- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06529731
Interferoni-γ (IFN-γ) luovuttajan leukosyytti-infuusiolla uusiutuneen akuutin myeloidisen leukemian ja myelodysplastisten oireyhtymien hoitoon allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirron jälkeen
Vaiheen 2 koe interferoni-γ:sta (IFN-γ) yhdistelmänä luovuttajan leukosyytti-infuusion (DLI) kanssa uusiutuneen akuutin myeloidisen leukemian (AML) ja myelodysplastisten oireyhtymien (MDS) hoitoon allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirron (alloSCT) jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Linda Elias, RN
- Puhelinnumero: 412-623-6037
- Sähköposti: eliaslj@upmc.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Amy Rodger, RN
- Puhelinnumero: 412-623-4036
- Sähköposti: rodgax@upmc.edu
Opiskelupaikat
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Rekrytointi
- Washington University
-
Päätutkija:
- John DiPersio, MD, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Ayan Gasanli, MBA
- Puhelinnumero: 314-747-2449
- Sähköposti: agasanli@wustl.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Ryan Monahan, MBA
- Puhelinnumero: 314-454-8377
- Sähköposti: rmonahan@wustl.edu
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15232
- Rekrytointi
- UPMC Hillman Cancer Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Linda Elias, RN
- Puhelinnumero: 412-623-6037
- Sähköposti: eliaslj@upmc.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Amy Rodger, RN
- Puhelinnumero: 412-623-4036
- Sähköposti: rodgax@upmc.edu
-
Päätutkija:
- Sawa Ito, MD, PhD
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109
- Rekrytointi
- Fred Hutchinson Cancer Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Alisa Bradford
- Puhelinnumero: 206-667-2834
- Sähköposti: ajbradfo@fredhutch.org
-
Ottaa yhteyttä:
- Elizabeth Frecker, B.S., SMB-A
- Puhelinnumero: 206-667-4129
- Sähköposti: efrecker@fredhutch.org
-
Päätutkija:
- Elizabeth Krakow, MD, CM, MS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- AML:n tai MDS:n alloSCT:n vastaanottajat HLA-yhteensopivalta luovuttajalta
- AML/MDS uusiutui alloSCT:n jälkeisenä mitattavissa olevalla taudin jäännössairaudella, jonka määritti vähintään 5 % useammista myeloblasteista perustuen patologin arvioinnin luuytimen biopsiamorfologiaan. Epänormaalit myeloblastit eivät saa ylittää 30 % kokonaismäärästä
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykytila (PS) 0-2
- DLI on saatavilla tai luovuttaja on käytettävissä ja suostuu suorittamaan afereesin lymfosyyttien keräämiseksi infuusiota varten
Jos alloSCT:n jälkeistä uusiutumista varten on saatu pelastushoitoa, hoito on rajoitettu yhteen sykliin seuraavista:
- Hypometyloivien aineiden, venetoklaksin ja kohdennettujen hoitojen (esim. tyrosiinikinaasi-inhibiittorit, IDH1/IDH2-estäjät tai FLT3-estäjät) viimeisen annoksen on oltava > 2 viikkoa ennen IFN-γ-hoidon aloittamista
- Sytotoksisten kemoterapiaaineiden osalta viimeisen annoksen on oltava > 2 viikkoa ennen hoidon aloittamista tässä tutkimuksessa
- Tutkittavien aineiden osalta viimeisen annoksen on oltava ≥ 4 viikkoa tai 5 puoliintumisaikaa (sen mukaan kumpi on pidempi) ennen tämän tutkimuksen hoidon aloittamista
- Allekirjoitetun ja päivätyn tietoisen suostumuslomakkeen toimittaminen
- Ilmoitettu valmius noudattaa kaikkia tutkimusmenettelyjä ja saatavuus tutkimuksen ajan
- Naishenkilö, joka on alle 55-vuotias ilman kohdunpoistoa, munanpoistoa tai dokumentoitua vaihdevuodet, halukkuus käyttää kahta ehkäisymuotoa, mukaan lukien yksi erittäin tehokas ehkäisymuoto (eli pitkävaikutteinen palautuva ehkäisy, oraaliset ehkäisytabletit) koko hoitojakson ajan. opiskella
- Miesten osalta halukkuus käyttää erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä, mukaan lukien miespuoliset kondomit ja yksi erittäin tehokas ehkäisymuoto naispuolisen kumppanin toimesta (eli pitkävaikutteinen palautuva ehkäisy, oraaliset ehkäisytabletit) tutkimuksen ajan
Poissulkemiskriteerit:
- Primaarinen siirteen epäonnistuminen alloSCT:n jälkeen
- Grade 3 tai 4 aGVHD / Mount Sinai Acute GVHD International Consortium (MAGIC) suunnitellun ilmoittautumisajankohtana
- Luokan 4 aGVHD historia MAGIC-kriteerien mukaan
- Keskivaikea tai vaikea cGVHD NIH:n konsensuskriteerien mukaan suunnitellun ilmoittautumisen aikana
- Kaikki systeemiset immunosuppressiiviset lääkkeet, jotka on otettu 2 viikon sisällä ennen ilmoittautumista
- Asteen 3 tai korkeampi ei-hematologinen toksisuus, joka liittyy mihin tahansa aikaisempaan hoitoon ilmoittautumishetkellä
- Vasta-aihe IFN-y:n saamiselle mukaan lukien tunnettu yliherkkyys IFN-y:lle, E. coli -peräisille tuotteille tai jollekin muulle tuotteen aineosalle
- Positiivinen raskaustesti tai tällä hetkellä imetys tutkimushoidon ensimmäisenä päivänä
- Aktiivinen sydämen rytmihäiriö, joka ei ole hallinnassa lääketieteellisellä hoidolla tai nykyisen NYHA-luokan II tai korkeamman kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan 2 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta, ellei se johtunut takyarytmiasta, joka on hallinnassa ilmoittautumishetkellä
- Aktiivinen iskeeminen sydänsairaus, jota ei saada hallintaan lääkkeillä 2 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
- Akuutti tai krooninen keuhkosairaus, joka vaatii jatkuvaa happihoitoa
- Kohtaushäiriö, joka ei ole hallinnassa lääkkeillä 2 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
- AST tai ALT > 5 x ULN tai kokonaisbilirubiini > 3 x ULN ilmoittautumishetkellä
- Munuaisten toiminta eGFR <30 ml/min ilmoittautumishetkellä muokatun Cockcroft-Gault-kaavan mukaan
- Kehon pinta-ala ≤ 1,5 m2 tai ≥ 2,5 m2, jotta voidaan minimoida vaihtelu IFN-γ-altistuksessa, joka perustuu kehon pinta-alan eroihin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Cohort 1: IFN-γ + DLI (HLA-matched donor alloSCT recipient cohort)
ACTIMMUNE® (IFN-γ-1b) at a dose of 50 mcg/m^2 (All participants will receive a 4-week period of IFN-γ monotherapy with ACTIMMUNE 100 mcg 3 times a week. This dose and schedule will be continued for 4 additional weeks and then tapered to 100 mcg weekly for an additional 4 weeks) DLI at a dose of 10^7 CD3+ cells/kg (DLI doses will be given pending clinical assessment for disease, graft versus host disease (GVHD) and peripheral blood donor chimerism the week prior to DLI. Second DLI dose is only offered to subjects with residual disease not requiring cytotoxic therapy and without GVHD) |
ACTIMMUNE/Interferoni gamma-1b on yksiketjuinen polypeptidi, joka sisältää 140 aminohappoa ja joka tuotetaan fermentoimalla geneettisesti muokattua Escherichia coli -bakteeria, joka sisältää DNA:ta, joka koodaa rekombinanttiproteiinia.
Interferoni gamma-1b on osa lääkehoitoa, jota käytetään kroonisen granulomatoottisen taudin eli CGD:n hoitoon.
CGD on geneettinen sairaus, joka diagnosoidaan yleensä lapsuudessa ja joka vaikuttaa joihinkin immuunijärjestelmän soluihin ja kehon kykyyn torjua infektioita tehokkaasti.
Muut nimet:
Luovuttajien lymfosyytti-infuusio on toimenpide, jolla siirretään terveitä valkosoluja (lymfosyytit) luuytimestä tai kantasoluluovuttajasta vastaanottajan vereen.
Terveiden lymfosyyttien infuusio auttaa vastaanottajan immuunijärjestelmää pääsemään eroon jäljellä olevista syöpäsoluista, jos niillä on uusiutuminen verisyöpään tehdyn luuytimen tai kantasolusiirron jälkeen.
|
|
Kokeellinen: Cohort 2: IFN-γ + DLI (Haploidentical donor alloSCT recipient cohort)
ACTIMMUNE® (IFN-γ-1b) at a dose of 50 mcg/m^2 (All participants will receive a 4-week period of IFN-γ monotherapy with ACTIMMUNE 100 mcg 3 times a week.
