Titolo: Un programma di esercizi multimodale con ludicizzazione per la malattia di Parkinson (MEP+G) ((MEP+G))

Ai partecipanti al gruppo di esercizi di 6 settimane verrà chiesto di eseguire le seguenti tre volte a settimana per 6 settimane, con ciascuna sessione della durata di 60 minuti: Un programma di esercizi di gruppo multimodale con circa 3-5 altri individui con malattia di Parkinson. Il programma di esercizi consisterà in rafforzamento, equilibrio, aerobica, flessibilità e nell'uso di un gioco computerizzato per mettere alla prova le capacità di pensiero e di reazione dei partecipanti. Il programma di esercizi consisterà anche nella boxe senza contatto (colpire il sacco da boxe) per migliorare la forza, l'equilibrio e la resistenza aerobica. Ogni sessione di allenamento sarà condotta da un fisioterapista autorizzato addestrato in programmi di esercizi che utilizzano la boxe senza contatto (Certified Rock Steady Boxing Coach). Ogni sessione di esercizi avrà lo stesso formato e gli esercizi presenteranno solo una leggera variazione. Ad esempio, tutte le lezioni del lunedì si concentreranno sul rafforzamento, le lezioni del mercoledì si concentreranno sull'equilibrio e le lezioni del venerdì si concentreranno sul potere.

Il formato consisterà in un riscaldamento di 10-15 minuti di stretching ed esercizi per riscaldare gradualmente i muscoli dei partecipanti e aumentare la frequenza cardiaca. Dopo il riscaldamento, i partecipanti completeranno 30 minuti di allenamento a circuito da moderato a vigoroso utilizzando esercizi di boxe e un gioco computerizzato chiamato SMARTfit. SMARTfit è costituito da un computer in piedi che consente ai partecipanti di toccarlo, dargli un pugno o un calcio mentre giocano, ad esempio premendo tutti i pulsanti che mostrano una faccina sorridente.

Alla fine dei 30 minuti, i partecipanti completeranno un defaticamento di 10-15 minuti composto da rafforzamento del core, allenamento posturale ed esercizi di rafforzamento e stretching delle anche. Ai partecipanti verrà inoltre chiesto di mantenere le loro normali attività al di fuori dell'intervento dello studio.

Nel caso in cui i partecipanti perdessero una qualsiasi delle sessioni di esercizi, verrà fornita una "settimana di recupero" di una settimana immediatamente dopo l'intervento di 6 settimane a cui i partecipanti possono scegliere di partecipare.

L'intensità dell'esercizio verrà monitorata utilizzando un cardiofrequenzimetro toracico (Myzone™). Il cardiofrequenzimetro Myzone™) consentirà all'istruttore/ricercatore di monitorare la frequenza cardiaca durante la sessione di allenamento tramite lo schermo di un computer e di valutare la risposta all'esercizio dopo il completamento della sessione per determinare se aumentare o diminuire l'intensità. Per le prime due settimane, ai partecipanti verrà chiesto di rimanere nell'intervallo di intensità "moderato" durante i 30 minuti di allenamento in circuito. Nelle quattro settimane successive ai partecipanti verrà chiesto di aumentare il loro sforzo fino a diventare vigoroso come valutato e determinato dall'istruttore. L'intensità moderata è definita come il 70-80% della frequenza cardiaca massima stimata. L'intensità vigorosa è definita come una frequenza cardiaca massima stimata pari all'80-90%.

La frequenza cardiaca massima stimata è determinata da: 208-0,7 X età. La frequenza cardiaca massima stimata verrà adeguata per i partecipanti che assumono beta bloccanti o altri farmaci per abbassare la pressione sanguigna (164-0,7 X età).

Al termine di ogni sessione di esercizi l'istruttore completerà la scheda tecnica sul piano di esercizi giornaliero scritto. Ad esempio, l'istruttore documenterà se il partecipante era presente, ha avuto eventi avversi, è stato in grado di completare gli esercizi come prescritto, ecc.

Gruppo di controllo della lista d'attesa I partecipanti assegnati in modo casuale al gruppo di controllo della lista d'attesa, eseguiranno test di base e verranno istruiti a non modificare le loro abitudini di esercizio. Dopo 6 settimane i partecipanti completeranno il post-test (descritto di seguito) e gli verrà offerto di essere iscritti al gruppo di esercizi di 6 settimane come descritto sopra. Se i partecipanti decidono di partecipare al gruppo di esercizi e soddisfano ancora i criteri di inclusione ed esclusione, eseguiranno test di base, 6 settimane di esercizio seguite da un altro post-test.

Settimana n. 10 (post test): i partecipanti completeranno gli stessi sondaggi e misure cliniche eseguiti durante il pre-test. Il post-test durerà circa 60 minuti. Ai partecipanti verranno inoltre fornite domande qualitative e quantitative tramite un collegamento anonimo e/o un codice QR a un sondaggio Qualtrics relativo alla loro esperienza e soddisfazione con il programma.

Le domande quantitative utilizzeranno una scala di valutazione da 1 a 5 con 1= fortemente d'accordo; 2= ​​abbastanza d'accordo; 3=neutro; 4; un po' in disaccordo; 5; fortemente in disaccordo. Le domande riguarderanno l'utilità del programma, la facilità d'uso, l'onere di eseguire esercizi/test, la comprensibilità.

Le domande qualitative saranno a risposta aperta e chiederanno informazioni sulle componenti più/meno utili, aspettative soddisfatte, suggerimenti per il miglioramento, sicurezza percepita nell'esecuzione degli esercizi e nei test e intenzione di continuare il programma di esercizi.