- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06433050
Natriumglukoosin yhteiskuljettajan (SGLT) estäjät ei-obstruktiivisessa hypertrofisessa kardiomyopatiassa (SOTA-CROSS HCM)
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää, toimiiko sotagliflotsiini, kaksois-SGLT1- ja SGLT2-inhibiittori, oireisen, ei-obstruktiivisen hypertrofisen kardiomyopatian (noHCM) hoidossa aikuispotilailla. Se oppii myös sotagliflotsiinin turvallisuudesta tällä potilasryhmällä. Tärkeimmät kysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:
- Onko sotagliflotsiini hyvin siedetty potilailla, joilla on ei-obstruktiivinen HCM?
- Parantaako sotaglifotsiini harjoituskykyä, diastolista toimintahäiriötä ja/tai fyysistä toimintaa potilailla, joilla on ei-obstruktiivinen HCM?
- Parantaako sotagliflotsiini verenkierrossa olevia sydämen aineenvaihdunnan markkereita potilailla, joilla on ei-obstruktiivinen HCM?
Tutkijat vertaavat sotagliflotsiinia lumelääkkeeseen (samankaltaiseen aineeseen, joka ei sisällä lääkettä) nähdäkseen, onko sotagliflotsiini tehokas hypertrofisen kardiomyopatian (HCM) hoidossa.
Osallistujat:
Ota sotagliflotsiini tai lumelääke joka päivä 12 viikon ajan. Sitten he siirtyvät (tai siirtyvät) käyttämään lumelääkettä tai sotagliflotsiinia (kumpaa tahansa he eivät ottaneet alun perin) vielä 12 viikon ajan.
Vieraile klinikalla 4–12 viikon välein tarkastuksia, tutkimuksia ja testejä varten, mukaan lukien stressitesti ja sydämen kaikututkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sharlene Day, MD
- Puhelinnumero: 734-548-0394
- Sähköposti: sharlene.day@pennmedicine.upenn.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Kim Clinton
- Puhelinnumero: 215-431-4545
- Sähköposti: kimberly.clinton@pennmedicine.upenn.edu
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Rekrytointi
- University of Pennsylvania
-
Ottaa yhteyttä:
- Lindsey Behlman
- Sähköposti: lindsey.behlman@pennmedicine.upenn.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Sharlene Day, MD
- Puhelinnumero: 734 548 0394
- Sähköposti: sharlene.day@pennmedicine.upenn.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä vähintään 18 vuotta, molemmat sukupuolet
- Allekirjoitetun ja päivätyn tietoisen suostumuslomakkeen toimittaminen
- Ilmoitettu valmius noudattaa kaikkia tutkimusmenettelyjä ja saatavuus tutkimuksen ajan
- Kyky ottaa suun kautta otettavia lääkkeitä ja olla valmis noudattamaan tutkimusinterventiota.
- Lisääntymiskykyiset naiset: erittäin tehokkaan ehkäisyn käyttö vähintään 1 kuukauden ajan ennen seulontaa ja suostumus tällaisen menetelmän käyttöön tutkimukseen osallistumisen aikana ja vielä 2 viikkoa tutkimuslääkkeen annon jälkeen.
- HCM-diagnoosi NYHA-luokkien II-III toiminnallisella luokalla tai New York Heart Associationin (NYHA) luokkalla I, jonka VO2-huippu on < 90 %, vierailulla 1 tehdyssä kardiopulmonaalisessa rasitustestissä.
- Vasemman kammion ulosvirtauskanavan gradientti < 50 mmHg levossa, valsalvan kanssa ja harjoituksen aikana.
7. Vasemman kammion ejektiofraktio > 50 % sydämen kaikututkimuksella tai sydämen MRI:llä perustuen viimeisimpään arviointiin viimeksi kuluneen vuoden aikana ennen seulontaa ja vahvistettu käynnin 1 ehokardiogrammin aikana.
8. Vakaa lääketieteellinen hoito vähintään 1 kuukauden ajan ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
Poissulkemiskriteerit:
- SGLT2-estäjän hoidon saaminen 8 viikon sisällä ennen SGLT2-estäjän rekisteröintiä tai aikaisempaa intoleranssia SGLT2-estäjää kohtaan
- Tyypin 1 diabetes mellitus
- Ikä <18 vuotta
- Raskaana olevat tai imettävät naiset: Hedelmällisessä iässä oleville naisille tehdään virtsaraskaustesti seulontakäynnin aikana.
- Hallitsematon eteisvärinä, joka määritellään leposykkeellä > 100 lyöntiä minuutissa perusarvioinnin aikaan
- Paroksysmaalinen eteisvärinä (Afib) tai lepatus, jossa suunnitelmat yrittää palauttaa sinusrytmi (lääkehoidolla, ablaatiolla tai DC-kardioversiolla) tutkimusjakson aikana.
- Hengityksen vaihtosuhdetta ei pystytty saavuttamaan vähintään 1,05 kardiopulmonaalisessa rasitustestissä (CPET) seulontapäivänä.
- Välikalvon pienennyshoito viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Implantoitavan kardiodefibrillaattorin (ICD) implantaatio suunnitteilla tutkimusjakson aikana.
- Sydämen uudelleensynkronointihoitolaitteen (CRT) istuttaminen 12 viikon sisällä ennen rekisteröintiä tai aikomus implantoida CRT-laite tutkimusjakson aikana
- Hemoglobiini < 10 g/dl
- Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) < 25 ml/min/1,73 m^2, tai epästabiili tai nopeasti etenevä munuaissairaus satunnaistamisen aikana
- Kohteen kyvyttömyys/haluttomuus harjoittaa
- Keskivaikeaa suurempi vasemmanpuoleinen läppäsairaus (mitral regurgitaatio, aorttastenoosi, aortan regurgitaatio), keskivaikea tai suurempi mitraaliläppäahtauma tai vakava oikeanpuoleinen läppäsairaus, joka perustuu lähtötilanteen kaikuun ilmoittautumishetkellä
- Nykyinen angina, joka johtuu kliinisesti merkittävästä epikardiaalisesta sepelvaltimotaudista, tutkijan arvion mukaan
- Akuutti sepelvaltimooireyhtymä tai sepelvaltimointerventio viimeisen 2 kuukauden aikana
- Primaarinen keuhkovaltimon hypertensio (WHO:n ryhmän 1 keuhkovaltimon hypertensio)
- Kliinisesti merkittävä keuhkosairaus, joka määritellään: Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, joka täyttää vaiheen III tai sitä korkeammat GOLD-kriteerit (FEV1 <50 % ennustettu), oraalisilla steroideilla annettu hoito viimeisten 6 kuukauden aikana obstruktiivisen keuhkosairauden pahenemiseen tai nykyinen lisähapen käyttö yöllisen hapen lisäksi obstruktiivisen uniapnean hoitoon.
- Kliinisesti merkitsevä iskemia, tutkijan arvion mukaan, stressitesteissä ilman joko (1) myöhempää revaskularisaatiota, (2) angiogrammi, joka osoittaa kliinisesti merkittävän epikardiaalisen sepelvaltimotaudin puuttumisen, tutkijan arvion mukaan; (3) seuranta "negatiivinen" stressitesti, erityisesti käytettäessä tarkempaa tekniikkaa (eli negatiivista perfuusiokuvaustestia "positiivisen" EKG-rasitustestin jälkeen)
- Oireinen bradykardia tai toisen tai kolmannen asteen sydänkatkos sydämentahdistimen puuttuessa
- Merkittävä maksasairaus, joka vaikuttaa synteettiseen toimintaan tai tilavuuden säätelyyn (ALT/AST > 3 x ULN, albumiini < 3,0 g/dl)
- Vaikea oikean kammion toimintahäiriö perus kaikukardiogrammissa
- Ortostaattinen verenpainevaste siirtymiseen makuuasennosta seisomaan (>20 mmHg systolisen verenpaineen lasku 2-3 minuuttia seisomisen jälkeen)
- Aktiivinen osallistuminen toiseen tutkimukseen, jossa käytetään tutkimusainetta (havainnointitutkimukset/rekisterit sallittu)
- Kaikki olosuhteet, jotka tutkijan mielestä häiritsevät tutkimuksen loppuun saattamista. Tämä voi sisältää samanaikaisia tai psykiatrisia sairauksia, jotka voivat estää protokollan onnistuneen loppuun saattamisen, tai logistisia ongelmia (esim. kyvyttömyys matkustaa harjoitusyksikköön).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo ensimmäinen vaihe, sotagliflotsiini toinen vaihe
Ensimmäisessä vaiheessa annetaan lumelääkettä kerran vuorokaudessa ja sotagliflotsiinia 400 mg kerran vuorokaudessa toisessa vaiheessa.
