- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06478862
Promitil-hoito potilaille, joilla on kiinteitä kasvaimia, jotka liittyvät haitallisiin mutaatioihin ja jotka ovat edenneet hoidon jälkeen
Vaiheen 2A monikeskus, avoin Promitil-tutkimus potilaiden hoitoon, joilla on kiinteitä kasvaimia, jotka liittyvät haitallisiin mutaatioihin ja jotka ovat edenneet ensilinjan hoidon jälkeen
Tämä monikeskustutkimusvaiheen 2a tutkimus on suunniteltu arvioimaan Promitilin turvallisuutta, siedettävyyttä ja tehoa potilailla, joilla on uusiutuva munasarjasyöpä ja leikkauskelvoton, paikallisesti edennyt tai metastaattinen haimasyöpä, jossa on haitallisia ituradan tai somaattisia mutaatioita BRCA1:ssä, BRCA2:ssa tai HRD:ssä (homologinen). rekombinaatiopuutos) liittyvät geenit.
Mitomysiini C:n raportoituun prekliiniseen ja kliiniseen tehokkuuteen BRCA-mutatoituneissa kasvaimissa sekä Promitil-valmisteen osoitetun parantuneen turvallisuusprofiilin kanssa ihmisillä on odotettavissa, että tällä liposomaalisella formulaatiolla on suotuisa terapeuttinen indeksi ja merkittävä kliininen kasvainten vastainen vaikutus potilailla, joilla on kasvaimet, joissa on BRCA 1/2- ja/tai PALB2-mutaatioita.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Beersheba, Israel
- Soroka Medical Center
-
Haifa, Israel
- Rambam Health Care Campus
-
Holon, Israel, 5822012
- Wolfson Medica Center
-
Jerusalem, Israel, 9103102
- Shaare Zedek Medical Center
-
Tel Aviv, Israel, 64239
- Tel-Aviv Sourasky Medical Center
-
Ẕerifin, Israel, 70300
- Shamir Medical Center (Asaf Harofeh)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta tai vanhempi suostumuspäivänä
Potilas, jolla on jompikumpi seuraavista histologisesti tai sytologisesti varmistetut, parantumattomiksi katsotut pahanlaatuiset kasvaimet:
- Toistuva munasarjasyöpä
- Leikkauskelvoton, paikallisesti edennyt tai metastaattinen haiman duktaalinen adenokarsinooma (PDAC)
- Potilas, jolla on RECIST:llä mitattava PDAC 1.1. Aiemmin säteilytettyjä vaurioita voidaan pitää mitattavissa, jos näissä leesioissa on havaittu etenemistä. Munasarjasyöpäpotilailla voi olla joko mitattavissa olevia tai ei-mitattavissa olevia leesioita (eli munasarjasyöpäpotilaat, joilla on enimmäkseen askites tai pleuraeffuusio, ovat kelvollisia)
- Kasvain, jossa on tunnettu patogeeninen tai todennäköinen patogeeninen iturata tai somaattinen mutaatio BRCA1-, BRCA2- tai HRD:hen liittyvissä geeneissä Clinical Laboratory Improvement Changes (CLIA) -sertifioidun tai vastaavasti akkreditoidun laboratorion määrittämänä. Huomautus: Potilaat, joilla on positiivinen HRD-pistemäärä, voivat olla kelvollisia riippumatta todisteista ituradan tai somaattisten mutaatioiden suhteen
- Potilas sai vähintään yhden sarjan kemoterapiaa edenneen haiman adenokarsinooman tai munasarjasyövän hoitoon. Aiempi neoadjuvantti ja adjuvanttikemoterapia ovat sallittuja, ja platina-uudelleenaltistus on sallittu munasarjasyöpäpotilaille, joille se katsotaan olevan heidän etujensa mukaista, tutkijan määrittelemällä tavalla. Aiempi PARP-inhibiittori, hormonaalinen, biologinen tai immunologinen hoito on sallittu. Palliatiivinen sädehoito on sallittua edellyttäen, että se on/oletetaan loppuun ≥ 2 viikkoa ennen koehoidon aloittamista
