Lihavan tyypin 2 diabeteksen sairautta edeltävän tilan karakterisointi ja mekanismi

Sisällyttämiskriteerit:

Liikalihavien IGT-populaatioiden sisällyttämiskriteerit:

• Ikähaarukka 18-65 vuotta, mukaan lukien molemmat päät;

  • Täytä vyötärön ympärysmitan raja-arvo keskipainoisen liikalihavuuden diagnoosille, joka on määritelty "Liikalihavuuden primaaridiagnoosin ja -hoidon suuntaviivat (2019)";

    • Täytä Kiinan tyypin 2 diabeteksen ehkäisy- ja hoitoohjeiden IGT-diagnostiikkakriteerit (2020-painos);

      • Osallistu vapaaehtoisesti tähän tutkimukseen ja allekirjoita tietoinen suostumuslomake.

Hiljattain diagnosoidun liikalihavan T2DM-populaation mukaanottokriteerit:

① Ikähaarukka 18–65 vuotta, mukaan lukien molemmat päät;

② Noudata vyötärön ympärysmitan raja-arvoa keskipainoisen liikalihavuuden diagnosoinnissa, jotka on määritelty "Liikalihavuuden ensidiagnoosin ja -hoidon suuntaviivat (2019)";

③ Noudata Kiinan tyypin 2 diabeteksen ehkäisy- ja hoitoohjeiden (2020 painos) T2DM-diagnostisia kriteerejä, ja taudin kulku on alle 3 kuukautta;

• Osallistu vapaaehtoisesti tähän tutkimukseen ja allekirjoita tietoinen suostumuslomake.

Terveiden yksilöiden sisällyttämiskriteerit:

• Ikähaarukka 18-65 vuotta, mukaan lukien molemmat päät;

  • Täyttää WHO:n terveille yksilöille asettamat diagnostiset kriteerit;

    • Allekirjoita vapaaehtoisesti tietoinen suostumuslomake.

IGT:n sisällyttämiskriteerit korkean ja matalan riskin lihavuudelle:

• Ikähaarukka 18-65 vuotta, mukaan lukien molemmat päät;

  • Täytä vyötärön ympärysmitan raja-arvo keskipainoisen liikalihavuuden diagnoosille, joka on määritelty "Liikalihavuuden primaaridiagnoosin ja -hoidon suuntaviivat (2019)";

    • Täytä Kiinan tyypin 2 diabeteksen ehkäisy- ja hoitoohjeiden IGT-diagnostiikkakriteerit (2020-painos);

      • Tässä tutkimuksessa muodostetun riskinennustemallin seulonnan jälkeen se kuuluu suuren ja matalan riskin populaatioihin, joilla on epänormaali glukoositoleranssi;

        • Osallistu vapaaehtoisesti tähän tutkimukseen ja allekirjoita tietoinen suostumuslomake.

Poissulkemiskriteerit:

Poissulkemiskriteerit liikalihaville IGT-potilaille:

• Väestö, joka on käyttänyt jatkuvasti hypoglykeemisiä lääkkeitä viimeisen kolmen kuukauden aikana;

  • tyypin 1 diabetes ja tyypin 2 diabetes (T2DM), raskausdiabetes, toissijainen diabetes ja muut erityistyypit diabeteksesta;

    • Kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta, joka johtuu hormonaalisista häiriöistä ja huonosta taudin hallinnasta;

      • Vaikeasti hallittavissa oleva verenpaine/hypotensio: systolinen verenpaine ≥ 200 mmHg tai diastolinen verenpaine ≥ 110 mmHg; Tai systolinen verenpaine ≤ 90 mmHg tai diastolinen verenpaine ≤ 60 mmHg;

        • Seulonnassa potilaat, joilla on erilaisia ​​akuutteja infektioita tai sellaisia, joihin liittyy vakavia infektioita, vaikea anemia tai neutropenia;

          • joihin liittyy muita merkittäviä sairauksia, kuten aktiiviset tai hoitamattomat pahanlaatuiset kasvaimet tai pahanlaatuisten kasvainten kliininen remissio alle 5 vuoden ajan;

            • Orgaaninen sydänsairaus, kuten synnynnäinen sydänsairaus, reumaattinen sydänsairaus, hypertrofinen tai laajentuva kardiomyopatia, NYHA-sydämen toimintaluokitus > Grade III;

              ⑧ Potilas on kärsinyt jostakin seuraavista sairauksista viimeisen 6 kuukauden aikana: sepelvaltimointerventio (kuten CABG tai PTCA), aivohalvaus (mukaan lukien iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus);

              ⑨ Vaikea maksan ja munuaisten toimintahäiriö (ALAT yli 3 kertaa normaalin yläraja, kreatiniini yli 132 µmol/l);

              ⑩ Paasto-TG > 5,6 mmol/L;

              ⑪ raskaana olevat ja imettävät naiset sekä hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät ole käyttäneet tehokkaita ehkäisymenetelmiä;

              ⑫ Osallistuminen muihin kliinisiin kokeisiin/tutkijoihin;

              ⑬ Potilaat, joilla on ollut alkoholismia tai pitkäaikaista huumeiden väärinkäyttöä;

              ⑭ Henkilöt, joilla on ollut mielenterveysongelmia, eivät pysty tekemään yhteistyötä tutkijoiden kanssa;

              ⑮ Muusta syystä tutkija ei pidä tutkimukseen osallistumista sopimattomana.

Poissulkemiskriteerit äskettäin diagnosoiduille liikalihaville T2DM-potilaille:

• Tyypin 1 diabetes, raskausdiabetes, toissijainen diabetes ja muut erityiset diabeteksen tyypit;

  • Väestö, joka on käyttänyt jatkuvasti hypoglykeemisiä lääkkeitä viimeisen kolmen kuukauden aikana;

    • Potilaat, joilla on diabeteksen komplikaatioita;

    • Kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta, joka johtuu hormonaalisista häiriöistä ja huonosta taudin hallinnasta;

      • Vaikeasti hallittavissa oleva verenpaine/hypotensio: systolinen verenpaine ≥ 200 mmHg tai diastolinen verenpaine ≥ 110 mmHg; Tai systolinen verenpaine ≤ 90 mmHg tai diastolinen verenpaine ≤ 60 mmHg;

        • Seulonnassa potilaat, joilla on erilaisia ​​akuutteja infektioita tai sellaisia, joihin liittyy vakavia infektioita, vaikea anemia tai neutropenia;

          • joihin liittyy muita merkittäviä sairauksia, kuten aktiiviset tai hoitamattomat pahanlaatuiset kasvaimet tai pahanlaatuisten kasvainten kliininen remissio alle 5 vuoden ajan;

            ⑦ Orgaaniset sydänsairaudet, kuten synnynnäinen sydänsairaus, reumaattinen sydänsairaus, hypertrofinen tai laajentunut kardiomyopatia, NYHA-sydämen toimintaluokitus> Grade III;

            ⑧ Potilas on kärsinyt jostakin seuraavista sairauksista viimeisen 6 kuukauden aikana: sepelvaltimointerventio (kuten CABG tai PTCA), aivohalvaus (mukaan lukien iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus);

            ⑨ Vaikea maksan ja munuaisten toimintahäiriö (ALAT yli 3 kertaa normaalin yläraja, kreatiniini yli 132 µmol/l);

            ⑩ Paasto-TG > 5,6 mmol/L;

            • raskaana olevat ja imettävät naiset sekä hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät ole käyttäneet tehokkaita ehkäisytoimenpiteitä;

              • Potilaat, joilla on ollut alkoholismi tai pitkäaikainen huumeiden väärinkäyttö;

                • Henkilöt, joilla on ollut mielenterveysongelmia, eivät pysty tekemään yhteistyötä tutkijoiden kanssa;

                  • Muihin kliinisiin kokeisiin/tutkijoihin osallistuminen;

                    ⑮ Muusta syystä tutkija ei pidä tutkimukseen osallistumista sopimattomana.

Terveiden henkilöiden poissulkemiskriteerit:

• Kaikki aiemmin diagnosoidut eri järjestelmien krooniset sairaudet, kuten liikalihavuus, endokriiniset ja metaboliset sairaudet, hematopoieettiset sairaudet, hengityselinten sairaudet, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, pahanlaatuiset kasvaimet, maksan ja munuaisten toimintahäiriöt jne.

  • Seulonnassa potilaat, joilla on erilaisia ​​akuutteja infektioita tai sellaisia, joihin liittyy vakavia infektioita, vaikea anemia tai neutropenia;

    • Potilaat, joilla on ollut alkoholismi tai pitkäaikainen huumeiden väärinkäyttö;

      • raskaana olevat tai imettävät naiset;

        • Henkilöt, joilla on ollut mielenterveysongelmia ja jotka eivät voi tehdä yhteistyötä tutkimusprosessin kanssa;