|
Sotagliflotsiinia tai lumelääkettä annetaan kullekin osallistujalle ristikkäisen tutkimuksen suunnittelussa.
Jokainen osallistuja saa aktiivista lääkettä ja lumelääkettä satunnaistettuna niiden saamisjärjestyksessä.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Sotagliflotsiini ensimmäinen vaihe, lumelääke toinen vaihe
Sotagliflotsiini 400 mg kerran vuorokaudessa annetaan ensimmäisessä vaiheessa ja vastaava lumelääke kerran vuorokaudessa annetaan toisessa vaiheessa
|
Sotagliflotsiinia tai lumelääkettä annetaan kullekin osallistujalle ristikkäisen tutkimuksen suunnittelussa.
Jokainen osallistuja saa aktiivista lääkettä ja lumelääkettä satunnaistettuna niiden saamisjärjestyksessä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
Raportointi haittatapahtumista
|
Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
|
Intrakavitaarinen tukos
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
Intrakavitaarinen vasemman kammion painegradientti mmHg
|
Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
|
Sydämen rytmi
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
Uusi sydämen rytmihäiriöiden esiintyminen ambulatorisella seurannalla mitattuna
|
Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
|
Maksimaalinen harjoituskapasiteetti
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
Hapenkulutuksen huippu, ml/min
|
Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
|
Submaksimaalinen harjoituskapasiteetti
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
Iskutilavuuden lisäys harjoituksen vakaassa tilassa ml/min
|
Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Systolinen toiminta
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
Vasemman kammion ejektiofraktio prosentteina kaikukardiografialla mitattuna
|
Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
|
Supistuvuus
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
Globaali pituussuuntainen venymä prosentteina kaikukardiografialla mitattuna
|
Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
|
Diastolinen toiminta
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
E/E'-suhde mitattuna kaikukardiografialla
|
Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
|
Vasemman kammion hypertrofia
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
Vasemman kammion seinämän enimmäispaksuus millimetreinä kaikukardiografialla
|
Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
|
Oirepisteet
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
Kansas City Living with Heart Failure (KCCQ) kliinisen yhteenvetopisteen pisteet, asteikolla 0-100, ja alhaisemmat pisteet ovat huonompia
|
Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
|
Oirepisteet ja elämänlaatu
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
Kansas City Living with Heart Failure (KCCQ) Yhteenvetopisteet, pisteet 0-100, huonommat pisteet
|
Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
|
Biomarkkerit
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
N-terminaalisen proBNP:n seerumitasot
|
Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
|
Kiertyvät metaboliitit
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
Seerumin metaboliittien pitoisuus
|
Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
|
Toiminta- ja lepojaksojen mittaus
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
Päivittäiset askelmäärät aktigrafian avulla
|
Opintojen päätyttyä, 28 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Sharlene Day, MD, University of Pennsylvania
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aorttaläppäsairaus
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Patologiset tilat, anatomiset
- Sydänsairaudet
- Sydänläppäsairaudet
- Aorttastenoosi, Subvalvulaarinen
- Aorttaläppästenoosi
- Kardiomyopatiat
- Kardiomyopatia, hypertrofinen
- Hypertrofia
- Sodium-Glucose Transporter 2 -estäjät
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Hypoglykeemiset aineet
- (2S,3R,4R,5S,6R)-2-(4-kloori-3-(4-etoksibentsyyli)fenyyli)-6-(metyylitio)tetrahydro-2H-pyraani-3,4,5-trioli
Muut tutkimustunnusnumerot
- 855065
- R61HL164376 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .