- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06536543
Avaliação EIT de distensão excessiva em pacientes com SDRA em posição prona (DISTIE-DV)
Avaliação da distensão pulmonar com tomografia de impedância elétrica em pacientes com síndrome de desconforto respiratório agudo em posição prona
A ventilação mecânica na SDRA requer ventilação protetora com VT e PEEP baixos. A titulação da PEEP pode melhorar o recrutamento pulmonar no pulmão dependente, mas com risco de distensão excessiva no pulmão não dependente. A TIE pode medir a distribuição da ventilação corrente e avaliar a hiperdistensão e o colapso durante uma titulação da PEEP em qualquer posição (prono ou não).
Este estudo tem como objetivo medir a melhor PEEP como um compromisso entre recrutamento e distensão excessiva durante um ensaio de PEEP com TIE antes e logo após a PP.
Visão geral do estudo
Status
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Benjamin REPUSSEAU, Dr
- Número de telefone: +33 05 57 65 68 66
- E-mail: benjamin.repusseau@chu-bordeaux.fr
Locais de estudo
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Bayonne, França, 64000
- Recrutamento
- CH Côte Basque
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Contato:
- Hadrien ROZE, Pr
- Número de telefone: +33 0559443612
- E-mail: hroze@ch-cotebasque.fr
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Pessac, França, 33604
- Recrutamento
- Hôpital Haut-Lévêque
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Contato:
- Benjamin REPUSSEAU, Dr
- Número de telefone: +33 05 57 65 68 66
- E-mail: benjamin.repusseau@chu-bordeaux.fr
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes internados em UTI e que sofreram SDRA moderada ou grave (critérios de Berlim, PaO2/FiO2<150), intubados, sedados, sob miorrelaxante e equipados com TIE
- Maiores de 18 anos.
Critério de exclusão:
- Vazamentos broncopleurais
- Mulher grávida ou amamentando.
- Tutela ou curadoria
- Privado de liberdade
- Sem seguro saúde
- Impossibilidade de posicionar corretamente o cinto TIE (por exemplo, curativos, drenagem torácica, etc.)
- Contra-indicações para TIE (por exemplo, desfibrilador cardíaco implantável, marca-passo, lesões espinhais instáveis)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Grupo de Estudos
Serão incluídos pacientes com SDRA moderada ou grave tratados com PP equipado com TIE. Será feita a medição dos dados da TIE e da espirometria do ventilador na posição supina e logo após colocar o paciente em PP durante uma titulação decremental da PEEP-EIT, e gases sanguíneos e, finalmente, dados hemodinâmicos |
A pressão expiratória final positiva (PEEP) será titulada com o método PEEP-EIT como já é feito nos cuidados habituais.
Uma curva clássica de volume de pressão (PV) de baixo fluxo será feita para detectar o fechamento das vias aéreas e medir a complacência, a aquisição de dados de TIE durante a curva PV será analisada secundáriamente com um software dedicado.
A reconstrução da curva PV derivada da TIE determinará as pressões regionais de abertura das vias aéreas e a complacência dos 2 pulmões.
Duas titulações decrementais de PEEP-EIT serão comparadas, uma em supino e outra logo após virar em decúbito ventral.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Nível de distensão
Prazo: 48 horas após o dia de inclusão
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Avaliação do nível de distensão ao titular a PEEP ideal na posição supina (SP) e na posição PP no primeiro e segundo dia de SDRA em PP.
A medida será obtida graças ao cruzamento na TIE da curva de sobredistensão e da curva de colapso quando a PEEP é reduzida de 20 para 5 cmH2O.
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48 horas após o dia de inclusão
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Repartição da ventilação regional em cada parte dos pulmões.
Prazo: 48 horas após o dia de inclusão
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Graças à curva PV-EIT, será avaliada a medição da pressão regional de abertura das vias aéreas (anterior vs posterior) (ponto de inflexão inferior da curva PV-EIT).
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48 horas após o dia de inclusão
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Comparação da percentagem de sobredistensão e colapso durante a titulação da PEEP por EIT
Prazo: 48 horas após o dia de inclusão
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Graças à titulação PEEP-EIT em PP e SP, a percentagem de colapso e sobre-distensão global na EIT será avaliada.
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48 horas após o dia de inclusão
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CHUBX 2022/13
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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