This dose and schedule will be continued for 4 additional weeks and then tapered to 100 mcg weekly for an additional 4 weeks) DLI at a 1st dose of 10^6 CD3+ cells/kg, 2nd dose at a dose of 10^7 CD3+ cells/kg (DLI doses will be given pending clinical assessment for disease, graft versus host disease (GVHD) and peripheral blood donor chimerism the week prior to DLI. Second DLI dose is only offered to subjects with residual disease not requiring cytotoxic therapy and without GVHD)
|
ACTIMMUNE/Interferoni gamma-1b on yksiketjuinen polypeptidi, joka sisältää 140 aminohappoa ja joka tuotetaan fermentoimalla geneettisesti muokattua Escherichia coli -bakteeria, joka sisältää DNA:ta, joka koodaa rekombinanttiproteiinia.
Interferoni gamma-1b on osa lääkehoitoa, jota käytetään kroonisen granulomatoottisen taudin eli CGD:n hoitoon.
CGD on geneettinen sairaus, joka diagnosoidaan yleensä lapsuudessa ja joka vaikuttaa joihinkin immuunijärjestelmän soluihin ja kehon kykyyn torjua infektioita tehokkaasti.
Muut nimet:
Luovuttajien lymfosyytti-infuusio on toimenpide, jolla siirretään terveitä valkosoluja (lymfosyytit) luuytimestä tai kantasoluluovuttajasta vastaanottajan vereen.
Terveiden lymfosyyttien infuusio auttaa vastaanottajan immuunijärjestelmää pääsemään eroon jäljellä olevista syöpäsoluista, jos niillä on uusiutuminen verisyöpään tehdyn luuytimen tai kantasolusiirron jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Event-free survival (EFS)
Aikaikkuna: At 1 year
|
Cohort 1: Occurrence of treatment failure, hematologic relapse from a CR (complete remission)/CRh/Cri), or death observed from start of IFN-γ treatment.
Patients alive at 1 year after start of treatment will be censored on the date of last contact.
|
At 1 year
|
|
Incidence of steroid- and ruxolitinib- refractory GVHD within 12 weeks after the first dose of IFN-γ
Aikaikkuna: 12 Weeks
|
Cohort 2: Lack of improvement after 7 days of methylprednisolone 2 mg/kg, AND, either of the following
|
12 Weeks
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tapahtumaton selviytyminen (EFS) - 1 vuoden maamerkki
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
Aika IFN-y-hoidon aloittamisesta kuolemaan, hoidon epäonnistumisen päivämäärään tai hematologiseen relapsiin CR/CRh/Cri:stä.
CR määritellään blastien alle 5 % morfologian mukaan, jotka määritellään luuydinblastien alle 5 %; kiertävien räjähdysten puuttuminen; ekstramedullaarisen taudin puuttuminen; absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) 1 000/ml tai suurempi; verihiutaleiden määrä 100 000/ml tai suurempi CRh on määritetty ANC:lla 500/ml tai sitä suuremmiksi ja verihiutaleiden määräksi 50 000/ml tai suurempi, muuten kaikki muut CR-kriteerit täyttyvät.
CRi määritellään kaikilla CR-kriteereillä lukuun ottamatta jäännösneutropeniaa alle 1 000/ml tai trombosytopeniaa alle 100 000/ml Hoidon epäonnistuminen ei ole saavuttanut CR:tä, CRh:ta tai CRi:tä 6 kuukauteen mennessä.
Potilaat, joiden vaste on arvioitu ilman CR:tä, CRh:ta tai CRi:tä 6 kuukauden kuluttua, ja potilaat, jotka kuolevat ennen 6 kuukautta ilman vastearvioita, katsotaan tapahtumaksi IFN-y-hoidon päivänä 1.
|
Jopa 1 vuosi
|
|
Minimaalinen jäännössairaus (MRD)
Aikaikkuna: 6 kuukauden iässä
|
Täydellinen remissio (CR) ilman mitattavissa olevaa sairautta 6 kuukauden kohdalla.
CR määritellään seuraavasti
|
6 kuukauden iässä
|
|
Täydellinen remissio (CR)
Aikaikkuna: 6 kuukauden iässä
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on täydellinen remissio (CR).
CR määritellään alle 5 %:n luuydinblasteilla; kiertävien räjähdysten puuttuminen; ekstramedullaarisen taudin puuttuminen; absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) 1 000/ml tai suurempi; verihiutaleiden määrä 100 000/ml tai suurempi.
Vastaajien osuus lasketaan vasteen saaneiden lukumäärällä jaettuna arvioitavien potilaiden lukumäärällä.
|
6 kuukauden iässä
|
|
Täydellinen remissio ja osittainen hematologinen palautuminen (CRh)
Aikaikkuna: 6 kuukauden iässä
|
Niiden potilaiden osuus, jotka kokevat täydellisen remission ja osittaisen hematologisen toipumisen (CRh).
CRh määritellään ANC:llä 500/ml tai sitä suuremmalla ja verihiutaleiden määrällä 50 000/ml tai enemmän, muuten kaikki muut CR-kriteerit täyttyvät.
Vastaajien osuus lasketaan vasteen saaneiden lukumäärällä jaettuna arvioitavien potilaiden lukumäärällä.
|
6 kuukauden iässä
|
|
Täydellinen remissio epätäydellisen määrän palautumisen kanssa (CRi)
Aikaikkuna: 6 kuukauden iässä
|
Niiden potilaiden osuus, jotka kokevat täydellisen remission ja epätäydellisen määrän toipumisen (CRi).
CRi määritellään kaikilla CR-kriteereillä lukuun ottamatta jäännösneutropeniaa alle 1 000/ml tai trombosytopeniaa alle 100 000/ml51.
Vastaajien osuus (CR, CRh tai CRi) lasketaan vasteen saaneiden lukumääränä jaettuna arvioitavien potilaiden lukumäärällä.
Vastaajien osuus lasketaan vasteen saaneiden lukumäärällä jaettuna arvioitavien potilaiden lukumäärällä.
|
6 kuukauden iässä
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
Aika IFN-y:n alkamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai sensuroituna viimeisen kontaktin päivämääränä.
|
Jopa 1 vuosi
|
|
Luovuttajan kimerismin määrä
Aikaikkuna: 6 kuukauden iässä
|
Tehokaspopulaation osuus, jossa on ≥95 % perifeerisen veren CD3+- ja CD33+-soluja ja fraktioimaton luuydin, joka on luovuttajaperäistä
|
6 kuukauden iässä
|
|
Verensiirron riippumattomuusaste
Aikaikkuna: 1 vuoden iässä
|
Osuus koehenkilöistä, jotka eivät ole saaneet punasolujen tai verihiutaleiden siirtoa vähintään 56 päivän ajan ensimmäisen ja viimeisen hoitopäivän välillä.
|
1 vuoden iässä
|
|
Haittatapahtumien esiintymistiheys ja vakavuus (AE)
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta
|
Niiden potilaiden määrä, jotka kokevat tutkimushoitoon liittyvän haittatapahtuman tai vakavan haittatapahtuman CTCAE v5.0 -kriteerien mukaan.
Erillinen potilaiden lukumäärä määräytyy kullekin tapahtumatyypille korkeimman kokeneen arvosanan mukaan.
|
Jopa 6 kuukautta
|
|
Uusien asteen 3 tai 4 akuutin siirrännäis-isäntäsairauden (aGVHD) esiintymistiheys
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
asteen 3 tai 4 aGVHD:n kriteerit täyttävien potilaiden määrä MAGIC:tä kohti jaettuna arvioitavien potilaiden lukumäärällä.
MAGIC-kriteerit ovat seuraavat: Kliininen kokonaisaste (vakavimman kohde-elimen vaikutuksen perusteella): Aste 0: Ei minkään elimen vaiheita 1-4; Aste I: Vaiheen 1-2 iho ilman maksan, ylemmän GI- tai alemman GI-vaikutusta; Aste II: vaiheen 3 ihottuma ja/tai vaiheen 1 maksa ja/tai vaiheen 1 ylempi GI ja/tai vaiheen 1 alempi GI; Grade III: Vaihe 2-3 maksa ja/tai vaihe 2-3 alempi GI, vaihe 0-3 iho ja/tai vaihe 0-1 ylempi GI; Aste IV: Vaiheen 4 ihon, maksan tai alemman GI-sairaus, vaiheen 0-1 ylempi GI.
|
Jopa 12 kuukautta
|
|
Uusien kohtalaisen tai vaikean kroonisen GVDH:n (cGVHD) esiintymistiheys
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
Keskivaikean tai vaikean cGVHD:n kriteerit täyttävien potilaiden määrä NIH:n konsensuskriteereitä kohti jaettuna arvioitavien potilaiden lukumäärällä.
NIH Consensus Criteria on diagnostinen arviointi, joka arvioi hiukset, ihon, kynnet, silmät, suun, sukuelimet, ruoansulatuskanavan, maksan, keuhkot, lihakset ja nivelet, hematopoieettisen ja immuunijärjestelmän, sydämen ja neurologisen tilan/toiminnan sen määrittämiseksi, onko vai ei. GVHD on krooninen.
|
Jopa 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Sawa M Ito, MD, PhD, UPMC Hillman Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HCC 23-160
- 1R01FD008187-01 (Yhdysvaltain FDA:n apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .