Otsikko: Multimodaalinen harjoitusohjelma pelaamista varten Parkinsonin taudille (MEP+G) ((MEP+G))

6 viikon harjoitusryhmään osallistuvia pyydetään suorittamaan seuraavat kolme kertaa viikossa 6 viikon ajan, kukin harjoitus kestää 60 minuuttia: Multimodaalinen ryhmäliikuntaohjelma noin 3-5 muun Parkinsonin tautia sairastavan henkilön kanssa. Harjoitusohjelma koostuu vahvistamisesta, tasapainosta, aerobista, joustavuutta sekä tietokonepelin käyttämisestä osallistujan ajattelu- ja reaktiotaitojen haastamiseen. Harjoitusohjelma koostuu myös kosketuksettomasta nyrkkeilystä (nyrkkeilysäkkien lyömisestä) voiman, tasapainon ja aerobisen kestävyyden parantamiseksi. Jokaisen harjoituksen suorittaa lisensoitu fysioterapeutti, joka on koulutettu kosketuksettomaan nyrkkeilyyn (Certified Rock Steady Boxing Coach) käyttäviin harjoitusohjelmiin. Jokaisella harjoituskerralla on sama muoto ja harjoitukset vain pienellä vaihtelulla. Esimerkiksi kaikki maanantaitunnit keskittyvät vahvistamiseen, keskiviikon tunnit keskittyvät tasapainoon ja perjantaitunnit tehoon.

Formaatti koostuu 10-15 minuutin lämmittelystä venyttelystä ja harjoituksista, jotka lämmittävät asteittain osallistujan lihaksia ja lisäävät sykettä. Alkulämmittelyn jälkeen osallistujat suorittavat 30 minuuttia kohtalaista tai voimakasta kiertoharjoitusta nyrkkeilyharjoittelun ja tietokoneistetun SMARTfit-pelin avulla. SMARTfit koostuu seisovasta tietokonetaulusta, jonka avulla osallistujat voivat koskettaa, lyödä tai potkaista sitä pelatessaan peliä eli painaa kaikkia hymiöitä näyttäviä painikkeita.

30 minuutin päätteeksi osallistujat suorittavat 10-15 minuutin jäähdytyksen, joka koostuu ytimen vahvistamisesta, asentoharjoituksista sekä lantion vahvistamisesta ja venyttelystä. Osallistujia opastetaan myös jatkamaan normaalia toimintaansa tutkimusintervention ulkopuolella.

Jos tapahtuman osallistujat jäivät väliin harjoituksista, viikon mittainen "meikkausviikko" tarjotaan välittömästi kuuden viikon intervention jälkeen, johon osallistujat voivat halutessaan osallistua.

Harjoituksen intensiteettiä seurataan sykemittarilla (Myzone™). Myzone™-sykemittarin avulla ohjaaja/tutkija voi seurata sykettä harjoituksen aikana tietokoneen näytön kautta ja arvioida harjoituksen vastetta harjoituksen päätyttyä määrittääkseen, nostetaanko vai lasketaanko intensiteettiä. Ensimmäiset kaksi viikkoa osallistujia ohjeistetaan pysymään "kohtalaisella" intensiteetillä 30 minuutin piiriharjoittelun aikana. Seuraavien neljän viikon aikana osallistujia neuvotaan lisäämään ponnistelujaan tarmokkaaksi ohjaajan arvioiden ja määrittämien mukaisesti. Kohtalainen intensiteetti määritellään 70-80 prosentiksi arvioidusta maksimisykkeestä. Voimakas intensiteetti määritellään 80-90 prosentin arvioiduksi maksimisykkeeksi.

Arvioitu maksimisyke määräytyy: 208-.7 X ikä. Arvioitu maksimisyke säädetään osallistujille, jotka käyttävät beetasalpaajia tai muita verenpainetta alentavia lääkkeitä (164-,7 X ikä).

Jokaisen harjoituskerran lopussa ohjaaja täyttää päivittäisen harjoitussuunnitelman tietolomakkeen. Opettaja esimerkiksi dokumentoi, onko osallistuja ollut paikalla, onko hänellä haittatapahtumia, kyennytkö suorittamaan harjoitukset ohjeiden mukaisesti jne.

Odotuslistan kontrolliryhmä Satunnaisesti jonotuslistan kontrolliryhmään nimetyt osallistujat suorittavat perustestauksen ja heitä kehotetaan olemaan muuttamatta liikuntatottumuksiaan. Kuuden viikon kuluttua osallistujat suorittavat jälkitestauksen (kuvattu alla) ja heille tarjotaan ilmoittautumista 6 viikon harjoitusryhmään yllä kuvatulla tavalla. Jos osallistujat päättävät osallistua harjoitusryhmään ja silti täyttävät osallistumis- ja poissulkemiskriteerit, he tekevät perustestin, 6 viikon harjoituksen ja toisen jälkitestauksen.

Viikko #10 (testauksen jälkeinen): Osallistujat suorittavat samat kyselyt ja kliiniset toimenpiteet kuin esitestauksen aikana. Jälkitestaus kestää noin 60 minuuttia. Osallistujille tarjotaan myös laadullisia ja määrällisiä kysymyksiä anonyymin linkin ja/tai QR-koodin kautta Qualtrics-kyselyyn liittyen heidän kokemuksiinsa ja tyytyväisyytensä ohjelmaan.

Kvantitatiivisissa kysymyksissä käytetään arvosana-asteikkoa 1-5, jossa 1 = täysin samaa mieltä; 2 = jokseenkin samaa mieltä; 3 = neutraali; 4; hieman eri mieltä; 5; täysin eri mieltä. Kysymykset koskevat ohjelman hyödyllisyyttä, helppokäyttöisyyttä, harjoitusten/testauksen taakkaa, ymmärrettävyyttä.

Laadulliset kysymykset ovat avoimia, joissa kysytään eniten/vähiten hyödyllisistä komponenteista, odotusten täyttymisestä, parannusehdotuksista, harjoitusten ja testauksen turvallisuudesta sekä aikomuksesta jatkaa harjoitusohjelmaa.