- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06536543
EIT:n arvio ARDS-potilaiden liiallisesta turvotuksesta makuuasennossa (DISTIE-DV)
Keuhkojen ylipaineen arviointi sähköimpedanssitomografialla potilailla, joilla on akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä makuuasennossa
ARDS:n koneellinen ilmanvaihto vaatii suojaavaa ilmanvaihtoa alhaisella VT:llä ja PEEP:llä. PEEP-titraus voi parantaa keuhkojen kerääntymistä riippuvaiseen keuhkoihin, mutta sillä on riski ylipainetumisesta ei-riippuvaisessa keuhkossa. EIT voi mitata vuoroveden ventilaation jakautumista ja arvioida ylivenitystä ja romahdusta PEEP-titrauksen aikana missä tahansa asennossa (makastunut tai ei).
Tämän tutkimuksen tavoitteena on mitata paras PEEP kompromissina rekrytoinnin ja ylipaineen välillä PEEP-kokeessa EIT:n kanssa ennen ja juuri sen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Benjamin REPUSSEAU, Dr
- Puhelinnumero: +33 05 57 65 68 66
- Sähköposti: benjamin.repusseau@chu-bordeaux.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Bayonne, Ranska, 64000
- Rekrytointi
- CH Côte Basque
-
Ottaa yhteyttä:
- Hadrien ROZE, Pr
- Puhelinnumero: +33 0559443612
- Sähköposti: hroze@ch-cotebasque.fr
-
Pessac, Ranska, 33604
- Rekrytointi
- Hôpital Haut-Lévêque
-
Ottaa yhteyttä:
- Benjamin REPUSSEAU, Dr
- Puhelinnumero: +33 05 57 65 68 66
- Sähköposti: benjamin.repusseau@chu-bordeaux.fr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat sairaalahoidossa teho-osastolla ja joilla oli kohtalainen tai vaikea ARDS (Berliinin kriteerit, PaO2/FiO2<150), intuboitu rauhoittuneena, lihasrelaksantin alla ja EIT:llä
- Yli 18-vuotias.
Poissulkemiskriteerit:
- Bronko-keuhkopussin vuodot
- Raskaana oleva tai imettävä nainen.
- Huoltajuus tai huoltajuus
- Riistetty vapaus
- Ei sairausvakuutusta
- EIT-vyötä ei voi sijoittaa oikein (esim. sidokset, rintakehän tyhjennys jne.)
- EIT:n vasta-aiheet (esim. implantoitava sydämen defibrillaattori, sydämentahdistin, epästabiilit selkärangan vauriot)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Opiskeluryhmä
Potilaat, joilla on kohtalainen tai vaikea ARDS, joita hoidetaan EIT:llä varustetulla PP:llä, otetaan mukaan. Tehdään EIT-tietojen ja hengityslaitteen spirometrian mittaus makuuasennossa ja juuri sen jälkeen, kun potilas on käännetty PP-asentoon dekrementaalisen PEEP-EIT-titrauksen aikana, ja verikaasut ja lopuksi hemodynaamiset tiedot. |
Positive End-Expiratory Pressure (PEEP) titrataan PEEP-EIT-menetelmällä, kuten se on jo tehty tavallisessa hoidossa.
Klassinen matalan virtauksen painetilavuuskäyrä (PV) tehdään hengitysteiden sulkeutumisen havaitsemiseksi ja vaatimustenmukaisuuden mittaamiseksi. EIT-tietojen hankinta PV-käyrän aikana analysoidaan toissijaisesti erillisellä ohjelmistolla.
EIT:stä johdetun PV-käyrän rekonstruointi määrittää alueelliset hengitysteiden avautumispaineet ja kahden keuhkon vaatimustenmukaisuuden.
Verrataan kahta dekrementaalista PEEP-EIT-titrausta, toista makuuasennossa ja toista juuri makuuasennossa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Venytyksen taso
Aikaikkuna: 48 tuntia sisällyttämispäivän jälkeen
|
Venytystason arvioiminen titrattaessa optimaalista PEEP-arvoa makuuasennossa (SP) ja PP-asennossa ARDS:n ensimmäinen ja toinen päivä PP:ssä.
Mitta saadaan aikaan, kun EIT-arvo ylittää ylilaajenemiskäyrän ja romahduskäyrän, kun PEEP lasketaan 20:stä 5 cmH2O:iin.
|
48 tuntia sisällyttämispäivän jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Alueellisen ilmanvaihdon jakautuminen keuhkojen jokaiseen osaan.
Aikaikkuna: 48 tuntia sisällyttämispäivän jälkeen
|
PV-EIT-käyrän ansiosta alueellisen hengitysteiden avautumispaineen mittaus (anterior vs. posterior) arvioidaan (PV-EIT-käyrän alempi käännepiste).
|
48 tuntia sisällyttämispäivän jälkeen
|
|
EIT-PEEP-titrauksen aikaisen ylipaineen ja luhistumisen prosenttiosuuksien vertailu
Aikaikkuna: 48 tuntia osallistumispäivän jälkeen
|
PEEP-EIT-titrauksen ansiosta PP:ssä ja SP:ssä romahdusprosentti ja globaali ylivenytys EIT:ssä arvioidaan.
|
48 tuntia osallistumispäivän jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHUBX 2022/13
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .