Vasta-ainevälitteinen LGI1-enkefaliitti: taudin kroonisen vaiheen oireet, biomarkkerit ja mekanismit

Kokeellinen: Vasta-ainevälitteiset LGI1-enkefaliittipotilaat

Vasta-ainevälitteisen NMDA-reseptorienkefaliitin jälkeisen akuutin vaiheen tulevan kohortin osallistujat, jotka saavat käyttäytymishoitoa.

Käyttäytyminen: Kognitiivinen etäkuntoutusohjelma

Käyttäytyminen: Kognitiivinen etäkuntoutusohjelma Kognitiivinen etäkuntoutusohjelma suoritetaan online-validoidun alustan kautta (Guttmann NeuroPersonalTrainer: https://gnpt.es/) hoitaa psykologiryhmä. Tämä on saniteettituote, jolla on CE-sertifiointi (saniteettituote RPS/430/2014; kansainvälinen patentti [PCT/ES2008/00677]), ja sitä käytetään hyväksyttyjen käyttöaiheiden puitteissa. Kuntoutusohjelman vaikeus vaikeutuu ja tiheys vähenee ensimmäisen seurantavuoden aikana (V1-V3).

Ikä

Ikä vuosissa mitattuna

Sukupuoli

Mies vai nainen

Kätisyys

Oikea- tai vasenkätinen

Yleinen sairaushistoria

Kuvaus tärkeimmistä asioista, jotka on koottu osallistujan yleiseen sairaushistoriaan

Allergiat

Luettelo jokaisen osallistujan allergioista

Anti-LGI1-enkefaliittiin liittyvät oireet

Yksityiskohtainen kuvaus oireista, joita on koettu ennen anti-LGI1-enkefaliitin akuuttia vaihetta, sen aikana ja sen jälkeen.

Hoidot

Kaikki hoidot, joihin osallistuja on mukana.

Toiminnallinen tila

Toiminnallinen tila modifioidun Rankin-asteikon (mRS) mukaan.

Muokattu Rankin-asteikko:

- Alue: 0 pisteestä (ei oireita) 6 pisteeseen (kuollut).

Älykkyysosamäärä

Arvioitu yleisen kykyindeksin (GAI; Weschler Adult Intelligence Scale - IV:stä (WAIS-IV)) perusteella.

Tämä indeksi saadaan verbal Comprehension Index (VCI) ja Perceptual Reasoning Index (PRI) avulla.

GAI-alue: 40 - 160. Korkeampi on parempi. VCI-alue: 50 - 150. Korkeampi on parempi. PRI-alue: 50-150. Korkeampi on parempi.

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Sanallinen työmuisti

Verbaalinen työmuisti: WAIS-IV:n työmuistiindeksi (WMI).

- WMI-alue: 50-150. Korkeampi on parempi.

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Fonologinen silmukka

Arvioitu WAIS-IV:n numerovälin alatestin Forward-tilausvälillä.

- Alue: 0-9

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Visuaalinen työmuisti

Visuaalinen työmuisti: Spatiaalinen sijainnin alitesti Weschler Memory Scale - IV:stä (WMS-IV).

- Tilallisen sijainnin alatesti: 0–32. Korkeampi on parempi.

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Sanallinen oppiminen

Arvioi:

Aikuiset: España - Complutense Auditory-Verbal Learning Test (Test de Aprendizaje Verbal España - Complutense; TAVEC

- Kokonaisoppiminen: alue: 0 - 80. Korkeampi on parempi.

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Ennakoiva häiriö sanallinen muisti

Arvioi:

Aikuiset: España - Complutense Auditory-Verbal Learning Test (Test de Aprendizaje Verbal España - Complutense; TAVEC).

- Häiriöluettelo: alue: 0 - 15. Korkeampi on parempi.

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Lyhytaikainen verbaalinen muisti

Arvioi:

Aikuiset: España - Complutense Auditory-Verbal Learning Test (Test de Aprendizaje Verbal España - Complutense; TAVEC).

- Lyhytaikaisen muistin poistaminen: alue: 0 - 15. Korkeampi on parempi.

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Pitkäaikainen verbaalinen muisti

Arvioi:

Aikuiset: España - Complutense Auditory-Verbal Learning Test (Test de Aprendizaje Verbal España - Complutense; TAVEC):

- Pitkäaikainen muistivapaa palautus: alue: 0 - 15. Korkeampi on parempi.

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Sanallinen tunnistusmuisti

Arvioi:

Aikuiset: España - Complutense Auditory-Verbal Learning Test (Test de Aprendizaje Verbal España - Complutense; TAVEC).

- Sanaluettelon tunnistus: alue: 0 - 15. Korkeampi on parempi.

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Verbaalisen syrjinnän muisti

Arvioi:

Aikuiset: España - Complutense Auditory-Verbal Learning Test (Test de Aprendizaje Verbal España - Complutense; TAVEC)

Sanaluettelon syrjintäindeksi: Väärät positiiviset + tunnistuksen puuttuminen yhteensä 44 tunnistettavan sanan välillä. Korkeampi on parempi.