- Pystyy antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen, joka sisältää suostumuslomakkeessa lueteltujen vaatimusten ja rajoitusten noudattamisen
- ECOG-suorituskykytila on 0 tai 1
Riittävä elimen toiminta määritellään seuraavasti:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1500/µL
- Verihiutalemäärä ≥ 100 000/µL
- Hemoglobiini ≥ 9 g/dl
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x normaalin yläraja (ULN)
- ASAT ja ALAT ≤ 3 x ULN TAI ≤ 5 x ULN maksametastaasien läsnä ollessa
- Albumiini ≥ 3g/dl
- INR < 1,5, ellei käytä antikoagulantteja
- Kreatiniini ≤ 1,5 x ULN tai kreatiniinipuhdistuma ≥ 45 ml/minuutti (laskettu Cockcroft-Gault-kaavalla)
- Arvioitu elinajanodote vähintään 3 kuukautta
- Potilaat (miehet ja naiset), joilla on lisääntymiskyky ja jotka haluavat ja pystyvät käyttämään hyväksyttävää ehkäisymenetelmää, jonka PI on hyväksynyt
- Lukuun ottamatta hiustenlähtöä ja neuropatiaa, kaikkien aiempien kemoterapian, leikkausten tai sädehoidon akuuttien toksisten vaikutusten häviäminen NCI CTCAE (versio 5.0) -asteelle ≤ 1 tai lähtötason laboratorioarvoihin sisällyttämiskriteerien 8 ja 9 mukaisesti.
Poissulkemiskriteerit:
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, vakava tai jatkuva aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, vakavat sydämen rytmihäiriöt tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista
- Mikä tahansa muu vakava samanaikainen sairaus, joka tutkijan arvion mukaan tekisi potilaan hoitoon kelpaamattoman
- Aiempi krooninen aktiivinen hepatiitti, mukaan lukien hepatiitti B -viruksen (HBV) tai hepatiitti C -viruksen (HCV) kantaminen, ellei potilasta ole hoidettu riittävästi ja ellei potilasta ole osoitettu olevan seerumiviruksesta vapaa
- Todisteet aktiivisesta verenvuodosta
- Hoitamattomat aivometastaasit Huomautus: Potilaat, joilla on leikkauksella tai sädehoidolla hoidettuja aivoetäpesäkkeitä, jotka ovat vakaat ja oireettomia (≤ 4 mg deksametasonia/vrk), voivat osallistua tutkimukseen
- Potilas on raskaana tai imettää
- Aiempi suonensisäinen hoito MMC:llä joko yksin tai yhdistelmänä
- Muu syöpähoito 2 viikon sisällä ennen tutkimuslääkkeen aloittamista
- Muu myelosuppressiohoito 4 viikon sisällä ennen tutkimuslääkkeen aloittamista
- Hoito muilla tutkimuslääkkeillä 5 lääkkeen puoliintumisajan sisällä tutkimuslääkkeen päivästä 1
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Haimasyöpä
Haimasyöpäpotilaille, joilla on haimasyöpä, annetaan laskimonsisäisesti (IV) Promitiliä 2,0 mg/kg jokaisen 28 päivän syklin ensimmäisenä päivänä enintään 6 syklin ajan.
Jokaista sykliä voidaan pidentää enintään 3 lisäviikkoa (eli yhteensä enintään 7 viikkoa edellisestä päivästä 1), jos siedettävyysongelmia ilmenee.
|
Kuhunkin kohorttiin rekrytoidut 10 potilasta saavat laskimonsisäisesti (IV) 2,0 mg/kg Promitiliä jokaisen 28 päivän syklin ensimmäisenä päivänä enintään 6 syklin ajan.
Koehenkilöillä, jotka suorittavat 6 syklin hoitovaiheen, on mahdollisuus jatkaa Promitil-hoitoa taudin etenemiseen, kuolemaan, ei-hyväksyttävään toksisuuteen tai suostumuksen peruuttamiseen asti.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Munasarjasyöpä
Soveltuville potilaille, joilla on munasarjasyöpä, annetaan laskimonsisäisesti (IV) Promitiliä 2,0 mg/kg jokaisen 28 päivän syklin ensimmäisenä päivänä enintään 6 syklin ajan.
Jokaista sykliä voidaan pidentää enintään 3 lisäviikkoa (eli yhteensä enintään 7 viikkoa edellisestä päivästä 1), jos siedettävyysongelmia ilmenee.
|
Kuhunkin kohorttiin rekrytoidut 10 potilasta saavat laskimonsisäisesti (IV) 2,0 mg/kg Promitiliä jokaisen 28 päivän syklin ensimmäisenä päivänä enintään 6 syklin ajan.
Koehenkilöillä, jotka suorittavat 6 syklin hoitovaiheen, on mahdollisuus jatkaa Promitil-hoitoa taudin etenemiseen, kuolemaan, ei-hyväksyttävään toksisuuteen tai suostumuksen peruuttamiseen asti.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression-free survival (PFS) -prosentti 6. kuukaudessa
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
määritellään niiden potilaiden osuutena, jotka ovat elossa ja joilla ei ole radiologista tai kliinistä etenemistä RECIST 1.1:n perusteella
|
24 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoidon aiheuttamien haittatapahtumien (TEAE) ilmaantuvuus, vakavuus ja kesto
Aikaikkuna: 30 viikkoa
|
TEAE:t arvioitu NCI Common Toxicity Criteria Adverse Events (CTCAE v5.0) -haittatapahtuman perusteella.
|
30 viikkoa
|
|
Objektiivinen vastausprosentti (ORR):
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
ORR: potilaiden osuus, joilla on osittainen tai täydellinen vaste (PR tai CR, vastaavasti), RECIST 1.1 -kriteerien perusteella
|
24 viikkoa
|
|
Vastauksen kesto (DOR)
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
DOR: määritellään ajaksi ensimmäisestä todisteesta vahvistetusta objektiivisesta vasteesta taudin etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman ensimmäiseen esiintymiseen.
|
24 viikkoa
|
|
Taudintorjuntanopeus (DCR)
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
DCR: määritellään niiden koehenkilöiden osuutena, jotka ovat elossa ja taudin etenemisestä vailla, joilla on joko täydellinen vaste (CR), osittainen vaste (PR) tai stabiili sairaus (SD)
|
24 viikkoa
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS):
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Käyttöjärjestelmä: aika ensimmäisestä Promitil-annoksesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan
|
52 viikkoa
|
|
Arvioida kasvaimen biomarkkeritasojen muutoksia promital -hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Muutokset lähtötasosta CA19-9, CA125, CA15.3 ja/tai CEA-veritasot
|
24 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Plasma-MLP (mitomysiini lipidinen pro-lääkkeen pro) taso promit-infuusion jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Plasman MLP -tasot ennen ja jälkeen jokaisen edullisen annoksen (1H, 4H, 24h, 4, 7 päivän) mitattuna jaksoissa 1 ja 3
|
12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ora Rosengarten, MD, Shaare Zedek
- Päätutkija: Ofer Purim, MD, Shaare Zedek Medical Center
- Päätutkija: Ravit Geva, MD, Sourasky Medical Center
- Päätutkija: Amichai Meirovitz, MD, Soroka University Medical Center
- Päätutkija: Ruth Peretz, MD, Rambam Health Care Campus
- Päätutkija: Nirit Yarom, MD, Asaf Harofeh Medical Center
- Päätutkija: Tali Levy, MD, Wolfson Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gabizon A, Shmeeda H, Tahover E, Kornev G, Patil Y, Amitay Y, Ohana P, Sapir E, Zalipsky S. Development of Promitil(R), a lipidic prodrug of mitomycin c in PEGylated liposomes: From bench to bedside. Adv Drug Deliv Rev. 2020;154-155:13-26. doi: 10.1016/j.addr.2020.07.027. Epub 2020 Aug 7.
- Gabizon AA, Tahover E, Golan T, Geva R, Perets R, Amitay Y, Shmeeda H, Ohana P. Pharmacokinetics of mitomycin-c lipidic prodrug entrapped in liposomes and clinical correlations in metastatic colorectal cancer patients. Invest New Drugs. 2020 Oct;38(5):1411-1420. doi: 10.1007/s10637-020-00897-3. Epub 2020 Jan 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Patologiset prosessit
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Neoplastiset prosessit
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Sukurauhasten häiriöt
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Munasarjan kasvaimet
- Neoplasman metastaasit
- Antibiootit, antineoplastiset
- Antineoplastiset aineet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Alkylointiaineet
- Mitomysiinit
- Mitomysiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- PROM-2301
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .