimiento del paciente a largo plazo con la vigilancia endoscópica posterior a la ESD e investigar los factores que influyen en el cumplimiento del paciente. Se espera que la parte 2 incluya 500 pacientes post-ESD asignados al azar 1:1 al brazo del cuestionario y al brazo de control. Bajo las condiciones de un error α del 5% (en una prueba unilateral) y un poder del 80%, suponiendo una diferencia del 20% entre los dos grupos en el resultado de cumplimiento a largo plazo, un margen de superioridad del 10% y redondeando hacia arriba. , se requiere un tamaño de muestra de 500 casos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

500

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Porcelana, 710032
        • Reclutamiento
        • Xijing Hospital of Digestive Disease
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Zhiguo Liu

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes adultos (≥18 años) después de DES por lesiones mucosas.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes después de ESD por tumores submucosos, p. tumores estromales, tumores neuroendocrinos;
  • Cirugía radical adicional después del procedimiento ESD;
  • Historia pasada de procedimiento de ESD o recurrencia local;
  • Comorbilidades graves con una esperanza de vida de <6 meses a juicio del investigador;
  • No poder cooperar con la recopilación de información debido a trastornos mentales, neurosis grave o disgnosia;
  • No puede entender o no quiere firmar un consentimiento informado por escrito.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de control
Los médicos informan a los pacientes después de ESD sobre las instrucciones de seguimiento sobre los requisitos de seguimiento antes del alta y completan un cuestionario sin educación relacionada con el cumplimiento.
Los pacientes después de ESD deben completar un cuestionario sin educación relacionada con el cumplimiento antes del alta. El cuestionario incluye solo información general sobre el paciente (p. ej., nivel educativo, lugar de residencia, situación económica, situación laboral, antecedentes familiares de neoplasias, si el paciente o un familiar inmediato tiene antecedentes médicos, número de exámenes endoscópicos previos, etc. )
Experimental: Brazo del cuestionario
Además de recibir las mismas instrucciones de seguimiento que el grupo de control, los pacientes deben completar un cuestionario sobre educación relacionada con el cumplimiento antes del alta. A partir de las respuestas, las enfermeras brindan retroalimentación y orientación.

Los pacientes después de ESD deben completar un cuestionario sobre educación relacionada con el cumplimiento antes del alta. El cuestionario incluye la siguiente información:

  1. Información general sobre el paciente (p. ej., nivel educativo, lugar de residencia, situación económica, situación laboral, antecedentes familiares de neoplasias, si el paciente o un familiar directo tiene antecedentes médicos, número de exámenes endoscópicos previos, etc.)
  2. Conocimiento de los exámenes de seguimiento (p. ej., conocimiento sobre el momento del primer seguimiento, el proceso de los exámenes de seguimiento, cuestiones educativas relacionadas con el seguimiento, etc.)
  3. Conciencia de la enfermedad (el tumor autopercibido es benigno o maligno, si se requieren cambios en el estilo de vida, etc.)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parte 1: cumplimiento de la vigilancia endoscópica a corto plazo
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final de la primera vigilancia endoscópica (3 meses)
Se considera que los pacientes que se someten a su primera vigilancia endoscópica dentro de los 3 meses posteriores a la DESD tienen un buen cumplimiento; de lo contrario, se considera que tienen un cumplimiento deficiente.
Desde la inscripción hasta el final de la primera vigilancia endoscópica (3 meses)
Parte 2: cumplimiento de la vigilancia endoscópica a largo plazo
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final de la última vigilancia endoscópica (1-5 años)
Los criterios para la vigilancia endoscópica después de la DES en este estudio son los siguientes: (1) para pacientes con lesiones no neoplásicas y tumores benignos después de la DES, se requiere un seguimiento de al menos 1 año; (2) Para pacientes con neoplasia intraepitelial de bajo grado y adenoma después de DES, se requiere un seguimiento de al menos 1 año; (3) Para pacientes con neoplasia intraepitelial de alto grado, se requiere un seguimiento de al menos 3 años, con un intervalo no superior a 2 años; (4) Para pacientes con carcinoma, se requiere un seguimiento de al menos 5 años, con un intervalo no superior a 2 años. Los criterios para evaluar el cumplimiento de la vigilancia endoscópica en este estudio son los siguientes: Se considera que los pacientes que se someten a vigilancia endoscópica de acuerdo con los criterios mencionados anteriormente tienen un buen cumplimiento, de lo contrario se considera que tienen un cumplimiento deficiente.
Desde la inscripción hasta el final de la última vigilancia endoscópica (1-5 años)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parte 1: Tasa de cicatrización de úlceras
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final de la primera vigilancia endoscópica (3 meses)
Porcentaje de personas con etapa de cicatriz de úlcera en la primera vigilancia endoscópica después de la DES. Los investigadores evaluarán las tasas de cicatrices de úlceras utilizando un sistema de estadificación de úlceras gástricas y medirán el tamaño de la úlcera.
Desde la inscripción hasta el final de la primera vigilancia endoscópica (3 meses)
Parte 1: Factores correlacionados para el cumplimiento de la vigilancia endoscópica a corto plazo
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final de la primera vigilancia endoscópica (3 meses)
El cumplimiento de la vigilancia endoscópica a corto plazo puede verse influenciado por otros factores. Se considera que los pacientes que se someten a su primera vigilancia endoscópica dentro de los 3 meses posteriores a la DESD tienen un buen cumplimiento; de lo contrario, se considera que tienen un cumplimiento deficiente. Primero, se utilizará un análisis univariado para identificar factores potenciales que influyen en el cumplimiento de la vigilancia endoscópica a corto plazo. Luego, todos los factores posibles se incluirán en el análisis multivariado.
Desde la inscripción hasta el final de la primera vigilancia endoscópica (3 meses)
Parte 2: Incidencia de lesiones metacrónicas
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
Las lesiones metacrónicas se definen como lesiones diagnosticadas en un intervalo mínimo de 6 meses después de la neoplasia inicial, y la ubicación y el tipo patológico de la lesión son diferentes a la neoplasia inicial.
Hasta 5 años
Parte 2: Incidencia de recurrencia local
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
Porcentaje de pacientes con recurrencia local detectada durante el seguimiento
Hasta 5 años
Parte 2: Tasa de supervivencia general
Periodo de tiempo: 5 años
Porcentaje de personas que siguen vivas 5 años después de la EDS
5 años
Parte 2: Factores correlacionados para el cumplimiento de la vigilancia endoscópica a largo plazo
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final de la última vigilancia endoscópica (1-5 años)
El cumplimiento de la vigilancia endoscópica a largo plazo puede verse influenciado por otros factores. Se considera que los pacientes que se someten a vigilancia endoscópica según los criterios mencionados anteriormente (ver Resultado 2) tienen un buen cumplimiento; de lo contrario, se considera que tienen un cumplimiento deficiente. Primero, se utilizará un análisis univariado para identificar factores potenciales que influyen en el cumplimiento de la vigilancia endoscópica a largo plazo. Luego, todos los factores posibles se incluirán en el análisis multivariado.
Desde la inscripción hasta el final de la última vigilancia endoscópica (1-5 años)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Zhiguo Liu, Xijing Hospital of Digestive Disease

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2029

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de octubre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

23 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • KY20232292-F-1

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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