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Sanallinen säilytysmuisti

Arvioi:

Aikuiset: España - Complutense Auditory-Verbal Learning Test (Test de Aprendizaje Verbal España - Complutense; TAVEC); tai pikkulapset: España – Complutense Auditory-Verbal Learning Test for Children (Test de Aprendizaje Verbal España – Complutense Infantil; TAVECI)

- Säilytysindeksi: prosenttiosuus pitkäaikaisesta muistista vapaan palautuksen välillä Lyhytaikaisen muistin vapaan palauttamisen välillä. Korkeampi on parempi.

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Välitön visuaalinen muisti

Arvioinut: Lyhyt visuaalinen muistitesti - tarkistettu (BVMT-R)

- Välitön visuaalinen muisti: alue: 0 - 36. Korkeampi on parempi.

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Viivästynyt visuaalinen muisti

Arvioinut: Lyhyt visuaalinen muistitesti - tarkistettu (BVMT-R)

- Viivästynyt visuaalinen muisti: alue: 0 - 12. Korkeampi on parempi.

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Visuaalinen säilytysmuisti

Arvioinut: Lyhyt visuaalinen muistitesti - tarkistettu (BVMT-R)

- Säilytysindeksi: prosenttiosuus pitkäaikaisesta muistista vapaasta muistamisesta kokeessa 2 tai 3 kokeen 2 tai 3 korkeampien välimerkkien välillä. Korkeampi on parempi.

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Visuaalinen tunnistusmuisti

Arvioinut: Lyhyt visuaalinen muistitesti - tarkistettu (BVMT-R)

- Kuvan tunnistus: alue: 0 - 6. Korkeampi on parempi.

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Visuaalinen erottelumuisti

Arvioinut: Lyhyt visuaalinen muistitesti - tarkistettu (BVMT-R)

- Syrjintäindeksi: tunnistettu luku miinus väärät positiiviset. Alue: -6 - 6. Korkeampi on parempi.

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Käsittelyn nopeus

Symbolihaun alatesti (WAIS-IV)

- Yhteensä (oikeat vastaukset vähemmän vääriä): 0 - 60

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

TMT-A

Poluntekotesti osa A (TMT-A):

- Aika sekunneissa: 0:sta äärettömään.

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Nimeäminen

Arvioinut: Bostonin nimeämistesti (BNT)

- Yhteensä oikein: 0 - 60

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Nimeäminen vihjeillä

Arvioinut: Bostonin nimeämistesti (BNT)

- Täysin oikein foneemisella vihjeellä: 0 - 60

Nimeämisen latenssi

Arvioinut: Bostonin nimeämistesti (BNT)

- Aika suorittaa testi sekunneissa

Semanttinen sujuvuus

Muistettujen eläinten nimien määrä 1 minuutissa: alue: 0 - ääretön.

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Foneeminen sujuvuus

M-kirjaimella alkavien sanojen määrä, joka muistetaan 1 minuutissa:

- Alue: 0:sta äärettömään.

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Visuospatiaaliset taidot

Visual-Object Spatial and Perceptual -akun numerosijainnin osatesti.

- Alue: 0-10

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Symbolinen ele oikea käsi - järjestys

Symbolinen ele oikea käsi - tilaa osatesti Test Barcelonasta - tarkistettu

- Alue: 0-10

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Symbolinen ele vasen käsi - järjestys

Symbolinen ele vasen käsi - tilaa alitesti Test Barcelonasta - tarkistettu

- Alue: 0-10

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Symbolinen ele oikea käsi - jäljitelmä

Symbolinen ele oikea käsi - jäljitelmäosatesti Test Barcelonasta

- Alue: 0-10

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Symbolinen ele vasen käsi - jäljitelmä

Symbolinen ele vasen käsi - jäljitelmä osatesti Test Barcelonasta - tarkistettu

- Alue: 0-10

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Kahdenvälinen ideomotorinen käytäntö - jäljitelmä

Kahdenvälinen ideomotorisen käytännön jäljitelmän osatesti Test Barcelonasta

- Alue: 0-10

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Stroop testi - sana osatesti

- Sanat: sanat luetaan 45 sekunnissa

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Stroop testi - väri alitesti

- Väri: värit erottuvat 45 sekunnissa.

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Stroop testi - sana-väri-alitesti

- Sanaväri: värit erottuvat 45 sekunnissa.

Raakapisteet muunnettiin standardeiksi T-pisteiksi (keskiarvo 50 ± standardipoikkeama [SD] 10) ja pistemäärän alle 35 (≤ 1,5 SD alle normatiivisen keskiarvon tai vastaavan ≤ 9. prosenttipisteen) katsottiin laskeneen merkittävästi.

Psykiatristen oireiden tai häiriöiden esiintyminen

Osallistujien määrä, joilla on DSM-IV-TR-ohjeiden mukaisia ​​psykiatrisia oireita/häiriöitä (psykoottiset oireet, masennuksen oireet, manian oireet, globaali toiminta).

Unen mikrorakenne - Opiskeluaika yhteensä

Se mukautetaan potilaan nukkumistottumuksiin (~23:00 - 07:30) käyttämällä digitaalista polygrafia (Deltamed). Tämä sisältää EEG:n 43 päänahan kanavassa + 11 kanavaa elektrookulografiaa, elektrokardiografiaa, elektromyografiaa ja audiovisuaalista tallennusta varten (näytteenottotaajuus 256 Hz). Univaiheet pisteytetään manuaalisesti (AASM-kriteerit) käyttäen 30 sekunnin aikajaksoja, ja muutokset riippuvat unihäiriöistä, kuten raportoitu.

Parametrit:

- Kokonaisuniaika: minuuttia

Unen mikrorakenne - Unen kokonaisaika

Se mukautetaan potilaan nukkumistottumuksiin (~23:00 - 07:30) käyttämällä digitaalista polygrafia (Deltamed). Tämä sisältää EEG:n 43 päänahan kanavassa + 11 kanavaa elektrookulografiaa, elektrokardiografiaa, elektromyografiaa ja audiovisuaalista tallennusta varten (näytteenottotaajuus 256 Hz). Univaiheet pisteytetään manuaalisesti (AASM-kriteerit) käyttäen 30 sekunnin aikajaksoja, ja muutokset riippuvat unihäiriöistä, kuten raportoitu.

Parametrit:

- Kokonaisuniaika: minuuttia

Unen mikrorakenne - Unen tehokkuus

Se mukautetaan potilaan nukkumistottumuksiin (~23:00 - 07:30) käyttämällä digitaalista polygrafia (Deltamed). Tämä sisältää EEG:n 43 päänahan kanavassa + 11 kanavaa elektrookulografiaa, elektrokardiografiaa, elektromyografiaa ja audiovisuaalista tallennusta varten (näytteenottotaajuus 256 Hz). Univaiheet pisteytetään manuaalisesti (AASM-kriteerit) käyttäen 30 sekunnin aikajaksoja, ja muutokset riippuvat unihäiriöistä, kuten raportoitu.

Parametrit:

- Unen tehokkuus: perustuu kokonaistutkimusaikaan ja unen kokonaisaikaan

Unen mikrorakenne - Nukkumisen alkamisaika

Se mukautetaan potilaan nukkumistottumuksiin (~23:00 - 07:30) käyttämällä digitaalista polygrafia (Deltamed). Tämä sisältää EEG:n 43 päänahan kanavassa + 11 kanavaa elektrookulografiaa, elektrokardiografiaa, elektromyografiaa ja audiovisuaalista tallennusta varten (näytteenottotaajuus 256 Hz). Univaiheet pisteytetään manuaalisesti (AASM-kriteerit) käyttäen 30 sekunnin aikajaksoja, ja muutokset riippuvat unihäiriöistä, kuten raportoitu.

Parametrit:

- Nukkumaanmenoaika: minuuttia

Unen mikrorakenne - Aika vaiheessa N1

Se mukautetaan potilaan nukkumistottumuksiin (~23:00 - 07:30) käyttämällä digitaalista polygrafia (Deltamed). Tämä sisältää EEG:n 43 päänahan kanavassa + 11 kanavaa elektrookulografiaa, elektrokardiografiaa, elektromyografiaa ja audiovisuaalista tallennusta varten (näytteenottotaajuus 256 Hz). Univaiheet pisteytetään manuaalisesti (AASM-kriteerit) käyttäen 30 sekunnin aikajaksoja, ja muutokset riippuvat unihäiriöistä, kuten raportoitu.

Parametrit:

- Aika vaiheessa N1: minuuttia

Unen mikrorakenne - Aika vaiheessa N2

Se mukautetaan potilaan nukkumistottumuksiin (~23:00 - 07:30) käyttämällä digitaalista polygrafia (Deltamed). Tämä sisältää EEG:n 43 päänahan kanavassa + 11 kanavaa elektrookulografiaa, elektrokardiografiaa, elektromyografiaa ja audiovisuaalista tallennusta varten (näytteenottotaajuus 256 Hz). Univaiheet pisteytetään manuaalisesti (AASM-kriteerit) käyttäen 30 sekunnin aikajaksoja, ja muutokset riippuvat unihäiriöistä, kuten raportoitu.

Parametrit:

- Aika vaiheessa N2: minuuttia

Unen mikrorakenne - Aika vaiheessa N3

Se mukautetaan potilaan nukkumistottumuksiin (~23:00 - 07:30) käyttämällä digitaalista polygrafia (Deltamed). Tämä sisältää EEG:n 43 päänahan kanavassa + 11 kanavaa elektrookulografiaa, elektrokardiografiaa, elektromyografiaa ja audiovisuaalista tallennusta varten (näytteenottotaajuus 256 Hz). Univaiheet pisteytetään manuaalisesti (AASM-kriteerit) käyttäen 30 sekunnin aikajaksoja, ja muutokset riippuvat unihäiriöistä, kuten raportoitu.

Parametrit:

- Aika vaiheessa N3: minuuttia

Unen mikrorakenne - Aika vaiheessa R

Se mukautetaan potilaan nukkumistottumuksiin (~23:00 - 07:30) käyttämällä digitaalista polygrafia (Deltamed). Tämä sisältää EEG:n 43 päänahan kanavassa + 11 kanavaa elektrookulografiaa, elektrokardiografiaa, elektromyografiaa ja audiovisuaalista tallennusta varten (näytteenottotaajuus 256 Hz). Univaiheet pisteytetään manuaalisesti (AASM-kriteerit) käyttäen 30 sekunnin aikajaksoja, ja muutokset riippuvat unihäiriöistä, kuten raportoitu.

Parametrit:

- Aika vaiheessa R: minuuttia

Unen mikrorakenne – N1:n ensimmäinen aikakausi

Se mukautetaan potilaan nukkumistottumuksiin (~23:00 - 07:30) käyttämällä digitaalista polygrafia (Deltamed). Tämä sisältää EEG:n 43 päänahan kanavassa + 11 kanavaa elektrookulografiaa, elektrokardiografiaa, elektromyografiaa ja audiovisuaalista tallennusta varten (näytteenottotaajuus 256 Hz). Univaiheet pisteytetään manuaalisesti (AASM-kriteerit) käyttäen 30 sekunnin aikajaksoja, ja muutokset riippuvat unihäiriöistä, kuten raportoitu.

Parametrit:

- N1:n ensimmäinen aikakausi: minuuttia

Unen mikrorakenne – N2:n ensimmäinen aikakausi

Se mukautetaan potilaan nukkumistottumuksiin (~23:00 - 07:30) käyttämällä digitaalista polygrafia (Deltamed). Tämä sisältää EEG:n 43 päänahan kanavassa + 11 kanavaa elektrookulografiaa, elektrokardiografiaa, elektromyografiaa ja audiovisuaalista tallennusta varten (näytteenottotaajuus 256 Hz). Univaiheet pisteytetään manuaalisesti (AASM-kriteerit) käyttäen 30 sekunnin aikajaksoja, ja muutokset riippuvat unihäiriöistä, kuten raportoitu.

Parametrit:

- N2:n ensimmäinen aikakausi: minuuttia

Unen mikrorakenne – N3:n ensimmäinen aikakausi

Se mukautetaan potilaan nukkumistottumuksiin (~23:00 - 07:30) käyttämällä digitaalista polygrafia (Deltamed). Tämä sisältää EEG:n 43 päänahan kanavassa + 11 kanavaa elektrookulografiaa, elektrokardiografiaa, elektromyografiaa ja audiovisuaalista tallennusta varten (näytteenottotaajuus 256 Hz). Univaiheet pisteytetään manuaalisesti (AASM-kriteerit) käyttäen 30 sekunnin aikajaksoja, ja muutokset riippuvat unihäiriöistä, kuten raportoitu.

Parametrit:

- N3:n ensimmäinen aikakausi: minuuttia

Unen mikrorakenne – REM:n ensimmäinen aikakausi

Se mukautetaan potilaan nukkumistottumuksiin (~23:00 - 07:30) käyttämällä digitaalista polygrafia (Deltamed). Tämä sisältää EEG:n 43 päänahan kanavassa + 11 kanavaa elektrookulografiaa, elektrokardiografiaa, elektromyografiaa ja audiovisuaalista tallennusta varten (näytteenottotaajuus 256 Hz). Univaiheet pisteytetään manuaalisesti (AASM-kriteerit) käyttäen 30 sekunnin aikajaksoja, ja muutokset riippuvat unihäiriöistä, kuten raportoitu.

Parametrit:

- REM:n ensimmäinen aikakausi: minuuttia

Unen mikrorakenne - REM/NREM-aikasuhde

Se mukautetaan potilaan nukkumistottumuksiin (~23:00 - 07:30) käyttämällä digitaalista polygrafia (Deltamed). Tämä sisältää EEG:n 43 päänahan kanavassa + 11 kanavaa elektrookulografiaa, elektrokardiografiaa, elektromyografiaa ja audiovisuaalista tallennusta varten (näytteenottotaajuus 256 Hz). Univaiheet pisteytetään manuaalisesti (AASM-kriteerit) käyttäen 30 sekunnin aikajaksoja, ja muutokset riippuvat unihäiriöistä, kuten raportoitu.

Parametrit:

- REM/NREM aikasuhde

Unen mikrorakenne - Herätysten lukumäärä

Se mukautetaan potilaan nukkumistottumuksiin (~23:00 - 07:30) käyttämällä digitaalista polygrafia (Deltamed). Tämä sisältää EEG:n 43 päänahan kanavassa + 11 kanavaa elektrookulografiaa, elektrokardiografiaa, elektromyografiaa ja audiovisuaalista tallennusta varten (näytteenottotaajuus 256 Hz). Univaiheet pisteytetään manuaalisesti (AASM-kriteerit) käyttäen 30 sekunnin aikajaksoja, ja muutokset riippuvat unihäiriöistä, kuten raportoitu.

Parametrit:

- Herätysten lukumäärä (yhteensä)

Unen mikrorakenne - Herätysindeksi

Se mukautetaan potilaan nukkumistottumuksiin (~23:00 - 07:30) käyttämällä digitaalista polygrafia (Deltamed). Tämä sisältää EEG:n 43 päänahan kanavassa + 11 kanavaa elektrookulografiaa, elektrokardiografiaa, elektromyografiaa ja audiovisuaalista tallennusta varten (näytteenottotaajuus 256 Hz). Univaiheet pisteytetään manuaalisesti (AASM-kriteerit) käyttäen 30 sekunnin aikajaksoja, ja muutokset riippuvat unihäiriöistä, kuten raportoitu.

Parametrit:

- Herätysindeksi

Unen mikrorakenne - Hämmentävät kiihotukset

Se mukautetaan potilaan nukkumistottumuksiin (~23:00 - 07:30) käyttämällä digitaalista polygrafia (Deltamed). Tämä sisältää EEG:n 43 päänahan kanavassa + 11 kanavaa elektrookulografiaa, elektrokardiografiaa, elektromyografiaa ja audiovisuaalista tallennusta varten (näytteenottotaajuus 256 Hz). Univaiheet pisteytetään manuaalisesti (AASM-kriteerit) käyttäen 30 sekunnin aikajaksoja, ja muutokset riippuvat unihäiriöistä, kuten raportoitu.

Parametrit:

- Hämmentävät kiihotukset: kyllä ​​tai ei

Unen mikrorakenne - Suora siirtyminen N3:sta W:hen

Se mukautetaan potilaan nukkumistottumuksiin (~23:00 - 07:30) käyttämällä digitaalista polygrafia (Deltamed). Tämä sisältää EEG:n 43 päänahan kanavassa + 11 kanavaa elektrookulografiaa, elektrokardiografiaa, elektromyografiaa ja audiovisuaalista tallennusta varten (näytteenottotaajuus 256 Hz). Univaiheet pisteytetään manuaalisesti (AASM-kriteerit) käyttäen 30 sekunnin aikajaksoja, ja muutokset riippuvat unihäiriöistä, kuten raportoitu.

Parametrit:

- Suora siirtyminen N3:sta W:een: kyllä ​​tai ei

Unen mikrorakenne - Delta-herätykset

Se mukautetaan potilaan nukkumistottumuksiin (~23:00 - 07:30) käyttämällä digitaalista polygrafia (Deltamed). Tämä sisältää EEG:n 43 päänahan kanavassa + 11 kanavaa elektrookulografiaa, elektrokardiografiaa, elektromyografiaa ja audiovisuaalista tallennusta varten (näytteenottotaajuus 256 Hz). Univaiheet pisteytetään manuaalisesti (AASM-kriteerit) käyttäen 30 sekunnin aikajaksoja, ja muutokset riippuvat unihäiriöistä, kuten raportoitu.

Parametrit:

- Delta-herätykset: kyllä, ei tai tuntematon

Unen mikrorakenne - Herää nukkumisen jälkeen

Se mukautetaan potilaan nukkumistottumuksiin (~23:00 - 07:30) käyttämällä digitaalista polygrafia (Deltamed). Tämä sisältää EEG:n 43 päänahan kanavassa + 11 kanavaa elektrookulografiaa, elektrokardiografiaa, elektromyografiaa ja audiovisuaalista tallennusta varten (näytteenottotaajuus 256 Hz). Univaiheet pisteytetään manuaalisesti (AASM-kriteerit) käyttäen 30 sekunnin aikajaksoja, ja muutokset riippuvat unihäiriöistä, kuten raportoitu.

Parametrit:

- Herää nukkumisen jälkeen: tunti

Kognitiivisen hoidon noudattaminen - 6 kuukautta

Kuuden kuukauden aikana suoritettujen istuntojen prosenttiosuus 48:sta (suoritetut istunnot 48 x 100:sta)

Kognitiivisen hoidon noudattaminen - 9 kuukautta

9 kuukauden aikana suoritettujen istuntojen prosenttiosuus (suoritetut istunnot / 54 x 100)

Kognitiivisen hoidon noudattaminen - 12 kuukautta

9 kuukauden aikana suoritettujen istuntojen prosenttiosuus 60:stä (suoritetut istunnot 60 x 100:sta)

Kardiovagaalinen arviointi. (Yhdistelmä autonominen pisteytysasteikko)

Jatkuvat EKG-sykemuutokset syvän hengityksen ja asennon muutosten aikana (lyöntiä minuutissa). Yhdistelmä autonominen pisteytysasteikko minimi 0, maksimi 3, korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.

Valsava-suhde

Jatkuvat EKG-sykemuutokset Valsalva-liikkeen aikana (suhde).

Sympaattinen arviointi (yhdistetty autonominen pisteytysasteikko)

Verenpaine lyönnistä lyöntiin muuttuu isometriseksi harjoitukseksi, Valsalva-liikkeeksi ja asennon muutoksiin (mmHg). Yhdistelmä autonominen pisteytysasteikko vähintään 0, maksimi 4, korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta

Autonomisten oireiden yhdistetty pistemäärä (kompassi-31)

Itsepisteytys Compass 31 autonominen arviointi. Vähintään 0, enintään 100, korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.

Elektromyografia (EMG)

Neulan tallennuselektrodi työnnetään eri lihaksiin (orbicularis oris, extensor indicis propius, tibialis anterior).

Aivorungon refleksi

Trigeminaalinen silmänräpäysrefleksi, jota välittävät trigemino-facial ponto-medullaariset -piirit, arvioidaan. Pintatallennuselektrodit kiinnitetään orbicularis oculin päälle molemmille puolille aktiivisella elektrodilla alemman silmäluomen keskiosan yli ja referenssi silmän lateraalisessa kantuksessa. Stimuloivat elektrodit asetetaan supraorbitaalisen hermon päälle. Ipsilateraalisten (R1, R2) ja kontralateraalisten vasteiden (R2c) latenssit mitataan ms:na

MRI

Se suoritetaan 3 Tesla Prisma -skannerilla käyttäen 32-kanavaista kelaa. Skannaus kestää ~50 min mukaan lukien 3D T1-painotettu sagitaalisessa tasossa; T2*aksiaalinen EPI; aksiaalidiffuusio painotettu EPI; 3D-sagittaalinen FLAIR; lepotilan toiminnallinen MRI ja glutamaatti- ja H2O-uniivokselispektroskopia dorsolateraalisessa prefrontaalisessa aivokuoressa ja hippokampuksessa. MRI-kuvauksissa ei käytetä kontrastia

MRI:n tulos on normaali tai epänormaali. Tutkijat tarkistavat kaikki MRI-sekvenssit ja määrittävät, onko MRI epänormaali, ja kuvaavat sitten havaitut poikkeavuudet tai poikkeavuudet.

EEG: normaali

Se sisältää tavallisen kliinisen EEG-protokollan (43 kanavaa, 512 Hz18) (ensisijaiset muuttujat) ja muistien EEG-uudelleenaktivoinnin ennen uusia kokeita (toissijaiset muuttujat), kun osallistujat suorittavat WM-tehtäviä, jotka synkronoidaan kannettavan tietokoneen tehtäväohjelmiston kanssa. Alfatehon muistisisältö elektrodien välillä liittyy dekoodaustarkkuuteen eri tehtäväjaksoissa taudin hoitoon ja toipumiseen sekä käyttäytymisparametreihin (WM-tarkkuus, sarjapoikkeamat).

Koehenkilöiden suoritukset saavat aikaan muistin uudelleenaktivoitumisen ennen uusia kokeita, kun osallistujat suorittavat työmuistitehtäviä ja yhdistävät dekoodaustarkkuuden eri tehtäväjaksoissa sairauden hoitoon ja toipumiseen sekä käyttäytymisparametreihin (WM-tarkkuus, sarjapoikkeamat).

- Normaali: kyllä ​​tai ei.

EEG: hereilläoloaika

Se sisältää tavallisen kliinisen EEG-protokollan (43 kanavaa, 512 Hz18) (ensisijaiset muuttujat) ja muistien EEG-uudelleenaktivoinnin ennen uusia kokeita (toissijaiset muuttujat), kun osallistujat suorittavat WM-tehtäviä, jotka synkronoidaan kannettavan tietokoneen tehtäväohjelmiston kanssa. Alfatehon muistisisältö elektrodien välillä liittyy dekoodaustarkkuuteen eri tehtäväjaksoissa taudin hoitoon ja toipumiseen sekä käyttäytymisparametreihin (WM-tarkkuus, sarjapoikkeamat).

Koehenkilöiden suoritukset saavat aikaan muistin uudelleenaktivoitumisen ennen uusia kokeita, kun osallistujat suorittavat työmuistitehtäviä ja yhdistävät dekoodaustarkkuuden eri tehtäväjaksoissa sairauden hoitoon ja toipumiseen sekä käyttäytymisparametreihin (WM-tarkkuus, sarjapoikkeamat).

Parametrit:

- hereilläoloaika: prosentti

EEG: aika uneliaisuus

Se sisältää tavallisen kliinisen EEG-protokollan (43 kanavaa, 512 Hz18) (ensisijaiset muuttujat) ja muistien EEG-uudelleenaktivoinnin ennen uusia kokeita (toissijaiset muuttujat), kun osallistujat suorittavat WM-tehtäviä, jotka synkronoidaan kannettavan tietokoneen tehtäväohjelmiston kanssa. Alfatehon muistisisältö elektrodien välillä liittyy dekoodaustarkkuuteen eri tehtäväjaksoissa taudin hoitoon ja toipumiseen sekä käyttäytymisparametreihin (WM-tarkkuus, sarjapoikkeamat).

Koehenkilöiden suoritukset saavat aikaan muistin uudelleenaktivoitumisen ennen uusia kokeita, kun osallistujat suorittavat työmuistitehtäviä ja yhdistävät dekoodaustarkkuuden eri tehtäväjaksoissa sairauden hoitoon ja toipumiseen sekä käyttäytymisparametreihin (WM-tarkkuus, sarjapoikkeamat).

Parametrit:

- Uneliaisuuden aika: prosenttiosuus

EEG: unen aika

Se sisältää tavallisen kliinisen EEG-protokollan (43 kanavaa, 512 Hz18) (ensisijaiset muuttujat) ja muistien EEG-uudelleenaktivoinnin ennen uusia kokeita (toissijaiset muuttujat), kun osallistujat suorittavat WM-tehtäviä, jotka synkronoidaan kannettavan tietokoneen tehtäväohjelmiston kanssa. Alfatehon muistisisältö elektrodien välillä liittyy dekoodaustarkkuuteen eri tehtäväjaksoissa taudin hoitoon ja toipumiseen sekä käyttäytymisparametreihin (WM-tarkkuus, sarjapoikkeamat).

Koehenkilöiden suoritukset saavat aikaan muistin uudelleenaktivoitumisen ennen uusia kokeita, kun osallistujat suorittavat työmuistitehtäviä ja yhdistävät dekoodaustarkkuuden eri tehtäväjaksoissa sairauden hoitoon ja toipumiseen sekä käyttäytymisparametreihin (WM-tarkkuus, sarjapoikkeamat).

Parametrit:

- Nukkumisaika: prosenttiosuus

EEG: epileptiforminen aktiivisuus

Se sisältää tavallisen kliinisen EEG-protokollan (43 kanavaa, 512 Hz18) (ensisijaiset muuttujat) ja muistien EEG-uudelleenaktivoinnin ennen uusia kokeita (toissijaiset muuttujat), kun osallistujat suorittavat WM-tehtäviä, jotka synkronoidaan kannettavan tietokoneen tehtäväohjelmiston kanssa. Alfatehon muistisisältö elektrodien välillä liittyy dekoodaustarkkuuteen eri tehtäväjaksoissa taudin hoitoon ja toipumiseen sekä käyttäytymisparametreihin (WM-tarkkuus, sarjapoikkeamat).

Koehenkilöiden suoritukset saavat aikaan muistin uudelleenaktivoitumisen ennen uusia kokeita, kun osallistujat suorittavat työmuistitehtäviä ja yhdistävät dekoodaustarkkuuden eri tehtäväjaksoissa sairauden hoitoon ja toipumiseen sekä käyttäytymisparametreihin (WM-tarkkuus, sarjapoikkeamat).

Parametrit:

- Epileptiforminen toiminta: kyllä ​​tai ei

EEG: kohtaukset

Se sisältää tavallisen kliinisen EEG-protokollan (43 kanavaa, 512 Hz18) (ensisijaiset muuttujat) ja muistien EEG-uudelleenaktivoinnin ennen uusia kokeita (toissijaiset muuttujat), kun osallistujat suorittavat WM-tehtäviä, jotka synkronoidaan kannettavan tietokoneen tehtäväohjelmiston kanssa. Alfatehon muistisisältö elektrodien välillä liittyy dekoodaustarkkuuteen eri tehtäväjaksoissa taudin hoitoon ja toipumiseen sekä käyttäytymisparametreihin (WM-tarkkuus, sarjapoikkeamat).

Koehenkilöiden suoritukset saavat aikaan muistin uudelleenaktivoitumisen ennen uusia kokeita, kun osallistujat suorittavat työmuistitehtäviä ja yhdistävät dekoodaustarkkuuden eri tehtäväjaksoissa sairauden hoitoon ja toipumiseen sekä käyttäytymisparametreihin (WM-tarkkuus, sarjapoikkeamat).

Parametrit:

- Kohtaukset: kyllä ​​tai ei

EEG: hidastuu

Se sisältää tavallisen kliinisen EEG-protokollan (43 kanavaa, 512 Hz18) (ensisijaiset muuttujat) ja muistien EEG-uudelleenaktivoinnin ennen uusia kokeita (toissijaiset muuttujat), kun osallistujat suorittavat WM-tehtäviä, jotka synkronoidaan kannettavan tietokoneen tehtäväohjelmiston kanssa. Alfatehon muistisisältö elektrodien välillä liittyy dekoodaustarkkuuteen eri tehtäväjaksoissa taudin hoitoon ja toipumiseen sekä käyttäytymisparametreihin (WM-tarkkuus, sarjapoikkeamat).

Koehenkilöiden suoritukset saavat aikaan muistin uudelleenaktivoitumisen ennen uusia kokeita, kun osallistujat suorittavat työmuistitehtäviä ja yhdistävät dekoodaustarkkuuden eri tehtäväjaksoissa sairauden hoitoon ja toipumiseen sekä käyttäytymisparametreihin (WM-tarkkuus, sarjapoikkeamat).

Parametrit:

- EEG:n hidastuminen: kyllä ​​tai ei

EEG: Muutokset ajoittaisella valostimulaatiolla

Se sisältää tavallisen kliinisen EEG-protokollan (43 kanavaa, 512 Hz18) (ensisijaiset muuttujat) ja muistien EEG-uudelleenaktivoinnin ennen uusia kokeita (toissijaiset muuttujat), kun osallistujat suorittavat WM-tehtäviä, jotka synkronoidaan kannettavan tietokoneen tehtäväohjelmiston kanssa. Alfatehon muistisisältö elektrodien välillä liittyy dekoodaustarkkuuteen eri tehtäväjaksoissa taudin hoitoon ja toipumiseen sekä käyttäytymisparametreihin (WM-tarkkuus, sarjapoikkeamat).

Koehenkilöiden suoritukset saavat aikaan muistin uudelleenaktivoitumisen ennen uusia kokeita, kun osallistujat suorittavat työmuistitehtäviä ja yhdistävät dekoodaustarkkuuden eri tehtäväjaksoissa sairauden hoitoon ja toipumiseen sekä käyttäytymisparametreihin (WM-tarkkuus, sarjapoikkeamat).

Parametrit:

- Muutokset jaksottaisella valostimulaatiolla: kyllä ​​tai ei

EEG: Muutokset hyperventilaatiossa

Se sisältää tavallisen kliinisen EEG-protokollan (43 kanavaa, 512 Hz18) (ensisijaiset muuttujat) ja muistien EEG-uudelleenaktivoinnin ennen uusia kokeita (toissijaiset muuttujat), kun osallistujat suorittavat WM-tehtäviä, jotka synkronoidaan kannettavan tietokoneen tehtäväohjelmiston kanssa. Alfatehon muistisisältö elektrodien välillä liittyy dekoodaustarkkuuteen eri tehtäväjaksoissa taudin hoitoon ja toipumiseen sekä käyttäytymisparametreihin (WM-tarkkuus, sarjapoikkeamat).

Koehenkilöiden suoritukset saavat aikaan muistin uudelleenaktivoitumisen ennen uusia kokeita, kun osallistujat suorittavat työmuistitehtäviä ja yhdistävät dekoodaustarkkuuden eri tehtäväjaksoissa sairauden hoitoon ja toipumiseen sekä käyttäytymisparametreihin (WM-tarkkuus, sarjapoikkeamat).

Parametrit:

- Muutokset hyperventilaatiossa: kyllä ​​tai ei

LGI-1 vasta-aineet

Määritetty aivokudoksen immunohistokemialla ja solupohjaisilla määrityksillä

HLA-genotyypitys

suoritetaan standarditekniikoilla, jotka perustuvat DNA - PCR:ään ja polymorfismin tunnistamiseen käänteishybridisaatiolla spesifisillä koettimilla ja hybridisoituneiden fragmenttien fluoresenssileimauksella (PCR - SSOP) (Immucor GTI Diagnostics Inc. Waukesha USA) yhdessä genomisen DNA:n sekvensoinnin kanssa Sanger-metodologialla (PCRSBT) .

Immuuni-/tulehdussignalointikohdegeenin ilmentymisreitit

B-solujen, T-solujen, mikroglian ja muun interleukiini-/kemokiinisignalointiin liittyvän kohdennetun geeniekspression RNA/nanoString-analyysi. Kokoveri/CSF kerätään käyttämällä PAXgene® Blood RNA -putkia (Qiagen), jotka toimitetaan keskuksiin. Kokonais-RNA uutetaan käyttämällä PAXgene® Blood RNA Kit -sarjaa (Qiagen). RNA-näytteet kvantifioidaan käyttämällä Qubit 2.0 Fluorometer -laitetta (Life Technologies) ja RNA:n eheys määritetään Agilent 2100 Bioanalyzer -laitteella (Agilent Technologies). Immunologisiin reitteihin ja sytokiineihin liittyvien 44 geenin ilmentymistasot (liite, taulukko) mitataan nCounter® Digital Analyzer -laitteella (NanoString), kuten on raportoitu (Armangue et ai., Mol Genet Metab 2017; 122:134-9). Kaksikymmentä tervettä osallistujaa toimii kontrolleina (yksiarviointi).

NfL-tasot

määritettiin seerumissa ja CSF:ssä käyttämällä SiMoA Quanterix -tekniikkaa, kuten on raportoitu (Guasp et ai., Neurology 2022; 98:e1489 - 98). Aiempien tutkimusten iän ja sukupuolen mukaan verrokkina toimivat terveet osallistujat.